海南省第三人民医院
骨关节外科
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膝盖酸即膝关节酸疼，其大致有两个原因。最常见的原因是运动引起，如不经常锻炼的人，突然剧烈运动或提高运动量，如长跑、爬山之后，体内产生大量的乳酸，从而引起关节的酸疼。
其次是膝关节本身的病变引起的酸疼，包括滑膜炎、半月板损伤、骨性关节炎、类风湿关节炎。如果出现膝关节酸疼，最近有大量的运动史，可不用着急，休息一段时间，待乳酸吸收之后，可不再酸疼。
如果是慢性的过程，无剧烈运动，膝关节经常性酸疼，则建议到医院做检查，看膝关节是否有其它的病变。
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"在门诊很多患者是因为膝关节不适而前来就诊，有的人表现的是膝盖发酸，这到底是什么原因？其实产生膝盖发酸的原因非常多，最常见的比如说因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了膝关节内部的一些软组织和肌腱韧带出现的一些无菌性的炎症。比如说常见的叫滑膜炎，或者是还有一些髂胫束综合症、滑囊炎等等，这些无菌性炎症会产生膝关节的酸痛不舒服。还有就是骨关节炎，骨关节炎相当于我们的老化，跟长皱纹、长白头发一样，就像吃鸡骨头的脆骨磨损了，或者汽车轮胎的花纹磨损了，出现这种情况，尤其比较早期的骨关节炎，可能会出现膝关节的发酸的感觉。 除此之外还有一些其他科室的疾病，比如说风湿免疫科的类风湿关节炎，或者强制性脊柱炎，在早期也可能会累积的膝关节，让患者出现一个发酸的感觉。因此如果说患者有这种膝关节酸，到底是怎么回事？一定要结合病史、客观的临床体格检查，还有必要的影像学检查，甚至说抽血的实验室检查，来进行一个综合的分析判断，才能找到具体的病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(52554)
"膝盖酸痛最常见的是膝关节的骨质增生，也称作骨质退化或者骨质退行性改变，主要是由于慢性劳损导致的，尤其是在中老年患者发生率是非常高的，病人表现为局部的疼痛，活动后加重，尤其是在上下楼梯的时候，症状会更加明显，严重情况下还会出现膝关节积液或者局部的肿胀。平时应该注意避免劳累，可以应用对抗骨质增生的药物，口服硫酸氨基葡萄糖，也可以选择局部热敷或者按摩，适当的进行红外线烤电等物理治疗的办法。如果严重的情况下没有好转，可以选择膝关节镜下将增生的骨质进行剔除。在手术当中应该详细的进行探查，避免出现半月板或者韧带的损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(81452)
"膝盖总是酸怎么回事？膝盖总是酸其实最多见的还是因为膝关节有一些退变性的骨关节炎、骨关节病，膝关节它是由三块骨头构成的，髌骨、股骨和胫骨，三块骨头构成膝关节的骨性结构。在它们相接触的表面有一个比较重要的关节软骨，跟吃棒骨表面脆骨一样，关节软骨对关节的健康非常重要的。但是随着年龄的增长、活动增多软骨也有会有退变的，这些累积会导致关节软骨表面慢慢地变的不光滑，有些退变、有些软骨会磨掉变得不光滑。只要软骨出现了不光滑、出现了磨损、出现退变之后，膝盖就已经发生了轻度的骨关节病，这种情况就容易引起膝盖酸。你一使劲的时候，正常的时候、关节软骨光滑的时候，它在接触的时候是没有什么压力、没有什么疼痛、没有什么不舒服，但是关节软骨一旦有些不光滑了、有些磨损了，甚至有些剥脱以后，这个地方一旦受力就会产生酸胀不舒服的感觉。所以膝盖总是酸跟骨关节病有很大的关系，好多人都是因为膝盖软骨磨损、长骨刺才导致这种酸胀不适。当然其它的像关节外的一些原因，像内侧副韧带的炎症、边界的炎症，然后周围的外侧副韧带的炎症也可能会引起膝盖疼痛、酸胀不适这些问题。当然膝盖酸还可能要除外一些少见的病因，像膝盖的化脓性感染、膝盖的类风湿性关节炎，然后还有痛风性关节炎等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(92318)
"引起膝盖产生酸痛的原因有很多，比较常见的就是运动量过大，这种情况就容易导致关节腔内的压力产生变化，关节液体增多。关节软骨相互摩擦严重导致无菌性炎性渗出，也会使关节滑膜反复的受到挤压，形成无菌性炎症，都会导致膝盖的酸痛。长时间的蹲着或者站立也会导致局部的肌肉痉挛劳损，引起膝盖的酸痛。还有一些就是膝盖本身的炎症性的疾病，比如化脓性或者结核性膝关节的关节炎，也会导致膝盖的酸痛，还会伴有明显的肿胀，甚至发红、发热的表现。有一些是腰椎间盘突出症导致的，椎间盘突出压迫神经会产生神经支配范围的多种不舒服的感觉，比如膝关节酸痛，针扎样刺痛或者发凉，需要积极地完善检查。还有一些是膝关节占位性的疾病，比如肿瘤、半月板囊肿也会导致膝盖酸胀感觉。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(326)
膝盖酸痛，主要由于膝关节髌骨软化症，或者膝骨关节炎、滑膜炎造成。常常出现在年轻女性或者是中年人... 纪泉│北京医院 2023/08/26播放(94444)
膝盖酸痛，主要由于膝关节髌骨软化症，或者膝骨关节炎、滑膜炎造成。常常出现在年轻女性或者是中年人...
纪泉│北京医院
2023/08/26播放(94444)
"膝盖里面很酸，主要是骨性关节炎的早期表现，其他的关节炎，比如风湿、类风湿性关节炎、滑膜炎、痛风，在早期也可以出现非典型的症状，可能会出现酸胀。它产生的原因，主要是由于关节表面的软骨受到炎症刺激出现的反应。关节软骨内并不含有丰富的神经末梢，当炎症刺激的时候并不能准确的表述刺激的性质，只能用酸、胀、沉、凉、发痒等不适来表述。当关节炎进展到后期软骨下骨暴露的时候，疼痛是主要的症状。因为软骨下骨内含有丰富的神经末梢，疼痛剧烈，定位也准确，性质描述也准确，治疗主要在早期还是应该按照骨性关节炎的方式来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/03收听(68050)
"膝盖里面很酸见于以下原因：1、要考虑是膝关节滑膜炎，多由于而过多的行走、负重行走，引起滑膜肌肉滑液分泌增多，会引起膝关节的疼痛、肿胀。2、要考虑是膝关节的韧带损伤，主要是由于剧烈的体育运动，可能会损伤到膝关节的韧带，比如侧副韧带损伤或交叉韧带损伤，都可以引起膝关节疼痛、酸胀感。所以可以避免体育运动，同时局部热敷，再配合消炎去痛治疗，才可以来保护膝盖，缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/23收听(44146)
在临床上，导致病人出现膝盖又酸、又累现象的原因有很多，比如病人的膝关节部位、股四头肌群，由于有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致股四头肌群出现陈旧性损伤，就会产生这种又酸、又累的现象。在嘱咐病人进行适当休息，同时在膝关节部位，给予中药熏洗，热敷处理，理疗仪烤电、微波仪治疗等治疗手段，这种又酸又累的现象会逐渐得到缓解，另外，如果病人的膝关节，在受到外力后，导致发生膝关节的生物力学改变，出现髌骨软化症，也会出现这种又酸又累的现象。在采取对症治疗后，比如嘱咐病人口服抗骨质增生的药物或者是活血类的药物，也能够缓解这种又酸、又累的情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(92208)
"女性膝盖发酸的原因主要是以下两个：1、由于活动过多或者久蹲、久坐，导致膝关节肌肉和周围软组织呈现过度的疲劳，形成劳损，就会在局部形成比较多的乳酸等代谢产物，会对周围末梢神经产生刺激，就会出现发酸的症状。2、膝关节受凉，受凉之后肌肉和周围的软组织会变得紧张，血液循环也会因此下降，导致局部产生比较多的代谢产物，不容易得到代谢，而出现堆积，动脉供血也会减少，局部得到的能量、电解质等也会相应的下降，就容易导致发酸的情况加重。因此，出现这种情况之后最好保持膝关节的放松、休息，避免继续疲劳，多用暖水袋热敷，改善血液循环，放松肌肉组织，能够促进静脉回流，加速代谢，有助于缓解症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/21收听(98346)
病人出现在睡觉时膝盖有发酸的现象，主要的原因可能是病人在白天活动量比较大，在膝盖肌肉内产生了过多的乳酸堆积，在夜间病人停止活动，就会影响局部肌肉内的酸性物质排泄，病人就会有发酸、疼痛等临床现象。在病人睡觉时，如果膝盖部位长时间着凉，也会影响膝盖部位的气血运行，出现局部有气滞血瘀、经络阻塞，同样可以有发酸、疼痛、肿胀，影响屈伸活动等临床症状。医生可以告诉患者，要注意膝关节部位的保暖，可以采取热敷的处理，比如进行毛巾热敷、骨科洗药薰洗，就能够促使酸性物质加速排泄，缓解病人的发酸现象。
2020/04/24收听(88274)
"膝盖部位酸胀，如果平时活动量不是特别大，而最近突发性增加活动量，就可能会是肌肉拉伤，从而产生酸胀症状。还有就是由于平常的饮食营养并不是特别好，也会让全身能量不足，另外缺钙产生膝盖部位的酸痛。建议最好适当的运动，并且加强营养，可以多吃些肉类、蛋类、鱼类等食物，可以适当的加点碳酸钙D3颗粒，平常多晒太阳，多吃虾皮等加强营养。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/28收听(26340)
"跑步后膝盖酸是怎么回事？跑步运动后肌肉的强烈收缩劳损后造成膝盖的酸胀，表现为膝关节的一种慢性退行性改变，膝关节周围的一种炎症，韧带的劳损、肌腱的发炎，关节软骨的磨损、破损、碎裂，内外侧副韧带及十字韧带的慢性拉伤劳损，关节腔内出现积液增多或炎性反应，关节内出现游离体等情况都会导致膝盖酸。上述症状常需行关节的平片、X线片检查及关节的CT，或关节的磁共振检查。磁共振检查则对软组织、韧带，十字韧带、半月板观察的比较好，如有损伤可在关节镜下行手术治疗。如X线片发现有明显的游离体，可在关节镜下行手术游离体摘除等治疗。保守治疗一般以口服药物为主，一般停止跑步，休息2-3周。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(456)
"膝关节经常感觉发酸，且伴有明显胀痛，多数见于膝关节滑膜囊炎症，膝关节滑膜囊的炎症多数源自于外伤，或因为膝关节经常应力和负重引发的慢性劳损，也可见于中老年人骨质退变、增生，因炎症介质释放，导致滑膜囊炎性渗出，也可继发于外感疾病，导致的细菌、病毒性感染。这类患者没有年龄限制，任何年龄都可发病。多数伴有膝关节肿胀、疼痛、膝关节活动困难，走路因疼痛导致跛行，急性发作患者伴有局部皮肤温度高，髌韧带两侧膝眼处凸起，触诊时感觉松软，甚至有囊性感。如果关节积液量多，浮髌试验往往有阳性体征，也可因患者高龄、膝关节增生、退变，导致膝关节骨性关节炎，因炎症刺激也会诱发膝关节积液，出现酸胀感和酸痛。如果膝关节曾经受过外伤，也可因外伤引发软组织水肿，并且有血性渗出，可导致膝关节肿胀、酸痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(41706)
膝盖酸、疼痛可能是由于过度劳累、受凉等因素，局部血液循环不好引起，也可能是由于急慢性的滑膜炎引... 许珂│山西白求恩医院 2023/06/20播放(96530)
膝盖酸、疼痛可能是由于过度劳累、受凉等因素，局部血液循环不好引起，也可能是由于急慢性的滑膜炎引...
许珂│山西白求恩医院
2023/06/20播放(96530)
"膝盖感觉有一些酸，但并没有明显疼痛的感觉和打软腿等情况时，考虑只是早期骨性关节炎的表现，或者关节在短期内运动量过大，导致的疲劳，患者无需紧张，此时去就诊行影像学检查，通常没有病理性的发现，常见于年轻的女性，早期的髌骨关节、胫骨关节、软骨出现小的变性，表现为早期骨性关节炎的表现。另外一些专业的运动员或者体格偏胖的年轻学生，在短距离强度较大运动或者长距离步行后，出现膝盖酸软的现象，只要没有明显疼痛，无需特殊处理。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(77234)
坐月子期间出现膝盖酸疼的常见原因有以下几种：1、产后长时间卧床、缺乏运动、下肢静脉回流受阻、血液循环出现障碍，很容易会引起膝关节周围出现静脉曲张或者出现炎性反应，因此膝关节会表现为酸痛或肿胀等症状，尤其是在活动时酸痛症状会明显加重。2、产后身体比较虚弱，没有及时保温可导致膝盖部位受凉，因此才会出现酸痛的症状。3、女性在怀孕期间以及生产后钙的流失都比较多，再加上给婴儿哺乳有一定的钙流失，如果营养上没有及时补充钙，会由于缺钙而导致关节酸痛。4、女性在月子期间很容易会出现代谢异常以及激素紊乱的情况，因此也会引起膝关节疼痛。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/05收听(76062)
" 在跑步的过程当中，如果出现有膝盖酸痛的症状，要考虑有两大方面的原因： 第一、由于过度劳累出现有关节周围软组织的劳损，产生疼痛。 第二、考虑是由于本身存在有关节的损伤，比如半月板或者局部的软骨炎症，容易在运动之后产生有疼痛的症状。 第三、也常见跑步之前没有做好热身活动，或者平时膝关节没有合理的保护，经常进行负重运动或者登山的活动，也容易导致有膝关节酸痛的问题。出现这种情况暂时要注意休息，避免继续运动，导致损伤加重，可以通过戴护膝的方法进行改善。可以优先通过影像学的方法，确诊具体的病因，再通过运动康复治疗的方法，针对性的训练恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(73656)
"膝盖下面酸软无力可有多种原因引起：第一、剧烈的活动、劳累可引起肌肉内乳酸聚积，乳酸排泄不畅，可出现肌肉的酸软无力，一般嘱患者休息、制动，将患肢抬高，配合热敷、理疗等方式，可以促进乳酸尽快排泄，症状随之减退。第二、由于腰椎间盘突出时也可引起膝盖下面酸软无力，坐骨神经从腰部发出，从大腿后侧、小腿外侧走行，可以支配沿途的肌肉和感觉。当间盘突出时可刺激神经，导致神经支配区域出现酸痛的症状，部分患者会出现膝盖下面小腿酸软无力的症状，需要行腰椎核磁共振进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/07/07收听(63592)
跑步时膝盖酸，是典型的一种关节稳定性或肌肉力量差的表现。证明平常运动较少，在受力时，滑膜受到刺... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2023/05/29播放(89332)
跑步时膝盖酸，是典型的一种关节稳定性或肌肉力量差的表现。证明平常运动较少，在受力时，滑膜受到刺...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2023/05/29播放(89332)
膝盖疼、酸、胀的患者，如果平时运动量不是特别大，但最近运动量突然增加，可能是肌肉拉伤，从而引起酸痛症状。另一个原因是平时饮食营养不是特别好，也会使全身能量不足、缺钙等，也会产生膝盖酸痛。建议患者适当锻炼，并加强营养，多吃肉、蛋、鱼等其他营养食物，服用碳酸钙D3颗粒等钙补充剂，多晒晒太阳。此外，如果患者长时间行走、身体疲惫或者不慎感冒，也会改变关节腔内的压力，还有软组织拉伤，这些也会导致膝盖酸胀。除上述原因，膝关节骨关节炎等病理性原因也有可能导致膝关节酸胀，如果症状明显且较为严重，迟迟没有舒缓迹象，建议去医院检查治疗。
2020/03/02收听(65884)
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