中国中医科学院望京医院
心血管内科
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单纯的舒张压高在临床上比较多见，一般多见于年轻人的高血压。目前常用的降压药有五大类，几十种药。并没有哪个药是单纯降低收缩压或者单纯降低舒张压的，降压药使用过程中，对血压比较高的病人，降压的力度会比较大，血压比较低的病人或者血压不高的病人，一般降压的幅度较小，甚至不降压。所以大家用这类药的时候，也不必过多担心。大家可以放心的找心血管医生，制定合适的降压方案，用药过程中多做监测，一般非常安全，不会把收缩压也降低。
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单纯舒张期高血压及收缩压＜140mmHg，舒张压≥90mmHg的发生率并不低。按照国人调查数据... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(63032)
单纯舒张期高血压及收缩压＜140mmHg，舒张压≥90mmHg的发生率并不低。按照国人调查数据...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(63032)
"高血压病人舒张压增高的时候，首选的药物使用β受体阻滞剂，对于舒张压的影响会更加明显。事实上很多药物的降压并不只降舒张压，包括β受体阻滞剂的应用，所以一旦服用降压药物，收缩压、舒张压都会下降。如果收缩压并不高，以舒张压高为主，下降的幅度更大的是舒张压。如果收缩压、舒张压都增高，使用药物治疗的时候收缩压、舒张压都会下降。所以降压药物的选择，对于收缩压、舒张压都会引起下降，只是β受体阻滞剂对舒张压的下降会更加明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(17754)
高压叫收缩压，低压叫做舒张压，舒张压增高现在我们高血压人群中还是相当大比例，舒张压高血压主要多... 张永庆│三亚市人民医院 2023/09/26播放(88642)
高压叫收缩压，低压叫做舒张压，舒张压增高现在我们高血压人群中还是相当大比例，舒张压高血压主要多...
张永庆│三亚市人民医院
2023/09/26播放(88642)
舒张压高也叫做低压高。对于以舒张压高为主的高血压患者，在临床当中，确实是有优选的药物，具体包括... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/10播放(40381)
舒张压高也叫做低压高。对于以舒张压高为主的高血压患者，在临床当中，确实是有优选的药物，具体包括...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/10播放(40381)
"舒张压在100mmHg，已经达到2级高血压的诊断标准。对于舒张压增高的人群，可以选择的降压药是钙离子通道拮抗剂，像硝苯地平缓释片或者控释片以及氨氯地平等，像ARB类的药物，比如缬沙坦、厄贝沙坦，也可以选择，利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，也可以选择。如果合并心率快，也可以加用美托洛尔等药物。如果患者没有其它的并发症，这几种药物都可以选择，不过推荐的都是复合制剂，比如缬沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片，可以有效的将血压降至正常范围。如果存在严重的肾功能不全，尽量不要选用ARB类的药物。在平时生活中也一定要注意，每天早晚测量一次血压，至少将血压降至140\/90mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(49074)
目前常用的降压药一共分为五大类：1、钙离子拮抗剂：其中包括硝苯地平、非洛地平、氨... 师常喜│银川市中医医院 2023/09/22播放(91204)
目前常用的降压药一共分为五大类：
1、钙离子拮抗剂：其中包括硝苯地平、非洛地平、氨...
师常喜│银川市中医医院
2023/09/22播放(91204)
"血压的升高包括收缩压的升高和舒张压的升高，有些患者的血压升高以舒张压升高为主。对于此类的患者可以选用以下几类药物作为首选，比如血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，称为RAS系统阻滞剂。通过阻断RAS系统扩张血管达到降压的效果，对于舒张压较高的患者有比较好的疗效。此外，β受体阻滞剂，通过抑制交感神经的活性而达到降低血压、心跳的效果，尤其适用于舒张压明显升高的中青年高血压患者。有些血压比较高的舒张压增高患者还可以使用利尿剂进行治疗，可以选用两种或两种以上的联合降压方案进行血压的降低。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(85578)
患者舒张压高，一般五大类一线降压药，均可选用，若控制效果不佳，亦可联用二线降压药。目前并无针对... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/23播放(84530)
患者舒张压高，一般五大类一线降压药，均可选用，若控制效果不佳，亦可联用二线降压药。目前并无针对...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/23播放(84530)
舒张压高的降压药是哪一种，这个问题是想问如果是舒张压高应该选择哪种降压药物。一般舒张压高的人多见于中青年的高血压患者，或者患者的血管弹性是比较好的。这一部分的病人当中，首先要看如果心跳偏快也就是近期心跳在80次/分以上，同时舒张压高为主的。首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔或者是阿罗洛尔、卡维地洛等等。如果是心跳并不快，静息心跳<80次/分，可以首选ARB类的药物，或者是ACEI类的，也就是以沙坦或者是普利为最后两个字的降压药物。另外舒张压的升高往往跟患者的生活节奏还是有关系的，在这部分病人当中精神压力或者生活节奏都是比较快的。应该去尽量放松自己，无论是精神的放松还是身体的放松，可以通过运动和改善生活的规律，比如尽量的早睡，要有规律的去运动，可以得到一定程度的改善。另外肥胖的患者要减重，吸烟的患者戒烟，在生活方式方面，饮食方面要低盐、低脂，可能结合在一起会更好的控制低压。
张妮│北京医院
2020/08/25收听(83876)
单纯的舒张压增高比较少见，一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高，一般是高血压的早期阶段，可以通过改善生活行为，比如减轻体重，尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下。减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克；每天吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充钙质和钾元素；减少脂肪的摄入；限制饮酒；多做户外运动，提高心血管适应调节能力。如果通过以上行为三个月后不能改善，可以用降压药治疗，比如钙通道阻滞剂，常用的是硝苯地平缓释片，如果与其他类型降压药联合治疗，降压的作用会增强。常用的还有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，这种药物起效缓慢，药效逐渐增强，在3-4周时达最大作用。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(33106)
治疗舒张压增高，需要根据舒张压增高的原因用药：1、外周血管阻力增大导致的舒张压增高，比如外周小动脉痉挛，导致主动脉的血液流向外周的阻力增大，主动脉内的血液量比较多，容易引起舒张压增高，选择钙离子拮抗剂有助于缓解外周小动脉的痉挛，治疗舒张压的增高，首选的药物包括氨氯地平、硝苯地平控释片等。2、心率增快导致的舒张压增高。这种情况多见于青年的高血压患者，表现为交感神经的过度兴奋，心跳过快以后，心脏的平均收缩时间延长，舒张时间缩短，这样左心室就容易把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，减慢心率有助于改善舒张压增高，首选的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(25082)
如果出现下压高，即低压升高，要第一时间寻找引起低压升高的原因，根据不同的病因采取不同的治疗方案... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(34921)
如果出现下压高，即低压升高，要第一时间寻找引起低压升高的原因，根据不同的病因采取不同的治疗方案...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(34921)
对于单纯舒张压增高，首选的药物有如下几大类：首先可以服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，常用药物有倍他乐克缓释片，可以通过缓释片的进行，持续缓慢的降低舒张压。其次，还可以服用钙离子通道阻滞剂，例如硝苯地平缓释剂、非洛地平、苯磺酸氨氯地平，也可以控制舒张压增高。另外，可以应用ACEI类的药物或ARB类的药物，其中任意一种，这两种药物也有降低舒张压高的作用效果，例如卡托普利、非那普利或者缬沙坦等药物，但是这两种药物不建议量联合应用。最后，对于舒张压高的患者，除服用药物以外，还要在生活上严格注意控制，例如清淡饮食，低盐、低脂、低糖饮食，精神避免过度紧张，休息和睡眠控制要好。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(12300)
"一般情况下，发现舒张压高而收缩压在正常范围内，属于早期高血压的表现。对于早期高血压，建议先通过饮食、运动进行调理改善。比如饮食，要注意低盐、低脂饮食，适当增加水果、蔬菜的进食量；运动上可以适当加强体育运动，增加有氧运动的时间，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球等。同时要注意及时调节心情，舒缓压力，避免熬夜，减少强光、噪音等刺激。如果经过一段时间的调整后，仍然没有改善，可以使用阿罗洛尔等降压药物治疗。阿罗洛尔具有明显降低舒张压的作用，是早期舒张压升高为主高血压的首选药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(12872)
高血压患者舒张压升高主要与血管外周阻力升高有关，多见于年轻高血压患者，属于高肾素性高血压，一般与水钠潴留、肥胖、饮酒，长期处于焦虑、紧张、熬夜等因素有关，交感神经兴奋性增高。在选择降压药物时，应该选择针对抑制交感神经活性和抑制肾素-血管紧张素醛固酮受体系统有关的药物，如β受体阻滞剂、普利类和沙坦类降压药物。β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔，普利和沙坦类药物有培哚普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。如果用降压药物，舒张压降低仍不明显，可以联合氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂联合降压，对于降低舒张压有很好的效果。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(16098)
"舒张压增高多为青年或者中年人，而老年人以收缩压增高为主，舒张压降压最好的药物有下几大类：1、钙离子通道阻滞剂，例如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，对舒张压都有降压作用。2、选择血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、依那普利等药物，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，例如替米沙坦等等，或者β受体阻滞剂，如酒石酸、美托洛尔等等。建议选择上述药物其中的一种，如果降压效果一般，建议通过改善生活方式降低舒张压，例如戒烟、戒酒、以及低盐、低糖、低脂饮食，还要早睡早起、增加运动量等，都能够起到协同降压的作用效果。"
2020/01/09收听(38954)
降舒张压药物的选择应根据患者自身情况而定，建议服用以下药物：1、沙坦类：包括厄贝... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/28播放(34340)
降舒张压药物的选择应根据患者自身情况而定，建议服用以下药物：
1、沙坦类：包括厄贝...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/28播放(34340)
"选择降舒张压最好的降压药物，首先要明确引起舒张压升高的一些原因。舒张压升高多见于中青年的患者，血管弹性较好，引起舒张压升高的原因主要是心率增快、心脏舒张期短，引起的舒张压升高，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋，也会导致舒张压的升高。针对上述两个因素，降舒张压最好的药物有β受体阻滞剂，这样的药物可以减缓心率，增加心脏的舒张时间，导致舒张压的降低。另外还有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、赖诺普利等。还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦钾、替米沙坦等。以上药物都可以降低交感神经兴奋性，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋，有明确降低低压的作用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(93236)
"降舒张压最好的降压药有以下几种：1、ACEI或ARB类降压药，ACEI类降压药常见的有卡托普利、依那普利等，ARB类降压药常用的有坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。这两类降压药在降低舒张压方面都有较好的作用，其降压机制主要是干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过使周围血管扩张来降低外周血管阻力的作用来达到降低舒张压的作用。2、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，该类降压药通过降低心率来发挥降低舒张压的疗效，因为心率减慢以后会导致舒张期的缩短，从而在舒张期末主动脉内存有的血流量就会减少，舒张压就会降低。3、在临床上，利尿剂类降压药也是对舒张压有良好降压效果的降压药，如双氢克尿噻、螺内酯、吲达帕胺等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(87828)
低压高即舒张压高。在降压药物选择中，如果患者心率不慢，会优先选择β受体阻滞剂。低压高发生的机制... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(73878)
低压高即舒张压高。在降压药物选择中，如果患者心率不慢，会优先选择β受体阻滞剂。低压高发生的机制...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(73878)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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