胆管狭窄的治疗，首先还是要根据病因来说。如果是良性狭窄，比如肝内胆管结石，通常首选外科手术治疗。外科手术可以分为几种，第一是通过现在流行的腹腔镜微创治疗，进行胆管内结石取出来解除狭窄。此外还可以通过十二指肠镜，通过ERCP来实施胆总管结石取出，缓解胆管狭窄。
近些年才开始发展起来的，可以通过经皮肝穿技术手段进行结石取出。如果是恶性狭窄，治疗方式又不一样了。如果通过术前评估，可以施行手术治疗，通常优先考虑外科手术治疗，把肿块切除、重建胆道，进行胆道和肠道重新吻合来解除狭窄。
如果患者的恶性肿瘤是中晚期，已经没有手术机会，通常情况下可以使用经皮肝穿进行胆道引流，先缓解黄疸，进而在行胆道引流的同时，尝试使用支架治疗重新开通胆道，达到解除狭窄的目的。
