山西白求恩医院
骨科
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脊椎韧带拉伤应称为棘间、棘上韧带损伤，多由长期劳损或外力、外伤导致韧带撕裂。其共同特征为疼痛及局部肿胀，尤其外伤时更加明显，甚至可在体表触及韧带断端。
而慢性棘间、棘上韧带损伤的症状以疼痛为主，一般无局部肿胀，通常无需进行手术，建议患者采取保守治疗，包括针灸、理疗、按摩、制动、戴腰围、口服或外用相关药物。
部分棘间、棘上韧带损伤较为严重的患者脊柱稳定性可受到影响，若患者脊柱稳定性受到影响，则需进行手术治疗。患者若出现上述症状，需及时到正规医院进行专业诊断和治疗。
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"脊柱韧带拉伤属于局部软组织损伤，如果疼痛明显，需要常规完善X片检查，排除有无合并骨折等情况。如果只是单纯的韧带拉伤，没有骨折，可以卧床休息1-2周，局部疼痛明显缓解以后可以起床活动。可以配合使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏等，疼痛明显的部位可以涂抹扶他林止痛，还可以口服活血化瘀的药物，比如丹参片等，避免久坐久站、反复弯腰及劳累。饮食上可以适当的多吃山药、当归等具有活血化瘀作用的食物，有助于局部韧带拉伤的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/24收听(52718)
"脊柱拉伤的症状要看拉伤程度和拉伤部位，严重的脊柱拉伤可以造成神经或者脊髓的刺激，而出现神经刺激症状，比如上肢疼痛或者下肢疼痛、截瘫的情况都有可能发生。如果是轻度的拉伤，单纯就是局部韧带组织或者肌肉组织拉伤的症状，表现为疼痛、活动受限，包括旋转或者弯腰、低头动作，都会可能造成一定的受限，日常生活当中多注意减少这种动作的发生。一旦发生之后，一定要到医院进行相关X光片检查，除外骨折、间盘突出的情况，这些情况排除之后主要还是卧床休息，多做肌肉自主的收缩功能锻炼，有利于后期康复，日常生活当中也可以应用一些热敷理疗，平时多做自我保健，来促进后遗症的减少复发，包括太极，或者小燕飞、平板支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(65294)
人体中容易损伤的几个关节是踝关节、膝关节，韧带损伤连续性完整的时候，关节会肿胀，局部有疼痛，关节活动的时候疼痛会加重。韧带拉伤韧带发生断裂，比如踝关节外侧副韧带断裂或是内侧三角韧带断裂会引起关节不稳定，严重的时候引起关节半脱位，韧带断裂的处理要进行手术治疗。进行韧带的修补、重建，术后进行石膏支具固定，约一个月左右开始功能锻炼。术后还应多休息，不应太过劳累，同时防止身体受寒、受凉。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/14收听(56846)
韧带拉伤是临床当中较为常见的一种运动损伤形式。在排除骨与关节损伤以后，多伴有肢体的肿胀、疼痛、局部的肌张力增高以及活动的受限。具体的查体还要结合具体的关节部位，有相应的阳性实验征象。常见的症状主要是以关节周围的肿胀、疼痛、活动受限、关节的不稳定等为临床表现。所以，临床当中治疗韧带拉伤，需要结合核磁共振评估韧带损伤的分级，介于二级、三级韧带严重撕裂或完全断裂情况，有严格的手术指征，需要行韧带的加强重建修复，以恢复关节周围的稳定性，即关节正常的功能。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(20966)
"韧带拉伤是在运动时，肌肉强烈收缩后，出现肌肉和韧带的撕裂。严重者可出现韧带的断裂，常见的韧带损伤的部位为膝关节及踝关节，损伤后局部会出现肿胀明显，局部疼痛，活动后出现症状加重。此时需要立即制动不要行走，24-48小时内需要冰敷。冰敷的目的主要减少局部出血，48小时之后是建议热敷改善局部的循环。如果疼痛明显时，可以口服非甾体类的药物来缓解，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康等治疗，同时也可以做针灸、理疗缓解症状。韧带拉伤后休息及制动一段时间后，如症状未明显缓解，则需要到医院骨科就诊，拍摄局部的X线检查，排查骨折的可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(86650)
"韧带拉伤的症状，日常生活中在工作或者是运动的过程中经常会出现韧带拉伤的情况。一般韧带主要分布在关节或者骨骼周围，主要是维持关节或者骨骼的稳定性，包括脊柱周围有很多韧带。对韧带来说，还是有一定的弹性，但弹性是有一定限度的。当没有做好准备活动或者在强大的外力作用下，就会造成韧带的损伤，甚至韧带断裂。韧带拉伤以后，局部先出现出血、水肿，所以出现剧烈的疼痛，同时会伴有局部的肿胀，这是最常见的症状。后期可能由于韧带损伤的严重或者韧带没有得到及时修复，也可以造成部位的关节或者是脊柱的部位不稳定，造成局部的松弛，所以韧带拉伤的症状，主要是疼痛、肿胀。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(27164)
" 如果出现韧带拉伤，要根据具体的严重程度来分析临床表现，比如轻度拉伤会产生有明显疼痛以及局部肿胀。如果韧带拉伤已经完全断裂，会产生有关节的运动功能异常和稳定性下降，同时产生有明显的肿胀，但疼痛可能不是很明显。关节周围韧带拉伤会出现组织内部小血管破裂出血，从而会产生血肿。 如果没有及时治疗处理，血肿机化会导致软组织粘连，产生局部关节活动受限以及由于挛缩的软组织牵拉，造成关节僵硬。韧带的损伤程度可以通过磁共振进行检查确诊，再考虑针对性治疗，比如固定、用药、理疗等保守治疗或者通过手术的方法进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91400)
韧带拉伤是因为外力的作用超过了韧带的承受能力以后，造成了一种损伤。损伤以后局部它会有肿胀疼痛，... 王卫│重庆三博江陵医院 2023/05/11播放(83558)
韧带拉伤是因为外力的作用超过了韧带的承受能力以后，造成了一种损伤。损伤以后局部它会有肿胀疼痛，...
王卫│重庆三博江陵医院
2023/05/11播放(83558)
"韧带拉伤什么症状？韧带拉伤根据不同部位表现的症状不同，但大致的症状都是局部的疼痛、肿胀，皮肤的青紫、瘀血、伤处不敢活动，肢体或关节不敢活动等情况，如发生在踝关节，则表现为踝关节的疼痛、肿胀、瘀血、不敢活动。踝关节的各种方向不同均受限，如只是单纯地拉伤，则需要踝关节的制动，四周开始逐步的功能断裂，如韧带的一种撕裂或断裂，常于手术治疗形成韧带的吻合或重建治疗。发生在膝关节韧带的拉伤，多见于内外侧副韧带的拉伤，如无断裂则需要上述治疗同踝关节。如膝关节内韧带的拉伤断裂则需要手术治疗，行十字韧带拉伤断裂的重建手术，膝关节韧带的十字韧带损伤也可表现为局部的绞索等症状。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(140)
"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
肩部韧带拉伤的症状比较多样，最先出现疼痛，还可伴有不同程度的肩关节活动受限等...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/29播放(73236)
"韧带拉伤和撕裂后可以有以下症状：第一、疼痛，韧带拉伤和撕裂之后，常在拉伤处有剧烈的撕裂样的疼痛，在关节向一侧外翻或内翻时疼痛非常明显。第二、局部的青紫瘀斑及压痛，韧带拉伤和撕裂之后常有少量的出血而渗到皮下软组织，出现局部的青紫瘀斑的体征，在用手按压拉伤以及撕裂处时可以有明显的压痛。第三、活动受限，由于拉伤之后导致关节的疼痛、肿胀，常可以出现关节明显的活动受限，韧带拉伤之后要早期检查关节的核磁共振，根据韧带损伤的程度以及关节的稳定性考虑保守治疗还是手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(45530)
"脚上韧带拉伤的临床症状如下：一、拉伤后首先会出现疼痛表现，疼痛根据拉伤的程度会有明显的区别，严重者甚至不能负重行走，也不能活动，病人会表现为持续且加重的疼痛症状。二、除疼痛外，还会有明显的肿胀表现，局部有出血、软组织渗出，肿胀也会逐渐加重，肿胀会影响血液循环，导致损伤好转速度减慢。三、引起病人脚部关节出现活动受限，主动活动和被动活动均明显受限。病人出现脚上韧带拉伤可以产生以上临床症状，需要早期诊断、早期处理，才可以使症状得到迅速缓解，同时也要确保拉伤的韧带能够得到顺利恢复，严重者需要考虑手术治疗，通过手术修复韧带，恢复韧带的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(40114)
"膝关节的韧带包括内外侧副韧带以及前后交叉韧带，一般内外侧副韧带损伤会表现为膝关节两侧疼痛，同时伴有膝关节左右不稳定，在行内外应力试验时伴有膝关节明显的疼痛，并且伴有膝关节不稳定，这类患者还会因韧带损伤、血性渗出增多，伴有膝关节明显肿胀、屈伸活动不利，不能下地活动。如果膝关节前后交叉韧带损伤，会表现为膝关节前后不稳定，在行前后抽屉试验时伴有膝关节疼痛，并且伴有膝关节前后异常移动，多数也有膝关节的肿胀、膝关节屈伸受限，甚至伴有膝关节交锁体征，针对这类患者必须行膝关节磁共振检查，以判断其损伤的程度。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(25384)
"踝关节韧带有拉伤的情况，会感觉在踝关节部位有明显的胀痛或者滞痛，同时踝关节出现肿胀，有皮下淤青，触及局部有明显的压痛感，在活动踝关节时疼痛感加重。如果出现严重的踝关节韧带撕裂，导致大部分的肌纤维完全断裂，会感觉在踝关节部位有较重的刀割样疼痛，而且踝关节功能活动障碍，出现踝关节松动、不稳等临床表现，通过做超声检查能够明确诊断。如果踝关节有明显的不稳、松动，在治疗时需要采取手术治疗，应该进行急诊切开探查，同时做韧带的修补手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(36638)
"对于病人出现了膝关节部位韧带拉伤的情况，出现的临床症状主要与损伤的韧带部位有关。如果是内侧副韧带的拉伤，主要出现膝关节内侧有明显的肿胀、疼痛及压痛，并且会影响膝关节的屈伸活动。如果韧带损伤比较重，还会见到膝关节内侧有皮下淤血的情况。如果病人的韧带拉伤是外侧副韧带拉伤，这种情况主要出现膝关节外侧的肿胀、疼痛及膝关节活动受限和膝关节外侧有皮下淤血。如果病人是膝关节内部交叉韧带的拉伤，主要是出现膝关节内部的疼痛，并且伴有膝关节部位明显的肿胀，在查体时会有明显的抽屉试验阳性，而侧副韧带的拉伤主要是侧方应力试验阳性。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(55176)
膝盖韧带往往分成内侧副韧带和外侧副韧带，在运动时突然出现韧带拉伤，导致走路痛，在韧带损伤部位会... 徐海林│北京大学人民医院 2023/11/07播放(84004)
膝盖韧带往往分成内侧副韧带和外侧副韧带，在运动时突然出现韧带拉伤，导致走路痛，在韧带损伤部位会...
徐海林│北京大学人民医院
2023/11/07播放(84004)
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