腰椎管狭窄症怎么治疗

2023-10-08 10:50播放 :

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腰椎管狭窄症也是常见的疾病,最主要的表现就间歇性跛行。患者往往在平静休息时,没有下肢疼痛症状,但是在行走一段距离之后出现下肢的疼痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,这样才能够继续行走。腰椎管狭窄,先天性狭窄比较少,大多数都是腰椎间盘突出,或者是椎管内压迫后纵韧带,以及黄韧带肥厚、增生、钙化,小关节增生等原因引起继发性椎管狭窄。所以治疗腰椎管狭窄要解除根源问题,即消除突出椎间盘,去除肥厚黄韧带和增生骨质,这样才能够解除椎管狭窄问题。腰椎管狭窄主要治疗方法有保守治疗和手术治疗两大块。常用的保守治疗有手法治疗、针灸、推拿按摩以及封闭治疗。如果上述保守治疗没有明显效果,症状维持时间比较长,还是可以考虑进行手术治疗。腰椎管狭窄的手术治疗方法有很多,传统的手术有腰椎后路减压,融合,以及近几年广泛应用微创手术。微创手术方法也有比较多,比如椎间盘镜下、椎间孔镜下、经皮内固定、融合,当狭窄程度严重压迫马尾神经时,会出现一系列马尾神经症状,主要表现为会阴部麻木、有刺痛,大小便功能障碍和性功能障碍等临床症状。一旦出现这种症状,往往需要立即手术。

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腰椎管狭窄症的治疗方法

"腰椎管狭窄症根据它的狭窄程度、压迫程度以及每个病人不同的表现,会采用不同的治疗方法。简单做一个介绍,重度的病人,比方他走路距离已经很短了,对生活影响非常大,而病人本人又要求有一个比较好的老年生活,他要有一个很好的功能要去散步,要去陪自己的小孩们出去遛弯、送上下学,这类病人我们就建议他手术治疗。手术治疗,有各种方式,不一一介绍,总的原则是去掉神经的压迫,重建腰椎的结构,这样手术结束病人就可以得到很好的功能的恢复,症状得到很好的改善。但如果没有达到这么重的症状,或者病人本人对于只走300米,只走200米这件事我觉得我还能接受,比如我今年78、80了,我觉得我走两百、三百米还能接受,我不想去做这样的手术,当然肯定是以病人的主要诉求为主,这种情况下采用保守治疗。就包括有理疗,可以考虑轻度的去正规的做一些按摩,也可以考虑进行药物治疗,药物治疗以口服缓解水肿的、缓解炎症的和营养神经的这三大类药物为主,部分病人的症状是能够得到改善的。除了药物治疗以外,还包括我们说的生活习惯的改变,我们告诉老年朋友尽量不要在家里久坐,一坐坐一天看电视、打麻将,不要久站,不要弯腰负重,干太多的家务。生活习惯的改变可能会让疾病的缓解期一定程度的延长,发作期尽量的缩短。"

语音时长01:59''

王凯丰北京大学人民医院

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