湖南省脑科医院
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导管溶栓术的拔管时间是依据患者具体情况而定的,溶栓的重点有三个:
1、目的血管的95%血栓已经完全溶解,可以拔管。当然如果完全清除后再拔管是最好的;
2、导管溶栓导致了其它部位出血,比如脑出血、消化道出血,这种情况下需要进行拔管;
3、高剂量溶栓药物,只是应用几天后仍未达到血栓溶解,效果不理想的情况下,需要进行拔管。
这是这三种情况,并不是说有一个统一的时间,说是几天拔管就几天拔管,具体是根据溶栓的效果来的。所以患者在就医的过程中应该充分信任你的主管医生完成治疗,当溶栓达到效果的时候,会酌情考虑,尽早把导管拔除。
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导管溶栓术是针对于各种原因引起的静脉或者动脉血管血栓引起的下肢肿胀或者肢体缺血疼痛疾病的一种手... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(75642)
导管溶栓术是针对于各种原因引起的静脉或者动脉血管血栓引起的下肢肿胀或者肢体缺血疼痛疾病的一种手...
高鹏飞│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(75642)
通常再次进行导管造影,确认血管血栓已经大部分清除,或者完全清除以后,可以实施拔管。通常拔管的地... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(88580)
通常再次进行导管造影,确认血管血栓已经大部分清除,或者完全清除以后,可以实施拔管。通常拔管的地...
2019/04/10播放(88580)
溶栓治疗适用于患者发病时间在6小时之内,常用的药物有阿替普酶、尿激酶。尿激酶主要是由于患者发病时间在6小时之内,如果应用阿替普酶要使用发病时间在4.5小时之内。如果患者超过6小时溶栓治疗,可能会引起出血的风险增加,栓子溶开的几率也会明显减少,一般情况下不建议应用。溶栓治疗是神经内科缺血性脑血管疾病一种常规的治疗手段,可以迅速恢复脑血流改善脑组织代谢,能使神经功能快速恢复,患者可以减少致死率和致残率。如果患者不适合溶栓时,要进行抗血小板瘤及神经保护和改善血循环治疗,一般情况下溶栓治疗的药物尽量在1小时之内用完。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(16388)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血,比较危险的... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(62438)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血,比较危险的...
2019/04/10播放(62438)
导管溶栓的适应症适用于各种原因,比如外伤或者长期卧床而引起的动脉,或者静脉血栓形成而引起的肢体... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(95676)
导管溶栓的适应症适用于各种原因,比如外伤或者长期卧床而引起的动脉,或者静脉血栓形成而引起的肢体...
2019/04/10播放(95676)
出现静脉血栓时,溶栓治疗大约2-3周后能度过危险期。原因在于出现静脉血栓,血栓会附着于血管壁,引起局部的炎症,这种炎症会引起炎性细胞的浸润并引起纤维组织增生,当纤维组织增生到一定程度,会将血栓与血管内壁牢牢粘接在一起,这时就比较安全而不容易脱落。时间大约是2-3周会完成这个过程,但一般情况下还要考虑D-二聚体的检查结果。如果D-二聚体接近正常时,证明血栓溶解已基本结束,血栓牢固的固定在血管壁上,而使肺栓塞出现的几率明显下降。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/20收听(33732)
"在临床当中,溶栓一般在7-10天左右才能完整度过危险期,但是也要根据患者的实际病情进行评判。最危险的就是在溶栓的当天,以及在三天之内,因为在这种情况下血栓很有可能会再次形成。当然如果溶栓药物过大剂量,或者血压控制不佳,自身凝血机制有障碍的患者,也可能在后续会形成脑出血等情况,因此在三天之内一定要积极控制病情,这时更加重要。另外,溶栓之后的七天左右是脑肿胀的相对高峰时期,只有完整度过了这段时期,才能更好的度过危险期。因此,仍然需要继续应用药物,如果确实病情平稳,7-10天左右可以出院回家。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/31收听(97522)
"溶栓几天能过危险期取决于溶栓的部位以及栓子的性质,还有是动脉血栓还是静脉血栓,分以下几种情况:第一、对于脑梗塞的危险期,一般是指脑水肿的高峰期,一般溶栓后3-7天为高峰,重症者半个月,如果超过半个月一般不会构成生命危险,当然也要根据脑梗塞的面积和不同位置而定。第二、对于下肢深静脉血栓的溶栓,一般急性期7-10天,血栓脱落几率相对较大,两周以上血栓脱落造成肺栓塞的几率相对较小。第三、对于下肢动脉血栓溶栓,一般术后2-3天溶栓,溶栓后再发生危险的可能性相对较低,因此动脉溶栓风险期相对较短。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(80952)
动脉导管溶栓其实是一个手术,属于微创手术。顾名思义,它的目的就是溶栓,它的途径是从股动脉放导管... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(87744)
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邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(87744)
下肢深静脉血栓的导管溶栓效果是比较确切的,尤其是对于急性期的血栓,通常溶栓效果能够达到95%以... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(96524)
下肢深静脉血栓的导管溶栓效果是比较确切的,尤其是对于急性期的血栓,通常溶栓效果能够达到95%以...
2019/04/10播放(96524)
"急性脑梗死用溶栓药后主张24h卧床休息,24h之后复查头CT,看是否有出血情况,如果没有出血,就可以下床活动了,但也不是说溶栓之后四肢能活动的患者完全卧床,以及在床上解大小便,这也不科学。如果是严重的急性脑梗死,伴有肢体瘫痪或昏迷的患者,需要在专科医生指导下,评估风险之后再决定是否下床。所以急性脑梗死患者在溶栓之后几天可以下床,应该具体问题具体分析,不能一概而论,建议在专科医生的指导下治疗,再做最后的确定。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/19收听(35072)
通常静脉导管溶栓术不是住院的决定因素,它的决定因素在于血栓什么时候清除,就可以什么时候出院。而... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(68772)
通常静脉导管溶栓术不是住院的决定因素,它的决定因素在于血栓什么时候清除,就可以什么时候出院。而...
2019/04/10播放(68772)
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2024/01/19播放(28149)
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第...
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2024/01/19播放(28149)
脑梗即脑梗塞,脑梗塞溶栓以后几天可以下床,可能没有标准答案。具体分析如下:1、首... 母艳蕾│北京医院 2023/07/14播放(36442)
脑梗即脑梗塞,脑梗塞溶栓以后几天可以下床,可能没有标准答案。具体分析如下:
1、首...
母艳蕾│北京医院
2023/07/14播放(36442)
通常脑梗静脉溶栓后第1天最危险,常见并发症如下:1、过敏:通常在给药后短期内即可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(70442)
通常脑梗静脉溶栓后第1天最危险,常见并发症如下:
1、过敏:通常在给药后短期内即可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(70442)
"脑血栓溶栓只是急性脑梗治疗的第一步,当然也是最关键的一步。当闭塞的血管再通重新建立血液循环后还需要密切观察病情的演变情况,及时使用各种治疗手段防止血管的再度闭塞以及预防各种并发症。一般脑梗的急性期是2-3周,也是病情的不稳定期称为危险期,溶栓之后72小时病情稳定只能说明闯过最危险的第一关,但在急性期内仍存在病情变化的可能。因此需要密切观察病情变化,及早发现并采取相应的治疗措施,医患同力达到最好的治疗效果。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(77118)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓,治疗效果很好,明显减少致死、致残率,... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓,治疗效果很好,明显减少致死、致残率,...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别,也就是基本的区别。比如说动脉溶栓,也就是需要通过动脉穿刺以后,通过导管到达梗死的部位来释放药物,达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大,因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止,并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式,需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34952)
发生脑梗塞时,溶栓是最合适的治疗方法,<... 邵自强│中日友好医院 2021/06/09播放(74540)
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邵自强│中日友好医院
2021/06/09播放(74540)
"动脉溶栓,顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓,就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病,比如说心肌梗塞、脑梗塞,还有就是神经脉血栓、肺栓塞这类的疾病。大部分都是使用静脉溶栓比较多,因为静脉溶栓相对来说,出血的风险相对来说可能会小一点,因为它穿刺的是静脉。动脉溶栓它穿刺动脉,可能在局部穿刺部位的出血的风险会稍微大一点,但是动脉溶栓它所需要的溶栓药物的剂量会小一些,治疗的效果可能会好一些。具体使用动脉溶栓还是静脉溶栓,医生要根据病人具体的情况来决定。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(49678)
北京中医医院 陈鹏
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