湖南省脑科医院
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导管溶栓的适应症适用于各种原因，比如外伤或者长期卧床而引起的动脉，或者静脉血栓形成而引起的肢体缺血，或者肢体肿胀，或者疼痛等症状。常见比如下肢深静脉血栓，下肢动脉硬化引起的下肢肢体缺血血栓形成，或者常见的心肌梗塞、脑梗塞，这一类都属于血栓脱落或者新鲜血栓形成而引起的相对应器官缺血而引起的一系列症状，这些都属于导管溶栓适应症。导管溶栓的效果，急性期血栓效果可以达到95%以上。如果导管溶栓效果不好，可以考虑使用支架或者机械取栓等治疗方式，以达到开通血栓的目的，挽救缺血器官的功能问题。
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导管溶栓术是针对于各种原因引起的静脉或者动脉血管血栓引起的下肢肿胀或者肢体缺血疼痛疾病的一种手... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/05/12播放(75642)
导管溶栓术是针对于各种原因引起的静脉或者动脉血管血栓引起的下肢肿胀或者肢体缺血疼痛疾病的一种手...
高鹏飞│湖南省脑科医院
2023/05/12播放(75642)
患有急性脑梗死之后，采用静脉溶栓的适应证如下：首先年龄必须是大于等于18周岁，从首发症状出现的时间到用药，通常是应用阿替普酶在3-4.5小时之内，若是应用尿激酶溶栓时间窗须在6小时之内。其次患者必须是确诊为急性的缺性脑卒中，患者或者家属需要签署知情同意书。然后本身溶栓药物有出血的风险性，需要排除很多禁忌证。常见的禁忌证：既往有颅内出血病史、近3个月有严重的头颅外伤或者是卒中史、颅内有肿瘤或者是有巨大的颅内的动脉瘤、近3个月之内有颅内或椎管的手术、近3周有胃肠道或者是泌尿系统的出血、近2周有大外科手术以及近期有活动性内脏出血等。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/05收听(15810)
通常静脉导管溶栓术不是住院的决定因素，它的决定因素在于血栓什么时候清除，就可以什么时候出院。而... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/10/23播放(68772)
通常静脉导管溶栓术不是住院的决定因素，它的决定因素在于血栓什么时候清除，就可以什么时候出院。而...
2023/10/23播放(68772)
"溶栓主要适用于急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。其中溶栓包括静脉溶栓和动脉溶栓，静脉溶栓常用就是使用是纤维蛋白溶解促进血栓的溶解，使患者恢复血供、恢复神经功能。对于脑梗的溶栓要求，必须在发病的4.5小时之内，有严格的时间窗。同时，患者查头部CT上没有显影，没有使用其它的抗凝药物，可以考虑给予患者溶栓治疗。对于心梗的患者，根据患者的血管情况以及堵塞血管的面积，可以考虑给予患者溶栓、放支架的治疗。所以溶栓的适应症主要是急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(11404)
"动脉溶栓指的是治疗急性脑梗死超急性期的一种治疗方法。动脉溶栓的适应症包括：第一、急性缺血性脑梗死、CT或者磁共振，排除了脑出血和蛛网膜下腔出血；第二、CT以及磁共振上没有看到梗死灶；第三、年龄必须>18岁以及<80岁；第四、没有动脉溶栓的禁忌情况，比如没有血压明显的升高，以及低血糖的情况，没有近期内手术治疗的病史，比如颅内手术以及其它重要脏器的手术。还有一些禁忌症也需要注意，比如有血液病或者是其它的不适合动脉溶栓的情况，也需要注意排除。手术必须到正规医院的神经内科来进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(13402)
动脉溶栓的适应症可从几个方面来看。首先是年龄，年龄需要在18岁以上，以前只定在75岁以下，但现... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/08/18播放(95818)
动脉溶栓的适应症可从几个方面来看。首先是年龄，年龄需要在18岁以上，以前只定在75岁以下，但现...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/08/18播放(95818)
急性心肌梗死溶栓一般是在发病6个小时以内。到医院以后，没有支架植入的条件或者是技术，可以考虑溶... 牛天福│山西省中医院 2023/09/05播放(95188)
急性心肌梗死溶栓一般是在发病6个小时以内。到医院以后，没有支架植入的条件或者是技术，可以考虑溶...
牛天福│山西省中医院
2023/09/05播放(95188)
脑梗塞急性期的治疗原则就是争取尽早的治疗，挽救缺血半暗带，改善患者神经功能，一般要求尽可能在发病的4.5小时以内，尽可能的进行静脉溶栓，如果超过4.5小时，6-8小时也可以适当的进行血管内干预。溶栓的适应证：对年龄有限制，一般年龄是要求18-80周岁之间，发病在4.5小时以内，选用r-tPA，6小时以内选用尿激酶。另外，脑功能损害症状的体征持续存在的需要溶栓治疗，在CT排除脑出血，而且没有早期大面积脑梗死的影像学改变，家属需要签署知情同意书。
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/26收听(18632)
如果心肌梗死的患者在发病的12小时以内，到了不具备急诊做心脏介入手术条件的医院里就诊了，而且不能够迅速的转运，在没有溶栓禁忌症的ST段抬高的急性心肌梗死的患者，都应当进行溶栓治疗。如果患者就诊比较早，在发病小于3个小时内去就诊，但是不能及时的进行介入治疗的这些患者，或者虽然具备了急诊介入治疗的条件，但是从就诊到球囊扩张的时间与就诊至溶栓开始的时间。如果相差是大于60分钟，或者就诊至球囊扩张的时间大约90分钟，应该先考虑溶栓治疗，溶栓以后尽快地转至有条件做介入的地方。对于再梗死的患者，如果不能够立即或不能症状发作后的60分钟内进行冠状动脉造影，或者冠脉介入的这一部分患者，也是可以给予溶栓治疗的。对于发病在12-24小时内的，但是仍旧有进行性的缺血性疼痛，或者说至少有两个胸导联或者肢导联ST段抬高0.1毫伏的患者。如果不具备冠脉介入的条件，在经过选择的患者也是可以溶栓治疗的。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/27收听(98042)
"随着中风知识的普及，越来越多的人知道中风之后，第一时间送往医院，经过绿色通道进行最有效的溶栓治疗。动脉溶栓的适应症：第一、发病的时间在6个小时之内，如果是椎基底动脉系统的血栓，可以延长到12个小时之内。第二、大脑中动脉等大血管的闭塞引起严重猝中的患者。第三、年龄必须在18-80岁之间。第四、头颅CT检查排除脑出血。第五、近3个月之内没有头部的外伤和手术史。第六、近3个星期之内没有活动性出血，血压控制在180mmHg和110mmHg以下，患者和家属对溶栓的风险，表示知情签字同意后，方可进行动脉溶栓的治疗。常用rtPA和尿激酶在DSA的监控下进行溶栓治疗。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/02收听(51290)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血，比较危险的... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/08/09播放(62438)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血，比较危险的...
2023/08/09播放(62438)
导管溶栓术的拔管时间是依据患者具体情况而定的，溶栓的重点有三个：1、目的血管的9... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/03/29播放(77000)
导管溶栓术的拔管时间是依据患者具体情况而定的，溶栓的重点有三个：
1、目的血管的9...
2023/03/29播放(77000)
缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症，溶栓治疗从1995年就开始了，溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性... 耿昱│浙江省人民医院 2023/06/27播放(75938)
缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症，溶栓治疗从1995年就开始了，溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性...
耿昱│浙江省人民医院
2023/06/27播放(75938)
"动脉溶栓的适应症主要有以下方面：急性脑梗死发病时间在4.5-6小时之内；如果是进展型脑梗死，可以延长至12小时；适合的年龄在18-80岁之间；其它部位脑梗死没有明显的意识障碍；如果是基底动脉血栓形成，可以有意识障碍，也适合做动脉溶栓；有明显的定位体征；偏瘫肢体的肌力低于四级；头颅CT检查提示没有脑出血的征象；做血管造影，证实是血栓形成，而诊断比较明确，家属签署知情同意书并同意行溶栓治疗者。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(34638)
"以急性心肌梗死为例来讲解一下溶栓治疗的适应症与禁忌症指的是静脉溶栓。首先急性心肌梗死溶栓的适应症：第一、持续性的胸痛大于等于半个小时，含服硝酸甘油症状不能够缓解。第二、相邻两个或者更多的导联ST段在肢体导联抬高大于0.1mV，在胸导联抬高大于0.6mV。第三、发病≤6小时，如果是发病后的6-12个小时以内，仍然有这种持续性的缺血发作，也可以采用溶栓，另外年龄要≤70岁。溶栓的禁忌症：第一、在2周以内有比较明显的活动性得出血，比如做过内脏的手术，做过心肺复苏术也不适合溶栓。第二、血压≥160mmHg、100mmHg。第三、高度怀疑有夹层动脉瘤。第四、有脑出血或蛛网膜下腔出血的病史，半年以内。第五、有出血性的视网膜病变。第六、就是怀疑有血液系统方面的疾病，这种情况都属于溶栓的禁忌症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(20998)
溶栓治疗的适应症是血栓类疾病，对于动脉以及静脉形成的血栓均可采用溶栓治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(96074)
溶栓治疗的适应症是血栓类疾病，对于动脉以及静脉形成的血栓均可采用溶栓治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(96074)
"动脉溶栓的适应症表现为以下几点：第一点、年龄在18-85岁；第二点、如果是前循环的脑梗死，那么动脉溶栓在发病6小时之内，机械取栓以及血管神经术在发病8小时之内；如果是后循环梗死，那么可延长至发病24小时之内。进展性的卒中、机械取栓，可在影像学指导下酌情延长治疗时间；第三点、临床诊断急性缺血卒中存在于疑似闭塞血管支配区域相应的临床症状和局灶性的神经功能缺损，并且神经功能损害的症状以及体征超过60分钟不缓解；第四点、NIHSS评分在8-25分之间，如果是后循环进展性卒中可不受此限；第五点、影像学的评估，CT排除颅内出血，脑实质低密度改变或者是脑沟消失范围小于1\/3，大脑中动脉的供血区域或者是后循环低密度范围未超过整个脑干以及单侧小脑半球的1\/3；有条件的医院建议行头颈的CDA或者是M2A检查，证实闭塞的责任血管；第六点、患者或者是患者亲属理解并签署了知情同意书。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(76796)
"静脉溶栓主要是治疗急性脑梗死，溶栓的适应症年龄有一定的要求，要在18岁以上。以前年龄是要控制在75岁以下的，但是现在静脉溶栓的年龄有适当放宽，80多岁，如果身体素质好也可以考虑静脉溶栓的治疗。静脉溶栓的时间窗要求是比较严格的，是在发病的4.5-6小时以内可以考虑静脉溶栓，常用的外周静脉溶栓药物有RTPA、尿激酶还有链激酶，这种药物的效果是比较好的。静脉溶栓的适应症一定要排除禁忌症，比如说患者有消化道的溃疡或者近3个月内有手术的病史，患者有过脑出血的病史，就不能进行静脉溶栓的治疗。"
2019/09/02收听(13412)
脑梗死静脉溶栓的适应症，在临床上一般都是按照时间窗选择。如果患者是发病3小时之内的，他的适应症... 刘卫花│海南省中医院 2023/11/06播放(82090)
脑梗死静脉溶栓的适应症，在临床上一般都是按照时间窗选择。如果患者是发病3小时之内的，他的适应症...
刘卫花│海南省中医院
2023/11/06播放(82090)
阿替普酶溶栓治疗适应症主要包括患者发病时间在4.5小时以内，患者的年龄在18-80周岁之间，患者有脑功能损害的症状和体征，至少持续存在超过1小时。颅脑CT检查排除脑出血，无早期大面积脑梗死影像学改变，患者的收缩压小于等于180mmHg，舒张压小于等于110mmHg，需要家属签署知情同意书等等。溶栓治疗临床上常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。尿激酶主要适用于患者发病时间超过4.5小时，而且在6小时之内时。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，能够保护仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，从而可能会减少患者的后遗症和致死率。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(65486)
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