福建医科大学附属第一医院
血管外科
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主动脉夹层术后死亡率与夹层类型密切相关，如果是A型，死亡率不算低，应该还是有两位数百分比的死亡率。如果是B型，现在死亡率很少，一般是1%-2%就得不得了，甚至更低的。死亡率除了夹层的类型，还有跟干预时机的早晚也很有关系。还有事后又出现一些并发症，比如你心包填塞、内脏缺血、肾脏缺血、下肢缺血、甚至脑中风，这些对于并发症也是影响很大。尽管主动脉夹层处理在中国的大的中心相对的规范，但是由于患者发病的第一现场的条件可能是不够，延误手术治疗的还是不少。如果出现并发症发生后再去干预，死亡率会高很多。
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"主动脉夹层，是一类非常凶险的大血管的病变，是由于主动脉受到长期高血压的冲击，而造成主动脉内膜、中膜之间形成破口，血液从破口内进入，使主动脉变成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，A型在48小时之内的死亡率为50%，B型在48小时之内的死亡率为35%。所以，一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过主动脉CTA判断主动脉的类型，这样才能够评估下一步的治疗方案。在A型夹层治疗上，以人工血管替换加降主动脉支架植入治疗为主；在B型夹层的处理上，主要以保守治疗和降主动脉支架植入治疗为主。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(80398)
主动脉夹层分为A型与B型，未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/09/29播放(68448)
主动脉夹层分为A型与B型，未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/09/29播放(68448)
主动脉夹层分为A型和B型，A型死亡率非常高，24小时的死亡率达到25%，基本上每过1小时，死亡... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(50164)
主动脉夹层分为A型和B型，A型死亡率非常高，24小时的死亡率达到25%，基本上每过1小时，死亡...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/10/09播放(50164)
"主动脉夹层分为A型夹层和B型夹层，A型主动脉夹层患者在手术后的死亡率为5%-20%，取决于从夹层的发生到手术时间的长短。慢性夹层患者的死亡率要低的很多，一般是5%-10%。B型夹层患者急诊手术后的死亡率为10%-20%，主要是因为许多患者已经有并发症存在。A型主动脉夹层对于患者死亡率，最有影响的因素有肾功能异常、心脏填塞、缺血和手术时间的选择，B型夹层患者包括肾脏和内脏器官的缺血、年龄等，两者是主要的危险因素。有文献报道，患者术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，五年和十年的存活率分别如下：A型主动脉夹层患者分别为67%±8.9％和67%±1.7%；B型主动脉夹层患者则为64%±5％和34%±10％。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(32332)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(68642)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(68642)
主动脉夹层是非常凶险的疾病。所谓的主动脉夹层就是血管分成两层，正常的内层血管较为容易损耗，如果... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/02/01播放(75440)
主动脉夹层是非常凶险的疾病。所谓的主动脉夹层就是血管分成两层，正常的内层血管较为容易损耗，如果...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/02/01播放(75440)
"主动脉夹层是心血管疾病的灾难性急危重症，若不及时治疗，48小时内的病死率高达50%。国外有文献报道，主动脉夹层特别是B型夹层，患者总体的院内死亡率是13%，且大部分发生在一周以内，手术死亡率为32%，单纯药物组为9.6%，血管腔内治疗组为6.5%。既往研究证实，夹层是由多种因素共同导致，在我国随着高血压、外伤等危险因素增多，夹层发病率也逐渐上升，人口老龄化进程的加快，临床检查手段的不断改进使夹层的发病率逐年升高，但是，同时夹层的治愈率也在逐年提高。有研究显示，吸烟史、饮酒史、高血压史是夹层发病的危险因素，而手术治疗是夹层患者预后的保护因素，在内科治疗基础上进行手术治疗助于降低夹层患者的病死率。"
2020/06/23收听(85450)
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/12/27播放(73220)
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其...
2023/12/27播放(73220)
"主动脉夹层是由于长期高血压或主动脉中层病变，所致的一种非常严重的主动脉外科急症。根据主动脉夹层形成时累及的血管情况，可以分为A型和B型两种情况。其中胸腹主动脉夹层形成，主要指主动脉夹层的B型情况。相对于B型来说，A型主动脉夹层是一种更严重的主动脉外科急症。它可以影响到冠状动脉、心脏瓣膜以及存在脏器缺血、血管破裂的风险。A型主动脉夹层如果没有得到及时诊断和手术等处理，48小时内死亡率可以达到50%以上，所以需要紧急进行手术等处理。相对来说B型主动脉夹层，也就是只累及胸腹主动脉的夹层，它的风险相对于A型稍小一些。但是同样存在着脏器缺血和血管破裂的风险，不经过内科积极处理的B型夹层风险也很大。在经过内科镇静、降压、减慢心率等处理后，需再积极进行主动脉内支架置入等处理。B型主动脉夹层患者，如果进行了主动脉内支架置入等手术，且依从性较好，5年生存率可以达到80%-90%左右，10年生存率可以达到50%以上。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/01收听(10350)
"Ⅰ型主动脉夹层的死亡率极高，多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始的24小时内每小时死亡率为1%-2％，视病变部位、范围及程度而议，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。按首诊时间可将本病分为急性和慢性，急性是指起病两周内来诊者如未治疗，65%-73%的患者将于两周内死亡，起病后两周以上来诊者为慢性，预后较好。主动脉夹层分为三型，Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉，Ⅱ型夹层局限于升主动脉，Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(49096)
主动脉夹层术后患者很难一概而论的评估具体能活多长时间，有些患者在术后活了20年之久，但是，也有一些患者有可能出现术后并发症，也不排除存活时间就会受到很大影响。所以，对于患者的实际存活寿命很难评估，因为每个患者存在个体差异。引发主动脉夹层最为常见的病因就是高血压，如果可以将患者的血压控制良好，同时能够极大程度的减慢患者心室率，将心率控制在60-70次/分左右，收缩压最好可以维持在100-120mmHg以下，这种情况下可以更好改善患者预后。如果患者为升主动脉夹层，特别是波及到主动脉瓣或者心包，一定要紧急行外科手术治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(79032)
主动脉夹层手术比较大，对各个器官损害都比较严重，甚至部分患者在深低温停循环、心脏停跳下完成手术... 王保才│河南省人民医院 2023/02/22播放(61176)
主动脉夹层手术比较大，对各个器官损害都比较严重，甚至部分患者在深低温停循环、心脏停跳下完成手术...
王保才│河南省人民医院
2023/02/22播放(61176)
主动脉夹层术后吃什么好要看导致主动脉夹层的原因是什么。主动脉夹层最常见的原因是动脉硬化，既然是... 赵志青│上海长海医院 2023/10/16播放(70404)
主动脉夹层术后吃什么好要看导致主动脉夹层的原因是什么。主动脉夹层最常见的原因是动脉硬化，既然是...
赵志青│上海长海医院
2023/10/16播放(70404)
主动脉夹层术后危险期通常在术后2周，也称为围手术期。主动脉夹层不管为开放手术，还是微创的介入手... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(88538)
主动脉夹层术后危险期通常在术后2周，也称为围手术期。主动脉夹层不管为开放手术，还是微创的介入手...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/23播放(88538)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的病变，主要是由于长期的高血压或者本身血管的不健康而造成主动脉的内膜和中膜形成破口血液进入，形成主动脉真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，要给予主动脉CTA明确主动脉夹层的分型，一般分为A型和B型。A型需要做大血管的置换加支架的植入治疗，而单纯的B型可以只放入支架来进行治疗。在手术结束后，需要给予持续的氧气吸入、持续的心电监护，可以了解患者的生命体征，比如呼吸次数、心率、血氧饱和度。还要给予强心、利尿、降压、止疼等治疗，这些护理是非常重要的，可以使患者逐渐的康复。"
2019/01/29收听(91466)
主动脉夹层是因血压升高、先天性发育异常等原因所致，因此术后预防复发较关键，注意事项包括： 何发明│河南省胸科医院 2023/11/15播放(60390)
主动脉夹层是因血压升高、先天性发育异常等原因所致，因此术后预防复发较关键，注意事项包括：
何发明│河南省胸科医院
2023/11/15播放(60390)
主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最... 何发明│河南省胸科医院 2023/08/05播放(72118)
主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最...
2023/08/05播放(72118)
"主动脉夹层的手术主要分为两种，一种是开放手术就是开刀手术，直接把夹层的破口修补，或者血管间置换，另外有可能需要搭桥。还有就是做微创手术，微创手术就是介入，大多数放腹膜支架，而且往往这个腹膜支架是一组支架，是微创的方法。那这两种手术，它的并发症，当然微创手术并发症发生率小很多，主要就是支架可能位置的问题，或者这个夹层封堵的问题，因夹层往往是很多的破口，它的封堵是否充分，而且就远期有没有可能在支架的周围，会有新的夹层出现，这要定期随访内容。如果是开放手术，就是包括从伤口有可能感染。如果是主动脉弓的夹层这种搭桥，有可能有脑缺血、脑血管的影响。还有夹层，它会累积一些主动脉的这些主要的分支，甚至内脏动脉，在做手术的时候会不会影响这些分支，和内脏动脉的血供。另外如果搭桥，这个桥血管以后会不会出现急性的血栓，导致了桥血管的闭塞。"
2020/03/25收听(94048)
主动脉夹层术后注意事项如下：1、避免剧烈活动或者体力劳动、情绪改变。因剧烈活动、... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(81850)
主动脉夹层术后注意事项如下：
1、避免剧烈活动或者体力劳动、情绪改变。因剧烈活动、...
2023/05/22播放(81850)
"主动脉夹层是主动脉内膜和中膜之间形成了破口，血液自破口进入，形成真假两腔。一旦确诊为主动脉夹层，首先要通过主动脉CTA来确定主动脉夹层的分型，A型需要进行主动脉血管的置换，B型只可以进行主动脉支架植入的治疗。如果主动脉夹层手术做得很成功，预后比较好，平时要注意调理，这种情况寿命要和正常人是一样的，大可不必担心。如果主动脉夹层比较严重，手术做得也不是很顺利，预后不是很好，可能夹层术后的寿命会比预期的时间缩短。主要还是看手术的成果和顺利与否，另外术后的饮食护理也非常的重要。"
2018/11/05收听(43046)
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