河北医科大学第二医院
普通外科（胆胰内镜外科）
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胆囊炎发作以后，患者首先要控制饮食，如果是较轻的胆囊炎患者，控制饮食之后症状就会减轻，甚至会自行缓解。应以清淡饮食为主，控制油腻食物的摄入。如果通过控制饮食症状不能缓解，就需要到医院进行检查，明确引起胆囊区疼痛的具体病因，再决定下一步具体的治疗方法。
如果伴随着发热，血象升高，可以应用消炎药物、解痉药物。如果应用这些药物之后，疼痛还是不能缓解，就需要手术治疗切除胆囊。
目前腹腔镜胆囊切除术较成熟，手术并发症较少，术后患者的恢复也较快。如果患者全身情况较差，不能耐受手术，可以行胆囊引流，具体方法是经过体表的胆囊穿刺引流，或者经过内镜的胆囊引流，达到缓解疼痛的目的。
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"如果患者是因为胆囊炎的复发而引起的胆绞痛，此时患者需要分清是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎，患者可以考虑积极行静脉输注抗生素治疗，输注的抗生素以三代以上头孢为主。部分较重患者可以联合替硝唑静脉输注，一般输注时间为3-5天左右。急性胆囊炎经过积极的消炎治疗，必要时可给予适当的镇痛治疗，以非阿片类药物为主。一般经过3-5天的治疗，患者都会痊愈或者好转。另外一种情况可见于患者慢性胆囊炎的发作，此类发作患者多在餐后、饮食后具有后背部的胀痛不适，但是程度不重。此时患者可以考虑选择口服阿莫西林或者头孢克肟联合消炎利胆片以及胆舒胶囊积极治疗7-10天左右，经过积极治疗并且清淡饮食，经过一周左右也可痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(56150)
胆囊炎犯了疼痛，不建议使用强效止痛药，如杜冷丁等。因为使用止痛药后，虽然腹痛症状缓解，但可能会... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(44084)
胆囊炎犯了疼痛，不建议使用强效止痛药，如杜冷丁等。因为使用止痛药后，虽然腹痛症状缓解，但可能会...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(44084)
胆囊炎患者止痛的常见方式如下：一、对症治疗：止痛方式主要根据胆囊炎... 王东│北京大学人民医院 2023/11/01播放(57634)
胆囊炎患者止痛的常见方式如下：
一、对症治疗：
止痛方式主要根据胆囊炎...
王东│北京大学人民医院
2023/11/01播放(57634)
"胆囊炎是临床上常见的急腹症，可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗。药物治疗只能缓解胆囊炎的症状，但是胆囊炎还有可能反复发作。常用的药物有消炎利胆片、舒胆片等中成药，也有头孢曲松、间苯三酚等西药。在药物治疗以后，日常生活中还应当注意饮食规律，避免进食高胆固醇食物，避免暴饮暴食。而药物治疗以后，胆囊炎症不见缓解或者反复发作的胆囊炎，应当考虑进行手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。在急性炎症期72小时以内进行手术，特别是腹腔镜手术成功率较高。时间越长，粘连越严重，出现损伤的可能性也就越大，必要时还需要中转开腹。而对于不能够耐受手术的急性胆囊炎，药物治疗无效时，还应当考虑行胆囊穿刺术，三个月以后再考虑行胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(49326)
胆囊炎最典型症状是腹痛，但腹痛也可由胃痛、肠炎、胰腺炎等疾病引起，所以多种疾病都可能表现出上腹... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/06/24播放(62020)
胆囊炎最典型症状是腹痛，但腹痛也可由胃痛、肠炎、胰腺炎等疾病引起，所以多种疾病都可能表现出上腹...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/06/24播放(62020)
"胆囊炎绝大多数都是因为胆囊结石所导致，当然也有非结石性的胆囊炎。胆囊炎发作导致右上腹隐痛不适，如果症状比较轻可以口服消炎利胆片或者抗生素类的药物来缓解症状。同时要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，避免着凉、劳累等加重胆囊炎的诱因。如果胆囊炎症比较重，腹痛比较严重，建议到医院进行输液治疗，主要就是抗感染、止疼等对症治疗。如果因为胆囊结石反复导致胆囊炎的发生，建议积极的手术治疗，需要将胆囊切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(55652)
患者胆囊炎发病后，依据胆囊的感染严重程度不同，可以进食的食物种类以及药物也有所区别，具体如下：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/05/18播放(82436)
患者胆囊炎发病后，依据胆囊的感染严重程度不同，可以进食的食物种类以及药物也有所区别，具体如下：...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/18播放(82436)
"对于患者所提出的哺乳期犯了胆囊炎怎么办，此类患者如果是慢性胆囊炎发作，多有右后背部的胀痛不适，并且多可以耐受。对于此类患者来说，应积极的注意饮食，以清淡饮食为主，并且少量多餐，避免过度饱食。一般以粥类、稀饭、面条类为主，避免进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，一般经过饮食控制患者症状都会好转。如果患者是慢性胆囊炎急性发作或者并发急性胆囊炎，多表现为突发的右上腹胀痛不适，并且疼痛不可耐受。此类患者建议暂停哺乳，可以静脉使用抗生素积极的予以治疗，并且口服消炎利胆片或者胆舒胶囊等。一般经过1周左右时间患者多会康复或好转，建议患者在治疗痊愈之后的1周以后，再考虑行母乳喂养。"
2018/11/29收听(22538)
"孕妇如果合并有胆囊结石，在怀孕期间容易发作急性或慢性胆囊炎，因为孕妇其血液黏稠度比较高，血流比较缓慢，同时高脂饮食可以刺激胆囊炎急性发作或慢性发作，孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗：1、低脂高蛋白饮食，避免加重胆囊负担以及胃肠道负担，避免辛辣油腻的刺激性食物；2、及时的予以消炎利胆片，必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素，头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(66790)
孕期若不是较为严重的胆囊炎，只是轻微腹部不适，可以进行饮食调理，如进食清淡食物，甚至减少进食，... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/01/21播放(79414)
孕期若不是较为严重的胆囊炎，只是轻微腹部不适，可以进行饮食调理，如进食清淡食物，甚至减少进食，...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/01/21播放(79414)
"怀孕的妇女发生胆囊炎多见于妊娠晚期，患者会出现右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适，尤其是在进食油脂类食物之后加重，此类情况多考虑和患者的激素代谢有一定关系，而且和怀孕之后的身体变化也有一定关系。如果患者发生胆囊炎，此时应视胆囊炎的轻重，如果患者胆囊炎较重、胆绞痛较重，首先可以选用头孢类抗生素积极的予以静脉输注治疗3-5天之后，症状大多数都会缓解。如果对于疼痛过重的患者，可以在咨询产科医师同意之后采用解痉止痛剂以及用部分的疏肝利胆的中药，并且饮食控制，尽量少进食油腻食物，饮食以清淡食物为主。"
2019/03/22收听(62582)
"胆囊炎的疼痛位于右上腹部，腹痛较剧烈伴寒战、高热、恶心、呕吐等症状。胆囊炎伴有胆囊结石，出现腹痛有以下治疗方法：1、给予抗感染治疗以减轻感染。2、给予解痉止痛的药物，如山莨菪碱、间苯三酚等。3、给予胆囊穿刺引流，胆囊肿大明显，胆囊内有较多脓汁。4、必要时可给予手术治疗。建议注意调节饮食，忌食辛辣、生冷、油腻的食物，忌饱餐。饮食以流质饮食为主，多饮水促进疾病恢复。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(93386)
"痔疮发作出现比较剧烈的疼痛，有以下三种情况：1、是痔核内血栓形成，称为血栓性外痔；2、是痔核内局部有感染，称为炎性外痔；3、混合痔嵌顿，混合痔嵌顿大多会伴有痔核内血栓和局部的水肿，严重会导致痔核糜烂坏死。治疗上可口服地奥司明片改善循环、消肿止痛，可以外用马应龙痔疮膏，马应龙痔疮膏里面含有人工麝香和冰片，有消肿、止痛的作用，另外可配合温盐水，或者高锰酸钾溶液坐浴。如果疼痛比较剧烈，可适当口服去痛片镇痛治疗，经以上的保守治疗，痔疮的症状仍然不缓解，需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(98722)
结石性胆囊炎止痛首先要明确导致疼痛的几个病因，第一是结石卡顿在壶腹部；第二是结石在胆囊内反复刺... 牛军│山东大学齐鲁医院 2023/03/12播放(78206)
结石性胆囊炎止痛首先要明确导致疼痛的几个病因，第一是结石卡顿在壶腹部；第二是结石在胆囊内反复刺...
牛军│山东大学齐鲁医院
2023/03/12播放(78206)
胆囊炎的快速止痛方法，包含按摩穴位止痛、改变体位止痛、药物治疗止痛，以及手术治疗止痛。...
胆囊炎的快速止痛方法，包含按摩穴位止痛、改变体位止痛、药物治疗止痛，以及手术治疗止痛。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(31651)
"胆囊夜间疼痛的止痛方法主要如下：1、口服止痛药：比如芬必得或者塞来昔布等药物，药效起效以后可以缓解局部疼痛。2、注射止痛药以及影像检查：假如胆囊疼痛的性质非常重，建议及时到医院进行处理，因为有的时候单纯口服药物并不能够缓解疼痛，必要的时候需要在肌肉中注射止痛药，比如曲马多。另外，还需要复查超声或者CT，了解患者的病变情况，也就是胆囊炎症的严重程度、是否有结石发生嵌顿等。3、用抗生素治疗：炎症控制以后疼痛才有可能会缓解；4、手术治疗：必要的时候也可以做手术，推荐做腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/21收听(44710)
"急性结石性胆囊炎发作的时候，患者一般表现出明显的右上腹的疼痛，这种疼痛可呈刀尖样，针刺样疼痛，患者的症状比较剧烈，有的时候由于剧烈的疼痛可以引起恶心呕吐等等一些症状，由于患者的胆囊炎引起来的疼痛主要是胆绞痛，建议可以立刻给予消旋山莨菪碱来进行消除胆囊以及胆道肌肉或者是神经的紧张。同时如果疼痛的特别厉害，建议可以立即注射杜冷丁，它能够很好的缓解症状，在缓解症状过程之后，建议要及时的使用头孢类的抗生素来解决急性胆囊炎引起来的疼痛，一般在经过3-5天抗生素的治疗，结石性胆囊炎的疼痛症状基本上能够达到完全的缓解。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(90060)
"胆囊炎通常是胆结石或者胆囊息肉损伤胆囊黏膜导致的机械性炎症，或者继发细菌感染以后引起的细菌性炎症，晚上出现疼痛多见，缓解夜间疼痛的方法，可以采用药物治疗，包括口服消炎利胆片和熊去氧胆酸，以增加胆汁酸分泌和排泄，减轻胆囊炎的症状，同时可以口服或者肌注654-2解痉。患者如果出现恶心、呕吐的消化道症状，可以口服或者静脉注射奥美拉唑。如果合并有细菌感染，通常需要口服或者是静脉注射头孢类的抗生素，以控制细菌生长繁殖，减轻细菌性炎症。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/21收听(99338)
胆结石犯了最快的止痛方法就是使用强力止痛药物，但一般不推荐。因为强力止痛药物容易掩盖患者病情，无法观测到病情严重程度，所以不建议使用，其会加重患者的生命风险。其它的止痛方法，可以使用解痉药物。因为胆结石出现疼痛的原因，主要是因为胆囊或者胆管梗阻引起强力痉挛导致患者出现剧烈的胆绞痛，解痉药物可以快速解除患者胆囊或胆管痉挛，以缓解症状，也是快速的止痛方法。其还可以配合消炎药物进一步控制患者胆道感染症状，同样可以达到止痛效果。部分患者有合并恶心、呕吐，如果呕吐出，疼痛症状也会缓解。
2020/03/05收听(36872)
"胆囊炎快速止痛，需要要先弄清楚胆囊炎疼痛的原因，单纯胆囊炎症止痛多进行药物治疗，炎症并发胆结石止痛多需要进一步明确原因，而后采取药物或手术治疗，具体如下：1、单纯性胆囊炎症：未并发胆囊结石，这样的胆囊炎在治疗时可以用抗感染药物，来进行消炎止痛处理，或者辅助解痉止痛药物来进行处理；2、胆囊炎并发胆囊结石：可能是由于结石造成胆囊管梗阻，而导致胆囊疼痛，这种情况需要通过影像学，如B超等相关的检查，来进一步明确疼痛原因，如果出现胆囊结石梗阻而导致了进一步的严重并发症，有可能任何的抗感染药物或者解痉药物都将无效，需要通过手术切除来解决病因。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(12976)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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