湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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从椎间孔镜手术发明到现在,各国学者已做大量的临床观察,统计出椎间孔镜手术以后,术后复发几率大约是2-5%。
复发的原因主要与年龄和自身椎间盘退变情况有关,以及手术以后生活方式有关。随着年龄增长,原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变,其他阶段的椎间盘也有可能出现问题。
有些人自身腰椎结构有异常,比如稳定性差,或者是椎间盘质地有问题,都会增加复发的几率。另外手术后要养成良好生活习惯,剧烈体育活动、弯腰、负重、抬重物都会增加复发的风险。
一般术后三个月内椎间盘会慢慢瘢痕化会有恢复,这是复发的高峰时期。三个月以后复发几率比较小。
但是如果不注意保护,老是久坐、久站、弯腰等,还是有复发可能性。由于椎间孔镜手术创伤小,组织瘢痕比较少,所以复发还是可以选择进行第二次的椎间孔镜手术治疗。
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椎间孔镜手术在不同的医院请不同的医生来做,复发率有一定的差别,一般来讲复发率在5%以下。有经验... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/08/16播放(73136)
椎间孔镜手术在不同的医院请不同的医生来做,复发率有一定的差别,一般来讲复发率在5%以下。有经验...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/08/16播放(73136)
"目前治疗腰椎间盘突出的手术方式有以下几种,如传统切开髓核摘除、椎间孔镜微创手术。需要了解椎间孔镜的适应症,主要针对人群为经过严格正规保守治疗,效果不佳的腰椎间盘突出症的患者,主要的优点是创伤小、安全、恢复快等,但也有不足,相对传统手术适应症较窄,选择病人较严格,目前椎间孔镜手术也是脊椎外科发展的趋势。传统切开髓核摘除手术软组织损伤较重,恢复较慢。椎间孔手术的复发率,主要和手术医生的熟练度及经验有关。文献报道的复发率也不一样,但与传统手术相比较,复发还是较高的,大部分在2%-15%,随着时间的推移,复发率会逐渐升高。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(21044)
椎间孔镜复发率较低,医学研究层面复发率大概是5%,50%的复发患者是在手术后半年内复发。因为手... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/05播放(77186)
椎间孔镜复发率较低,医学研究层面复发率大概是5%,50%的复发患者是在手术后半年内复发。因为手...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/05播放(77186)
"因为椎间孔镜是微创手术,其手术切口一般只有7mm,出血极少,采用局麻下手术治疗。因为是一种新型的比较流行的手术方案,目前在临床中还没有大范围的推广,所以有关其复发率还没有比较权威的报告。但是椎间孔镜复发率影响因素比较多,通常和手术医生的技术、患者椎间盘突出的程度、患者年龄等多种因素有关。因为椎间孔镜属于微创手术,切口只有7mm,大部分操作都是在镜子下经过放大以后操作,所以限制了手术医生的操作空间,在有限的空间内很难将突出的椎间盘或者髓核彻底清理干净,这也是椎间孔镜手术复发的重要因素。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(90674)
"椎间孔镜手术是可以保证患者无痛的。目前来说,麻醉的方式分为局部麻醉和连续用麻醉或者是全麻。无论是哪一种麻醉,都可以比较好地控制患者术中的疼痛。椎间孔镜手术的复发率相对来说是非常低的。目前大量的研究显示,椎间孔镜手术的复发率与传统的经典的手术方式的复发率而言没有显着的差别,也就是在4%左右,取决于患者的身体状态和术后康复、保养的具体情况。"
晏怡果│南华大学附属第一医院
2018/02/01收听(39846)
椎间孔镜治疗后的复发率是很多选择椎间孔镜手术的患者所关心的一个问题,椎间孔镜复发率没有确切的数... 申剑│北京医院 2023/03/29播放(96468)
椎间孔镜治疗后的复发率是很多选择椎间孔镜手术的患者所关心的一个问题,椎间孔镜复发率没有确切的数...
申剑│北京医院
2023/03/29播放(96468)
椎间孔镜的手术是微创手术。首先通过7.5mm细管,从椎间孔到入椎管,完成减压,创伤小。其次微创... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/10播放(76014)
椎间孔镜的手术是微创手术。首先通过7.5mm细管,从椎间孔到入椎管,完成减压,创伤小。其次微创...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/10播放(76014)
"腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病,其实我们的间盘从20岁左右就开始退变老化了,并且随着年龄的增长,整个间盘退变的速度会不断加快。退变的快慢是由遗传因素,包括后天的生活方式多种原因来决定的。微创的椎间孔镜手术只是把已经老化并且突出压迫神经的间盘组织切除掉,这个量是非常小的,大约占整个间盘组织的5%—10%左右,而90%—95%的正常的间盘或者说相对正常的间盘是保留的。这种手术因为没有破坏脊柱的稳定性,所以不用打钉子,但是剩余的大约90%左右的间盘随着年龄的增长,还是有机会继续老化,或者我们叫继续退变。老化之后它可能会再突出压迫神经,所以就有了所谓复发这一说,但实际上从专业来讲,这不应该叫复发,而是间盘一个新发的突出,这个比例据我们统计在微创手术后五年,大约占5%左右。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(47130)
椎间孔镜手术有一定复发率,针对不同人群复发比例不同,复发是因椎间盘是功能组织。椎间盘镜手术是微... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/07播放(95442)
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2023/07/07播放(95442)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术,属于微创手术,目前国内开展较多,部分医院开展大量的腰椎间孔镜... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(78904)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术,属于微创手术,目前国内开展较多,部分医院开展大量的腰椎间孔镜...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(78904)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧,利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧,利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术,主要是在腰椎的皮肤上打一个像钥匙孔样的小眼,然后通过椎间孔通过C臂下的定位到相应的椎间隙,将椎间孔镜伸入进去,然后通过微创的手术器械,将突出的髓核组织分离出来,摘除突出的椎间盘,达到一个微创治疗的目的的手术。它的适应症主要适用于一些单发的椎间盘突出,还有髓核突出压迫神经根表现的一些患者。对于多节段的椎间盘突出,以及椎间盘突出里比较大,压迫神经根比较严重的患者则不太适用于椎间孔手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/28收听(83140)
"椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲,它的操作是在皮肤做一个切口,非常小,大约是7—8mm左右,通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内,然后我们在工作管道内放入内窥镜,内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上,所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械,比如抓钳等等,把突出的间盘和髓核组织取出来,把增生的骨质进行清理,这样可以直接解放受压迫的神经根,解除病人腰腿疼痛的症状。整个手术是在局麻下进行,手术过程中病人是非常清醒的,创伤小、恢复快,第二天就可以下地活动,甚至有的医院达到一个日间手术的标准,就是当日手术、当日出院。因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉,所以它的疗效是非常确切,也非常稳定的,同时也是非常安全的。"
2017/08/25收听(93488)
"经常有许多病人问,说做微创的椎间孔镜术后会复发吗?其实是这样,刚才提到过就是出现腰突的病人间盘是分为三个部分,就是说一部分是已经退变突出的间盘,一部分是正在退变间盘和相对正常的间盘,所以我们孔镜技术是把已经退变而且突出的间盘以及掉出来的髓核把它直接取掉,这样直接解除了对神经压迫。可是随着年龄的增长,实际上一些相对正常的间盘组织,它还是可能会发生退变的。所以这部分相对正常的间盘,它随着劳损括人体老化的过程,它可能会再次突出形成压迫,这个时候有的时候病人会觉得我是复发了,但其实规范来讲这是一种新发的间盘突出。因为刚才我们反复提到开放手术,开放手术我们做融合的时候是把所有的间盘组织都把它去除掉,然后放上一个融合器或者人工间盘,而椎间孔镜技术是把病变的间盘摘除掉,保留一部分,所以说保留这部分。当逐渐发生老化之后出现的症状,虽然患者把它叫复发,实际上它是一种间盘的新发。那么据统计,但是说在不同的机构不同人再次出现症状的几率不一样,总体来讲大约五年间盘孔镜术后再次出现症状大约是在5%左右。"
2018/01/16收听(46316)
腰椎椎间孔镜术后复发率不可一概而论,因其适应症不同,所选病例不同,则复发率也不同。从大概率上讲... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/10/12播放(70510)
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2023/10/12播放(70510)
椎间孔镜手术是微创手术,主要创伤小,通过7.5mm管完成手术。其次保留绝大部分完好椎间盘的,颈... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/01播放(90678)
椎间孔镜手术是微创手术,主要创伤小,通过7.5mm管完成手术。其次保留绝大部分完好椎间盘的,颈...
2023/05/01播放(90678)
间盘分为三种情况,分别为退变突出的间盘;正在退变的间盘;相对正常的间盘,而椎间孔镜术就是将已经... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/28播放(73532)
间盘分为三种情况,分别为退变突出的间盘;正在退变的间盘;相对正常的间盘,而椎间孔镜术就是将已经...
2023/01/28播放(73532)
"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术,主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道,我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视,把一些通道安全的植入到天然的孔道内,通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来,也避免了切开等大的损伤,所以说是目前一种非常微创脊柱技术了,但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人,椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方,需要开放手术做弥补。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/16收听(61608)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜手术是目前脊柱外科近十年来进展的比较快的手术方式,特点是通道下对髓核进行摘除,比传统的... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/02播放(75982)
椎间孔镜手术是目前脊柱外科近十年来进展的比较快的手术方式,特点是通道下对髓核进行摘除,比传统的...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/02播放(75982)
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