烧心是怎么回事

王驰
副主任医师

北京大学第一医院

消化内科

烧心是怎么回事

2019-09-26 16:04播放 :

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视频内容

医学上烧心有可能和老百姓认为的烧心位置不一样，学术用语烧心是指胸骨后烧灼感，但是在临床上接诊病人大部分描述自己烧心其实是中上腹，也就是在剑突下烧灼感。如果是胸骨后烧灼感，是典型胃食管反流症状，也就是胃酸反流到食管，会有烧灼感觉，叫烧心。

老百姓认为的烧心位置是在中上腹，也就是剑突下，医学上管叫做中上腹烧灼感，这种烧灼感不一定和胃食管反流相关，有可能是和胃炎或者胃溃疡这种胃里炎症相关。

因为胃里本有胃酸，由于胃有很多层胃黏膜屏障抵御胃酸刺激，如果出现胃炎或者胃溃疡，胃黏膜屏障减弱，就会有烧灼感觉，所以对于诊断烧心，位置不一样，考虑疾病也不一样。

322

烧心是怎么回事

烧心主要是由于食管炎、胃炎、不当的饮食习惯等因素导致的，出现烧心大多数是由于胃酸分泌过多，对食管、胃部的黏膜造成损伤而引起的症状。当胃酸分泌过多时会导致胃酸反流，因此对食管黏膜造成损坏，诱发食管炎的发作，在患病期间患者会出现胸部烧心、反酸、灼热、疼痛等感觉。有胃炎疾病的人，在胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成刺激性，因此也会引起烧心的感觉。部分人在日常饮食上会吃辛辣、刺激性食物或者难以消化的食物，这些食物不仅会对胃黏膜造成刺激，同时还会刺激胃腺分泌出胃酸引起烧心的感觉。出现烧心现象的人可以适当使用奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等药物缓解胃酸以改善病情。

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/18收听(14656)

经常烧心是怎么回事

经常烧心，原因基本上都是由于胃酸分泌增加导致烧心，具体的原因有以下几个方面。首先患者的交感神经兴奋产生胃酸增多，如胃泌素瘤可以直接产生过多胃酸。除此之外，胃食管反流患者可出现反酸、嗳气、消化不良等症状。有的病人还出现刺激咽部出现咳嗽症状。出现这些症状以后，要注意饮食，避免吃刺激胃酸增加的食物，如辣椒、酒、茶、咖啡、油炸的食物。其次，患者饭后不要马上平躺，也不要剧烈运动，明智的选择是饭后30分钟进行散步，既可以帮助消化，又可以减轻烧心的症状。如果患者是由于肿瘤的原因，建议患者及时就诊进行进一步的处理。

语音时长01:46''

张宁│河北省人民医院

2018/06/02收听(88058)

经常烧心是怎么回事

"烧心，指胃部或者是胸骨后的灼烧感，常常是由胸骨下段向上延伸。经常烧心，提示可能是胃食管反流病的症状。一般常见的原因可能就是暴饮暴食、精神因素，还有食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎。而中医认为是热气虚。常见的症状就是胃部或者胸骨后端的灼热感。这个最好是定期做胃镜检查，以及检查幽门螺旋杆菌。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物、冰冷的食物。根据检查结果，可能需要选择护胃的药物，随时复诊。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/04/28收听(23236)

最近老是烧心怎么回事

"病人最近老是烧心这种症状，多提示为胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外，胃溃疡、胃癌也可能会出现这种症状，需要到消化内科做电子胃镜检查明确。如果明确为胃食管反流病，则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗，疗程在三周以上；如果明确为胆汁反流性胃炎在需要使用枸橼酸莫沙必利＋熊去氧胆酸钠、磷酸铝凝胶来治疗；如果电子胃镜明确为消化性溃疡，则需要用艾普拉唑+康复新液来治疗，疗程在6-8周；如果明确为胃癌，则需要尽早到外科进行手术治疗。"

语音时长01:17''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/05/27收听(19834)

01:20

老是烧心是怎么回事

烧心在消化科是常见到的症状，常见的是上腹部以及胸骨后的烧灼不适感，常与胃肠的胃酸增多有关。胃酸...

范晓红│山西医科大学第二医院

2019/10/11播放(68648)

总是烧心是怎么回事

"烧心症状是由于胃酸反流所导致的烧灼样感觉。症状可以由以下疾病所导致：第一个，反流性食管炎，胃酸反流到了食管，导致食管充血、水肿炎症，而出现了这种症状。第二个，贲门松弛，也就是胃的上口，这个门关得不够严，胃酸容易往上反流，导致这个症状。第三个，胃病，胃的炎症、糜烂、溃疡等等，都会容易导致胃酸反流到食管，而出现这种烧灼样的反应。当然，要想临床确诊，最好一下胃镜检查。"

语音时长01:10''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/16收听(41202)

烧心是怎么回事

烧心的症状是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病包括反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病、Barrett食管。胃食管反流病是由于食道下端括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状或并发症，包括食管症状以及食管外的症状。食管症状包括反酸、烧心、非心源性胸痛，烧心的部位往往局限在胸骨中下段，类似于心绞痛的发病部位。所以出现这种症状应当重视，应当去心内科门诊就诊。在除外心脏疾病之后，再去消化科门诊就诊，在医生指导之下进行相应检查。完善检查、明确诊断后，再进行针对性治疗。

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/16收听(92076)

经常烧心是怎么回事

"经常烧心，我们首先了解一下烧心是怎么造成的？食管是从咽喉一直到剑突下，食道壁是不耐酸、不耐碱的。当胃内有胃酸反到食道上，或者是未消化的一些食物混合着消化液，像胆汁一类的碱性物质，反流到食道当中，会对食道黏膜产生刺激，出现烧心、反酸水、恶心、呕吐，甚至有一些疼痛的感觉。这种感觉引起的原因，生理性的是可能在睡前吃了甜性食品，或者暴饮暴食以后夜间刺激胃酸的分泌，导致睡觉平躺时胃酸反流到食道中，产生烧灼感。还有常说到的反流性食道炎，这是胃和食道的反向蠕动造成。还有胃炎、胃溃疡，当溃疡面反复地刺激，胃酸分泌过多的时候，也可以产生烧灼感。所以经常烧心是一种疾病，一般临床治疗是以制酸剂、黏膜保护剂，还有胃动力药来服用，可以得到比较好地缓解。"

语音时长01:57''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(63992)

01:40

烧心是怎么回事

烧心属于日常生活中较为常见的一种情况，引起烧心的主要病因较多，具体如下：

1、胃食...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/06/28播放(83958)

烧心是怎么回事

在医学术语中，烧心是指胸骨后的烧灼样感觉，是由于包括胃酸在内的胃内容物反流到食道，造成食道黏膜出现充血、水肿等炎症反应，出现红斑、糜烂甚至溃疡形成，此时即可导致患者出现胸骨后烧灼样感觉。烧心是胃食管反流病典型的反流症状，但是在我国的民间俗语当中，把剑突下的烧灼感也称为烧心，有些地方也称为辣心、离心。这是一种典型的酸相关症状，是由于胃内的胃酸分泌过多，导致剑突下呈现一种烧灼样感觉所致。上述两种烧心的感觉，均可尝试使用铝碳酸镁等抗酸药物，或酌情使用以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂抑制胃酸治疗。

语音时长01:22''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/09收听(40780)

01:53

经常烧心是怎么回事

经常烧心的原因，主要是胃的蠕动能力减弱使得胃排空障碍，或者胃酸分泌过多导致。常见的疾病有消化不...

高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/01播放(76096)

01:56

烧心是怎么回事

烧心指的是剑突下中上腹部的灼烧感，这种灼烧感，位置距离心脏很近，所以老百姓经常讲烧心。现代医学...

刘赓│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/11播放(89134)

烧心是怎么回事

日常民间所说的烧心主要指的是胃酸分泌过多引起的胃脘部不适。烧心主要的感觉主要是在吃饭后，胃脘部出现烧灼的感觉。这主要与饮食物刺激人体条件反射的刺激胃酸的分泌，而饮食物较难消化或者是饮食物量较少，导致胃酸分泌相对较多，烧灼胃黏膜，出现胃脘部的灼热、疼痛、胀满的感觉。对于这种情况，建议给予促进胃肠道的动力、抑制胃酸分泌治疗。药物可选择吗丁啉、奥美拉唑、泮托拉唑等，可有效改善症状。对于经常出现烧心的情况，建议行胃镜检查，避免因为长期反复的胃酸烧灼，出现胃黏膜糜烂、溃疡，引起胃部出血。

语音时长01:20''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/20收听(66556)

01:37

最近老是烧心怎么回事

如果最近总是出现烧心的原因是胃食管反流病、心脏疾病中的心肌缺血，比较常见的原因是过多酸分泌引起...

刘晓│北京医院

2021/06/24播放(65800)

烧心是怎么回事

"食管炎、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病会引起烧心。如果经常出现烧心的表现，主要考虑是胃酸分泌增多引起，但具体的情况要到医院进行胃镜检查，才可明确原因。烧心考虑和食管方面的炎症有关，食管部位出现炎症后会导致食管相对狭窄、出血、溃疡等并发症，食物摄入到胃部，由于胃酸的刺激容易引起反流的情况，会导致食管部位出现烧灼感，引起烧心。如果有不良的饮食习惯，如经常喝酒、吃刺激性食物，会导致胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激，部分患者容易出现烧心的表现。胃部疾病的患者由于食物的刺激或胃酸异常分泌，这些胃酸长期对胃壁造成刺激时会引起胃部产生烧灼感，也就是烧心。"

语音时长01:14''

白云│河北省人民医院

2020/02/17收听(48388)

经常烧心是怎么回事

"经常烧心表明了胃酸分泌过多，或者是胃黏膜受损，受酸的刺激比较大而出现的。往往可以见于反流性食管炎，可以出现烧心的表现；糜烂性胃炎也可以出现烧心的表现；消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠球溃疡也可以出现烧心，但同时往往可以伴有上腹的空腹痛、饥饿痛，进食以后，烧心反而可能好转。经常的烧心还有可能是饮食不当，比如吃了过刺激的食物、大量的饮酒，损伤了胃黏膜，也可能导致烧心的频繁发作。在反复烧心的时候，应该先从饮食来改善，应该忌辛辣、忌刺激的食物。在饮食改善的情况下仍然反复不好，应该到医院及时就诊，明确诊断。"

语音时长01:14''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/03收听(66986)

反酸烧心怎么回事

反酸、烧心和胃酸分泌过多有一定的关系，比较常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡和单纯的浅表性胃炎等等。如果是胃食管反流，有时候也会出现反酸、烧心的情况。这种症状如果反复的出现，建议一定要完善电子食管胃镜的检查，明确胃和十二指肠的情况。同时需要完善消化系彩超，观察肝、胆、脾胰等等脏器的情况。如果有反流性食管炎或者反流性胆汁，也会出现反酸、烧心的症状。如果出现了反流性食管炎或者溃疡等等疾病，需要继续应用抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑或者泮托拉唑，效果是很好的。同时也要注意好的生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以喝米粥或面汤养胃。

语音时长01:16''

张艳凯│开封市中心医院

2018/10/14收听(32996)

胃有点烧心怎么回事

"胃部烧心的症状，考虑是胃部疾病所引起的。常见的胃部疾病包括有胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃癌等。因为胃部发生炎症或者占位性病变后，会导致胃壁表层黏膜或者内部组织出现病理性损伤。病患处与酸性胃肠液发生接触后，会刺激到胃部中的末梢神经，从而造成胃部疼痛以及痉挛性现象。另外由于神经系统的传递作用，疼痛感会放射至胸腔、心脏等其他器官部位。另外胃部发生占位性病变后，增生组织会对周围器官造成压迫刺激或者浸润破坏，这些因素也会加剧患者腹部疼痛以及反酸烧心的症状表现。但是也不排除其他病症类型，引起此类不良症状的发生如：十二指肠溃疡、胆道结石、胰腺癌等。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/27收听(21412)

胸闷烧心怎么回事

"患者出现胸闷、烧心这种情况，对于年轻患者要考虑是不是心肌炎，或者存在胆汁反流性胃炎，存在胸闷、烧心的患者伴有胃区压痛、平日里饮食不规律，高度考虑跟胆汁反流性胃炎相关；患者近三周之内出现过咳嗽、咳痰、发热、腹泻等感冒情况，要排除是否发生心肌炎。还有些老年患者出现胸闷、烧心，要排除是否是冠心病、心绞痛所导致，建议患者在不舒服症状发作的时候可以先舌下含服硝酸甘油，含服后可以缓解就高度考虑跟冠状动脉粥样硬化性心脏病相关，建议患者必要的时候还可以检查心脏彩超、胸片、动态心电图甚至冠脉CT检查，有助于进一步明确是否是冠心病以及冠心病的严重程度。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(18068)

晚上烧心怎么回事

"晚上烧心，应考虑是不是与所食用的食物有很大的关系，比如过食辛辣刺激性食物、大量饮酒后、过食甜点甜品，这些都可导致胃内胃酸明显增多，出现烧心不适的，如果出现症状时间较短，平时没有胃病，无需特殊处理，经过三天左右的时间可以修复。若病史时间较长，症状明显，最好完善胃镜检查，以除外胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡及胃癌的可能，在确诊疾病之后，可以根据病情需要用适当的药物口服治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，若证实是胃癌，在没有远处转移的情况下首选手术治疗，出现转移则只能行放疗或化疗等姑息性治疗以改善症状，提高自身生活质量。"

语音时长01:26''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(70088)

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