河北医科大学第二医院
普通外科（胆胰内镜外科）
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胆囊隐隐作痛首先考虑胆囊炎发作，常见的引起胆囊炎发作的原因是胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫。典型的临床表现是进食过多，或进食油腻食物之后出现上腹或者右上腹隐痛，同时伴随恶心、呃逆、嗳气症状。
其它疾病也可以出现胆囊隐痛，如肝炎，肝炎活动期时也会出现右上腹闷痛不适，但一般在闷痛时还会伴随全身乏力、周身肌肉酸痛不适等类似病毒感染的症状。同时要警惕右侧肋软骨炎、右侧胸膜炎，甚至右侧腹直肌拉伤，这些也会出现胆囊区的隐痛不适。
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胆囊隐隐作痛表示胆囊有疾病或其他病变牵涉到胆囊，造成胆汁淤积引起症状。胆囊最多的疾病考虑为胆囊结石，胆囊结石多在进食油腻食物后好发，尤其在夜间症状最易出现，应当清淡、低脂饮食，定期复查B超，了解胆囊情况。胆囊息肉以及部分胆囊腺肌症也会在不正当的时候出现隐隐作痛，需要注意。胆囊恶性肿瘤的胆囊会有隐隐作痛表现，需要影像学进一步明确。病人有长期卧床以及其他大手术等治疗史、患者长期住ICU病房治疗胆囊容易淤胆，也会造成胆囊隐隐作痛，需要分清。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/26收听(92694)
"胆囊隐隐作痛或者胆囊疼痛不适，胆囊区有胀痛的表现，可能是出现了胆囊炎症的情况。胆囊炎症比较常见的原因有非结石性胆囊炎或者结石性胆囊炎，还有其它胆囊疾病导致的胆囊炎。这种情况建议可以到肝胆外科专业门诊，进行肝胆胰脾的B超检查，来明确胆囊是否有炎症，进一步明确胆囊炎症的原因，是结石原因还是息肉原因，还是合并别的问题。这个要通过影像学的检查，才可以进一步明确、判断疼痛的原因。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(89098)
胆囊隐隐作痛是比较常见的现象，一般有以下原因：1、胆囊伴有炎症：无论是急性胆囊炎... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/04播放(921)
胆囊隐隐作痛是比较常见的现象，一般有以下原因：
1、胆囊伴有炎症：无论是急性胆囊炎...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/04播放(921)
引起胆囊增大的原因主要是胆囊管或胆总管出现梗阻，引起的胆汁淤积，胆道内压力升高，如果胆囊结石引... 王东│北京大学人民医院 2023/02/15播放(90168)
引起胆囊增大的原因主要是胆囊管或胆总管出现梗阻，引起的胆汁淤积，胆道内压力升高，如果胆囊结石引...
王东│北京大学人民医院
2023/02/15播放(90168)
胆囊小具体要看是否合并有相关异常现象，如果没有合并异常，单纯的胆囊稍微缩小问题不大，这与个体差... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/07播放(72860)
胆囊小具体要看是否合并有相关异常现象，如果没有合并异常，单纯的胆囊稍微缩小问题不大，这与个体差...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/07播放(72860)
胆囊大的原因较多，比如胆囊结石引起了胆囊管的梗阻，胆汁无法排出时会出现胆囊肿大。另外包含其他部... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(32760)
胆囊大的原因较多，比如胆囊结石引起了胆囊管的梗阻，胆汁无法排出时会出现胆囊肿大。另外包含其他部...
2023/10/20播放(32760)
"对于患者所说的胆囊肿大，首先考虑胆囊结石，而且结石嵌顿于胆囊颈部。这种情况就会引起患者胆囊增大，进一步引起患者胆汁淤积、胆绞痛发作。在空腹，不进食早餐的情况下，胆汁处于淤积的状态，胆囊内胆汁多，没有排泄。胆囊内胆汁排泄受到食物刺激以后，进一步分泌胆汁，胆囊缩小。对于长期不吃早餐的患者，就会出现胆囊肿大、胆汁淤积的状态。对于胆囊肿大、胆汁淤积的患者，如果长期不吃早餐，会出现胆固醇结晶，形成胆固醇结石。对于部分胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，致使胆囊肿大的情况，考虑静脉输注消炎药治疗。如果消炎效果不好，考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(77778)
"对于胆囊切除手术之后1月之内的患者，出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适，这种情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症，或者是由于患者胆汁排泄紊乱之后而引起的上述症状。此时建议患者可以积极考虑口服一些优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗2-3周左右，继续观察，一般这种功能性的疼痛会缓解。另外对于患者如果是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石以及胆总管结石，以及患者是否并发有胰腺炎。另外对于部分十二指肠溃疡的患者，也会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适，患者必要时还需要行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以进一步明确诊断。明确诊断以后，如果是十二指肠溃疡引起，建议患者积极的考虑服用一些药物，如奥美拉唑以及兰索拉唑，以及硫糖铝混悬凝胶进行积极的治疗。如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，就要考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。"
2019/06/20收听(56108)
胆囊如果隐隐作痛，不要轻易吃药，尤其不要轻易吃止疼药，需要知道胆囊隐隐作痛是什么原因引起，是胆... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/13播放(47015)
胆囊如果隐隐作痛，不要轻易吃药，尤其不要轻易吃止疼药，需要知道胆囊隐隐作痛是什么原因引起，是胆...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/13播放(47015)
"无论是男性还是女性，胆囊小的原因都相同，和性别并没有关系。胆囊小是通过影像学检查发现，比如彩超、CT，临床上引起胆囊小的原因有很多，首先应当注意排除胆囊是否出现了萎缩，还应当进一步观看胆囊内是否出现比较明显的结石，临床上还应当注意是否有反复发作的右上腹疼痛，胆囊小可能是病理性原因，也可能是生理性原因，具体如下：1、病理性原因：结石性胆囊炎造成的胆囊萎缩，引起胆囊缩小，不仅胆囊功能受限，而且有可能出现胆囊癌变，因此对于这种情况造成的胆囊缩小，还是应当考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。2、生理性原因：胆囊缩小还有可能是餐后胆囊检查所导致，胆囊内的胆汁已经排出，胆囊的体积缩小，是正常的生理现象，应当在空腹的状态下，复查彩超、CT，进一步观察。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(72434)
"胆囊不好主要考虑由以下原因造成：1、胆囊结石和胆囊炎：胆囊不好绝大部分是因为胆囊结石造成，也有一些是单纯的胆囊炎造成。结石和胆囊炎往往同时发生，因为结石会摩擦胆囊壁，刺激胆囊炎的发生，而胆囊炎发生以后也容易造成结石的发生，上述两个因素都会导致胆囊不好。2、胆囊的血管性病变：即胆囊缺血，缺血以后很容易造成缺血局部的炎症反应、坏死。3、代谢性因素：胆炎的长期化学性刺激，胰液反流也会引起化学性胆囊炎的症状。4、其他因素：包括胆囊的排空障碍、解剖学异常、胆汁淤积，也会造成浓度高的胆汁对胆囊壁产生刺激，导致胆囊不好，出现胆囊纤维化、胆囊炎。因此，胆囊不好主要有以上几种比较常见的病因。"
2021/07/11收听(69692)
胆囊疼痛主要是因为胆囊神经受到刺激而引起，具体原因如下：1、胆囊炎：胆囊内的结石... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/21播放(81422)
胆囊疼痛主要是因为胆囊神经受到刺激而引起，具体原因如下：
1、胆囊炎：胆囊内的结石...
2023/05/21播放(81422)
"胆囊褶皱有可能是生理性的原因，也有可能是病理性的原因，具体如下：1、生理性的原因：因为胆囊本身就是呈现一个梨形，在胆汁存储的时候会膨胀，呈现一个球形，但胆汁排出后，胆囊底部空虚时就会往下垂，从而于胆囊体部形成一个褶皱，这个属于生理性的现象。2、病理性的原因：某些情况下，如果褶皱比较严重，或者在褶皱的部位形成了缩窄，这种情况下有可能会形成一系列的症状，因为胆汁在胆囊底与胆囊体之间形成了环状的缩窄，会导致胆汁排泄不畅，从而有可能导致出现症状，如右上腹不适或疼痛等等。另外一种褶皱的原因就是考虑炎症导致，比如慢性胆囊炎，慢性胆囊炎导致了胆囊中部出现了缩窄，缩窄以后就形成了相应的褶皱，或者因为炎症的刺激导致胆囊底与胆囊体黏附，也是形成褶皱的原因。所以要具体看引起褶皱的原因是什么，以及是否引起症状，来具体判断是否需要进一步的手术治疗。"
2021/07/07收听(57266)
"导致胆囊缩小的原因有生理性原因和病理性原因，具体如下：1、生理性原因：主要是因为食物的摄入使胆汁排出，胆囊会发生收缩，将胆汁挤出，进入肠道后作为消化液，此时胆囊会适当缩小。2、病理性原因：主要是胆囊炎的因素，胆囊具有膨胀、收缩的功能，用来储存和排出胆汁。当发生胆囊炎时，胆囊壁明显增厚，胆囊壁的瘢痕增生就会使胆囊的功能严重受限，失去原有能够舒张、储存胆汁的功能。因为胆囊壁的明显增厚，胆囊就会出现变小、萎缩，特别是充满胆结石时，更容易有萎缩性胆囊炎的改变。针对胆囊严重萎缩、功能缺失的情况，建议要手术治疗。"
2021/07/08收听(15990)
胆囊出血在临床上相对少见，多数是发生在创伤、炎症或肿瘤等病变的基础上。胆囊本身是囊性的脏器，正... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/24播放(47576)
胆囊出血在临床上相对少见，多数是发生在创伤、炎症或肿瘤等病变的基础上。胆囊本身是囊性的脏器，正...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/24播放(47576)
胆囊皱褶，一般是在进行超声检查或者CT等影像学检查时，在描述中所提到的并不是特别规范的诊断。<... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/20播放(37485)
胆囊皱褶，一般是在进行超声检查或者CT等影像学检查时，在描述中所提到的并不是特别规范的诊断。<...
2023/04/20播放(37485)
胆囊模糊是指整个胆囊的边界看得不是很清楚。患者做B超或者CT的时候，有时会看到这样的报告。导致... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(25850)
胆囊模糊是指整个胆囊的边界看得不是很清楚。患者做B超或者CT的时候，有时会看到这样的报告。导致...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(25850)
"胆囊粗糙所造成的原因众多，最常见的就是慢性胆囊炎所导致的胆囊壁增厚以及胆囊壁的毛糙。此外，某些肝炎也同样会引起胆囊壁的粗糙，特别是乙肝的急性肝炎、肝硬化的患者，另外餐后检查胆囊也会呈现胆囊壁毛糙的情况，所以具体的要根据进一步的情况检查来明确。如果是没有任何的症状，仅仅是胆囊壁的毛糙、粗糙，一般不需要处理，只需要进行饮食的调控、生活习惯的改善即可，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。如果有出现右上腹闷胀不适或者闷痛的症状，则考虑慢性胆囊炎的可能性较大，需要给予进一步的饮食及口服药物治疗。"
2020/05/31收听(51634)
"胎儿胆囊大有可能是以下原因引起：1、先天发育较大：这种情况下可以定期到医院复查，如果没有出现进行性增大的情况，一般来说不需要处理，但是要定期检查。2、饮食不规律：如果女性在怀孕期间饮食不规律，经常吃油腻、油炸的食物，容易导致胎儿的胆汁淤积在胆囊，从而胆囊也容易变大，所以这种情况下，孕妇要注意清淡饮食，不要吃油腻、油炸食物，且定期复查。3、疾病原因：先天性的胆道闭锁，如果是疾病导致的胆囊大，在胎儿出生之后，可以通过手术的方式进行治疗。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/16收听(12718)
临床上引起胆囊大的原因较多，较常见的有胆囊炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胆道蛔虫症、胆囊息肉等。 余佳│武汉大学人民医院 2023/10/29播放(82842)
余佳│武汉大学人民医院
2023/10/29播放(82842)
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