海南省第三人民医院
神经内科
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失眠有多种病因，对于单纯性失眠才使用安眠药；合并有其他躯体性疾病，需要控制躯体疾病；合并身心疾病，如抑郁症、焦虑症以及精神分裂症等疾病，需要控制原发病，适当应用安眠药，但安眠药长期滥用容易引起药物依赖性。除药物治疗外，还可以应用中医中药和心理治疗、改善睡眠习惯、增加体育锻炼等方式治疗。原发性失眠首选非药物治疗，就是通过改善生活习惯，改善睡眠状态，即睡眠环境或中医中药调理进行治疗。
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"治疗失眠首先选择安眠药，安眠药有两种，一种是非苯二氮䓬类的安眠药，目前首先推荐，包括酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆。这类药成瘾性小，起效快，半衰期短，副作用也少。另一类是老的苯二氮䓬类的安眠药，有地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑等等，这类药相对来说副作用大、成瘾性强。"
国红│北京医院
2020/05/04收听(55856)
"安眠药能治疗失眠，偶发的睡眠首选的就是安眠药。一般来说，目前市面上常用的安眠药分为两大类：一种是传统的苯二氮卓类的安眠药，这是一个老药；另一种是新型的非苯二氮卓类的安眠药，这一类起效相对快一些，副作用相对小一些，第二天宿醉样的感觉会差一些。苯二氮卓类的安眠药包括地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等。非苯二氮卓类的安眠药，包含酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。"
2020/05/06收听(22974)
"失眠是指在良好的睡眠环境和充足的睡眠时间情况下，患者出现入睡困难、睡后易醒或睡眠维持障碍的症状。失眠的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等多方面的治疗，其中药物治疗就包括苯二氮卓类药物以及褪黑素等等药物。一般安眠药是指苯二氮卓类药物，苯二氮卓类药物具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠等等作用，具有一定治疗失眠的效果，所以失眠患者在医生指导下，可以酌情应用苯二氮卓类药物。但治疗原则是小剂量间断应用，建议每周应用3-5次，持续时间不超过4周。如果超过4周后，患者并没有得到良好的睡眠，建议患者再次就医进行重新评估，应用综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/02收听(83586)
"说到失眠的药物治疗，大众首先想到的就是安眠药。安眠药确实能够改善患者的睡眠，对睡眠的各期都有不同程度的影响。但是，安眠药也有它的用药指征，凡是有严重心血管疾病、肾病、药物过敏、妊娠头三月、青光眼、重症肌无力者应该禁用。阿片的滥用、酒精及中枢抑制剂中毒时的呼吸抑制等风险较大，也是需要加强关注或者禁用的。老年、儿童、分娩前及分娩中，也是需要慎用的。所以，失眠的治疗，患者是否选用安眠药，需要由医生根据患者的性别、年龄、躯体疾病、既往用药情况等综合来考虑，而不应该盲目自行选择药物，只有医生对安眠药的把控或者掌握是最为全面的。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/31收听(108)
很多失眠的病人可能会用一些安眠药进行治疗，但安眠药往往是治标不治本的。对于临时解决睡眠问题可以... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(58266)
很多失眠的病人可能会用一些安眠药进行治疗，但安眠药往往是治标不治本的。对于临时解决睡眠问题可以...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(58266)
目前临床上治疗失眠多采用安眠药，使用安眠药时应注意小剂量和短期用药的原则，大多数患者可达到调节... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/27播放(50534)
目前临床上治疗失眠多采用安眠药，使用安眠药时应注意小剂量和短期用药的原则，大多数患者可达到调节...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/27播放(50534)
"失眠可以吃安眠药，但是吃安眠药的方法是按需服用、间断使用，不可以连续使用，更不能成瘾。失眠的原因有很多，情绪性疾病焦虑、抑郁都可以引起失眠，而重要的脏器损害，如肝肾功能损害等，也会引起失眠，癌症患者早期的远隔效应也会引起失眠。所以，失眠的原因复杂而且多，应该请专业医师进行很好的检查，找出病因，做出诊断和鉴别诊断，采取针对性的措施，不是单纯的吃安眠药就可以奏效，所以一定要对因治疗。然后是对症治疗，除了吃安眠药以外，还可以进行理疗、体疗等综合措施治疗失眠，才能取得好的效果。患者不可以自作主张的经常服用安眠药，容易成瘾，效果不好，还可以损害记忆力，影响肝肾功能。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/20收听(58626)
"如果出现了失眠的症状，不建议首选安眠药物治疗，需要明确引起失眠的原因然后进行调理。如果是由于平时作息不规律而引起的生物钟紊乱，可以通过调整作息时间，培养按时睡觉的习惯，同时可以通过促进睡眠的方法来改善，比如可以在睡前喝一杯热牛奶、用热水泡脚、避免睡前大脑过度的兴奋，多数患者是可以得到有效的改善。如果是由于一些躯体疾病引起的失眠，可以先考虑选择去除病因的药物进行治疗，比如男性的前列腺炎引起的夜间尿频，可以通过口服坦索罗辛等药物治疗，夜尿频症状去除之后，睡眠也有可能会得到很好的改善。如果失眠症状严重，通过一般的处理方法不能有效改善，可以考虑口服安眠药来治疗，需要在医生的指导下选择合适的药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(70344)
"失眠的患者可以口服安眠药，但对于大多数患者来说，首选的应该是认知行为治疗等心理行为方面的治疗。曾有研究显示，认知行为治疗，治疗的长期的疗效和安全性优于安眠类的药物疗法。认知行为的治疗包括纠正失眠者在睡眠认知上的偏差，形成良好的睡眠习惯。缩短卧床的时间，增加对睡眠的渴望，从而提高睡眠的效率，以及仅在产生睡意时上床睡觉，不在床上和卧室进行与睡觉无关的运动。每天按时睡觉、按时起床，避免在白天小睡。松弛疗法也可以帮助治疗失眠，可以平躺在床上，深呼吸保持十五秒钟，然后将气呼出来，伸出前臂、握紧拳头，用力握紧十五秒，彻底放开双手，体验放松后的感觉，逐渐达到全身放松而治疗失眠的目的。还可以采用音乐疗法，舒缓的音乐可以降低交感神经的兴奋性，来缓解焦虑的情绪和应激反应，可以使注意力从难以入眠的压力中分散出来，促进患者进入放松状态，改善失眠。如果上述的心理和认知行为治疗无效，可以口服安眠类药物。安眠类药物首选非苯二氮卓类的药物，比如可以应用佐匹克隆、右佐匹克隆或唑吡坦等，不会产生依赖性，没有第二天的后遗作用。尽量不应用安定类的药物，因为可能对患者产生依赖性。另外，如果伴有焦虑、抑郁导致的失眠患者，应该应用抗焦虑、抑郁药物来治疗失眠。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/28收听(98178)
"经常失眠如果影响到第二天的正常工作和学习生活，就建议用安眠药。目前比较常用的安眠药有两类，第一类就是传统的苯二氮卓类安眠药，代表药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等对改善失眠有明确的效果。但长期使用，容易导致记忆力下降、注意力不集中、精神不振、乏力等，而且容易形成药物依赖和停药反跳。短期使用副作用不大，也不会出现药物依赖。第二类就是新型非苯二氮卓类催眠药，代表药物有唑吡坦、佐匹克隆等。此类药物起效比较快、效果良好，并且没有明显的乏力、精神不振的副作用，也不容易形成药物依赖和停药反跳，是目前比较推荐的治疗失眠的药物。"
2019/11/21收听(28568)
失眠分为原发性失眠和继发性失眠，原发性失眠患者无生理性或精神性疾病，可能找不到原因，如倒时差或... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/28播放(61700)
失眠分为原发性失眠和继发性失眠，原发性失眠患者无生理性或精神性疾病，可能找不到原因，如倒时差或...
2023/06/28播放(61700)
安眠药能治疗失眠。大家所说的安眠药指的是西药，常见的有右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆胶囊等药物。但是不建议长期口服安眠药物改善睡眠，主要是患者要从平时的生活方式上进行调整，建议睡前喝一杯热牛奶；睡前不看情节紧张、刺激的电影；作息规律；多运动以改善体质，对于睡眠有帮助。如果通过生活方式改善仍不能调整睡眠，建议患者就诊中医进行舌苔辨证，可以口服中成药物，像百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑液等口服，不建议长期使用安眠药物。
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/30收听(19550)
"失眠主要是可以分为短期失眠和长期失眠，短期的失眠不是非常严重，可以通过自我调节来改善睡眠，不需要服用安眠类的药物。长期的失眠对身体的危害比较大，需要服用安眠的药物治疗。但是如果确定为长期的失眠症，一定要去医院，在医生的指导下服用安眠药，不要擅自服药。因为服药是一种很深的学问，安眠药物更是如此，用药不慎会引起很多麻烦的后遗症，安眠类的药物需要从合适的剂量开始，自己不能完全掌握，一定要在医生的指导下用药才行。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/23收听(61850)
"短暂的失眠是不需要吃安眠药的，首先应该明确失眠的原因，如果是由于某些生活中的事情所引起的一过性失眠，慢慢通过处理这些事情就可以改善症状。饮酒、劳累、精神过度兴奋、紧张等情况引起的失眠，多通过休息、戒烟酒一般都会慢慢缓解。如果是某些疾病原因引起的，如感染炎症、疼痛、肿瘤等原因引起，主要还是对病因进行治疗。中老年人特别是中老年女性，容易造成植物神经功能紊乱而出现失眠、多梦的情况，可以口服安眠药物镇静安神，但是安眠药物不能经常服用，容易引起依赖性，有精神障碍者可以长期服用。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/01收听(11354)
失眠是不是可以吃安眠药，要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因，如果失眠是因为物理环境因素，... 黄秀琴│解放军总医院第七医学中心 2023/11/06播放(72064)
失眠是不是可以吃安眠药，要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因，如果失眠是因为物理环境因素，...
黄秀琴│解放军总医院第七医学中心
2023/11/06播放(72064)
李书剑│河南省人民医院 2023/05/23播放(73474)
李书剑│河南省人民医院
2023/05/23播放(73474)
"严重失眠的患者需要吃安眠药：1、因为严重的失眠，如果持续时间比较长可以导致患者精神不好，可以诱发抑郁症、焦虑症，所以严重睡眠需要吃安眠药。2、如果严重失眠不进行调整，长期下去会导致患者免疫力下降，容易出现感冒。如果持续时间比较长，患者还可以出现代谢综合征，表现为高血压、高血糖以及高尿酸等。3、如果长期、严重失眠还可以导致人的迷走神经兴奋，可以诱发心脏疾病，比如心脏早搏或者脑血管痉挛等，所以严重失眠需要吃安眠药。镇静、安眠药，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮以及促进睡眠的佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片。这类药物有一定的成瘾性，但是在医师指导下规律的口服相对比较安全。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(93638)
"失眠的患者可以用安眠药来治疗，但一定要在专业的医生指导下给予合适的剂量，因为安眠药有一定的副作用，危害如下：1、长期应用安眠药容易产生药物的耐受，还有一定的依赖性和成瘾性；2、不恰当的突然停药容易出现反跳的现象；3、很多老年人不太建议口服苯二氮卓类的安眠药物，因为苯二氮卓类的安眠药物有宿醉反应，患者用量过大的时候容易在夜间起夜，或者在上午的时候有头重脚轻的感觉，容易导致患者肌肉过度的放松出现跌倒的发作；4、部分老年人有慢性阻塞性肺疾病，苯二氮卓类的安眠药物有抑制大脑皮质功能活动的作用，可能会导致患者慢性阻塞性肺疾病加重，有呼吸衰竭的风险。"
2019/10/16收听(37760)
"失眠需要明确导致的失眠的原因。如果是精神过度紧张导致的，可以调理植物神经功能，调解紧张情绪一般能够改善症状，这时不需要服用安眠药物。安眠药物尽量不要随便服用，可能会产生依赖性，或服用药物之后产生后遗效应，出现头晕、头闷以及乏力等症状。长期失眠患者需要服用安眠药物，进行助眠治疗，常规的安眠药物有艾司唑仑片、佐匹克隆片，都能够改善睡眠。但是这些药物容易产生依赖性，最好同时看中医，请中医师辨证后，配合镇静安神的中药进行调理，效果更好。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(99632)
失眠用安眠药危害大概有几种，如苯二氮䓬类药物在市面上较为常见，也较易买到，阿普唑仑、艾司唑仑、... 陈烜│太原市中心医院 2023/06/01播放(91922)
失眠用安眠药危害大概有几种，如苯二氮䓬类药物在市面上较为常见，也较易买到，阿普唑仑、艾司唑仑、...
陈烜│太原市中心医院
2023/06/01播放(91922)
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