海南省第三人民医院
神经内科
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脊髓小脑萎缩是一种家族性显性遗传系统疾病，主要症状是走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清等，所有症状都是由于损伤小脑以及脊髓造成。现在医学对这类疾病没有有效治疗方法，只能缓解症状，延缓症状进一步恶化。最终这个症状不能逆转，病程不可逆。部分症状可以通过功能锻炼、中医中药等方法治疗缓解症状，但总体症状不可逆。
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"脊髓小脑萎缩症也叫小脑萎缩，它是一种遗传性疾病，有家族聚集史，主要症状是运动失调、说话不清等，症状会逐年加重，这是机体的退化性疾病。 在临床上，目前是没有特效的药物和治疗方式，主要的就是控制病情，延缓发展，疾病病程较长，长达10余年。这个期间各种症状会逐渐加重，最终会瘫痪在床，不能行走站立，不能发音说话，饮食、排便都会受到影响。治疗以康复治疗为主， 通过系统的训练来延缓病情的发展，平时要树立信心，积极面对生活，保持乐观的心态，家人要悉心照顾，保证营养，避免褥疮等并发症。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(70790)
"脊髓症通常是指脊髓型颈椎病。如果诊断脊髓症，治疗主要包括：1、非手术治疗：硬领制动可减少，因脊椎活动骨赘对神经根的刺激引起的神经组织肿胀、炎性反应，增加因脊髓和神经根已经受到减损的可利用空间。夜间制动尤其重要，可避免睡眠中颈椎运动失控。长期卧床对老人不宜，但颈椎制动和卧床对治疗颈痛和上肢痛急性发作有效。长期使用支具可造成椎旁肌萎缩，所以应该间断使用。牵引治疗上肢痛可能有效，不过某些病人轴位牵引可增加疼痛，使神经症状恶化。推拿应视为禁忌。2、手术治疗：适用于神经系统进行恶化者，非手术治疗无改善，尤其是脊髓型颈椎病症状持续半年以上者，压迫率小于0.4，手术方式以颈椎前路和后路减压为首选。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(85524)
小脑萎缩是通过头部CT或者核磁检查，发现小脑的容积变小、脑沟增宽。因为小脑主要参与人体的平衡、肌肉张力的调节，因此患者如果有小脑萎缩，会出现走路不稳、共济失调、言语不清等症状。引起小脑萎缩的病因有很多，一般有家族遗传性，还见于多系统性萎缩，还可能是缺血、缺氧引起的，比如一氧化碳中毒、药物中毒，还有炎症性疾病，比如急性小脑炎引起的小脑萎缩。另外长期饮酒、酒精中毒的人，也会导致酒精性的小脑变性，主要症状是站立不稳、摇晃、步履蹒跚，以及走路的时候两腿分开比较大、摇摆。
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/30收听(39096)
"导致小脑萎缩的原因有多种，例如遗传性、变性性疾病、急性小脑炎、药物中毒、高血脂、高血压、糖尿病等。一般遗传性疾病很容易引发小脑萎缩，例如脊髓小脑变性等遗传性疾病。而变性性疾病，例如多系统萎缩小脑型等，此外脑血管疾病，如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等也容易造成小脑萎缩。而药物中毒，例如苯妥英钠等，也会造成小脑萎缩，而酒精中毒，又称作酒精性小脑变性，也是导致小脑萎缩的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(11350)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/02播放(89574)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/02播放(89574)
小脑一直以来被认为是对完整的运动功能至关重要。然而，越来越多的证据表明小脑在认知和情感处理中也起着重要作用。有研究表明，小脑的运动功能主要集中在前部区域，而认...
杨倩│天津市环湖医院
2019/04/24阅读(4818)
"小脑萎缩症，目前尚无特效的治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱以改善脑代谢治疗。同时也可以应用一些改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以口服丹参、三七，银杏叶滴丸。同时要控制患者的血脂、血糖和血压，控制脑动脉粥样硬化，可以口服西比灵等。对早期患者，可能会延缓病情的进展。小脑萎缩大多数是一种变性疾病，多发生于中老年人。患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现意向性震颤，大多数患者慢性起病，发病后病情逐渐进展，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/24收听(78046)
"脊髓脊膜膨出大部分是由于胎儿发育的时候，神经管没有发育完全，没有完全闭合，导致脊髓脊膜从椎管膨出来，多是先天性的。如果一旦发现，建议尽早手术进行修补，让膨出的脊髓脊膜回纳入椎管，然后进行椎管的缝合。如果长期膨出，会导致脊髓发育不良，会影响患儿的肢体发育、大小便功能等等。所以，一旦发现，建议尽早手术治疗，是可以治愈的。另外，有脊髓脊膜膨出的小孩可以合并脑发育不良、脑积水等等，因此在检查发现有脊髓脊膜膨出的时候，一定要查头部的CT或者磁共振，排除颅内的病变。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/30收听(27136)
进行性脊髓性肌萎缩症是运动神经元病中的一种类型，发病年龄多在20-50岁，表现为下运动神经元损害的症状和体征，首发症状常为单手或者双手的小肌肉萎缩、无力，逐渐累及前臂、上臂以及肩胛带肌群，受累肌肉的萎缩比较明显，肌张力降低，可见到肌束颤动、腱反射减弱、病理反射阴性，患者一般无感觉和括约肌功能的障碍。本型的部分患者进展较慢，病程可达五年或以上更长时间，晚期可发展至全身肌肉萎缩、无力，生活不能自理，最后常因肺部感染而死亡。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(80452)
小脑萎缩可以导致很多疾病，比如脑血管病，长期的小脑供血不足，可以引起小脑萎缩。对于慢性的中毒也... 邵自强│中日友好医院 2023/12/08播放(79958)
小脑萎缩可以导致很多疾病，比如脑血管病，长期的小脑供血不足，可以引起小脑萎缩。对于慢性的中毒也...
邵自强│中日友好医院
2023/12/08播放(79958)
得了小脑萎缩怎么办，我们要根据患者的年龄和引起小脑萎缩的病因来处理。如果是老年的患者，既往有高血压糖尿病，出现小脑萎缩伴有走路不稳、吞咽的障碍，或者是有吐词不清。那么要考虑患者有没有多系统萎缩，需要做头颅磁共振的检查来了解有没有皮层或者是大脑的萎缩，这时的治疗上主要是对症处理，比如头晕可以口服西比灵，敏使朗。如果有吞咽的呛咳，进食的困难。那么我们可以给予患者进行鼻饲，如果是有坠积性的肺炎发生，可以给予抗感染治疗。那么如果是中年的患者，且有小脑的萎缩，没有明显的头晕，走路不稳的症状，那么要询问患者平时有没有高血压和有没有长期的饮酒。如果是有长期饮酒的患者，那么建议患者要戒酒，同时要控制好血压。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(46404)
脊髓脊膜膨出症多数应通过手术进行治疗，脊膜膨出伴有脊髓和神经膨出时，其手术比单纯脊膜膨出相对复... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/13播放(36191)
脊髓脊膜膨出症多数应通过手术进行治疗，脊膜膨出伴有脊髓和神经膨出时，其手术比单纯脊膜膨出相对复...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/13播放(36191)
小脑萎缩是颅脑在影像学检查下的一个表现形式，主要是由于小脑位置脑组织容量下降所导致的症状，在临床上小脑萎缩患者可以表现为运动协调能力下降，出现类似症状。首先要给予改善脑细胞代谢、改善脑循环以及生活方式指导治疗，同时需要针对病因进行诊断，不同的病因所对应的病因学治疗方案也不完全一样。如果是由于老年脑退行性改变所导致的小脑萎缩，目前临床上没有特异的治疗方案，如果是继发于颅内占位而出现的小脑萎缩症状，可以通过手术切除，解除压迫的方式进行治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(64380)
"小脑萎缩的主要临床症状有头晕、步态不稳、记忆力减退等，引起的原因有中毒、遗传、脑炎、老年性退行性改变等。脑萎缩患者，主要的治疗方法有针对病因治疗、对症治疗等。药物治疗可以减轻症状，延缓病情的发展提高生活质量。药物的种类很多，常用的药物主要营养脑细胞的药物，如脑活素、吡拉西坦、胞二磷胆碱注射液等。同时配合康复训练，如针灸、按摩、理疗等，也可以配合中药治疗，最好到医院中医科就诊，根据辩证施治服用药物治疗。对症治疗的同时要积极治疗原发疾病，平时加强锻炼，饮食清淡。多吃坚果类食物，如核桃等，少吃油条等煎炸的食物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(22138)
"小脑萎缩的治疗，不是简单的吃药，一定要遵循以下三个步骤：一、控制延缓病情发展是首要目的，因为控制住才能缓解症状。如果一心想要缓解症状，没有控制住病情发展，治疗速度肯定比不上发展速度，治疗就等于白费。二、缓解现有症状，通过坚持用药缓解现有症状，比如头晕、下肢无力、说话不清，吃饭、喝水呛咳，失眠、易怒等等。三、巩固治疗效果，经过一段时间治疗以后，各方面症状都得到改善，并且稳定下来，该时期就是巩固的时候，因为巩固可以有效防止断药之后症状再次复发，所以巩固治疗也非常重要。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(52572)
"得了小脑萎缩，如果只是头颅CT或者磁共振等影像学的结果，并没有任何的临床症状，这种小脑萎缩没有特别的意义，不需要治疗。小脑的功能主要是维持身体的平衡和协调性，病理性的小脑萎缩可以出现共济失调、走路不稳、容易摔倒等平衡功能受损的症状，而且随着年龄的增长这些症状会逐步缓慢的加重。遗憾的是目前小脑萎缩尚无有效的治疗方法，也无法根治。可以试用一些针对供改善共济失调症状的药物进行治疗，比如氯硝西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等，疗效不太明显，而且这类药物的副作用也比较多。在小脑萎缩的早期症状比较轻的时候，鼓励患者尽量多参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，目的是增强体质，增强抗病的能力，还要注意预防跌倒，在饮食方面以清淡而富有营养的饮食为主，要戒烟、戒酒、保证睡眠。晚期患者常常行动困难，基本上是卧床，需要照料者的陪护，要注意预防压疮、预防吸入性肺炎以及下肢静脉血栓等并发症。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(47150)
小脑萎缩症是不能恢复的，不单是小脑萎缩症，神经系统其他的萎缩性病变都是不能恢复的，而且随着年龄的增长，病情会逐渐地加重。小脑的功能主要是主管平衡，小脑萎缩症以后产生的症状主要是平衡功能障碍，表现为走路不稳、摇摇晃晃、蹒跚步态，很容易摔倒。在疾病的晚期除了小脑萎缩之外，还会产生其他系统的萎缩，比如皮层萎缩、脑干萎缩、锥体束萎缩等等，所以在小脑萎缩的晚期除了平衡功能不好之外，还会产生认知功能的障碍、饮水呛咳、吞咽困难等等一系列的症状。病人的生活质量非常的差，基本上是卧床状态。非常遗憾的是，目前对小脑萎缩症还没有有效的治疗方法，也无法根治，只能采取对症支持治疗的方法。
2020/08/24收听(64966)
"在临床上有一部分的脊髓萎缩症可以治愈，这跟引起脊髓萎缩的病因有关系。缺血、缺氧因素造成的脊髓萎缩症，是因为脊髓出血、缺血以及肿瘤压迫等等，首先要尽早的去除病因，针对病因的治疗有溶栓、取栓，还有手术的治疗，去除神经压迫，积极的改善血液循环、营养神经。早期的治疗为后续的康复奠定了基础，再给予营养神经的药物，如鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物，加上康复的训练，这一部分继发性的原因可以治愈。但是先天性、遗传性的脊髓萎缩症只能通过这些方法来改善症状，而不能治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(68116)
"临床上对于脊髓延髓肌肉萎缩症，尚无有效的治疗方法，都是选用神经营养性药物进行治疗。但是需要注意的是，神经营养性药物的治疗并不能抑制疾病的发展，所以，对于生存期比较长的患者，应该在生活和心理上给予相应的帮助。本病最重要的地方在于产前做好筛查，这是预防本病最有效的办法。如果患者在青春期的时候出现肌肉痉挛或者疼痛，全身和咀嚼肌疲劳，男性乳房女性化，要警惕延髓脊髓肌肉萎缩症的发生。中年人如果出现肌肉萎缩、吞咽不良、构音不良和面部肌无力，也要注意警惕本病的发生，本病会缠绵难愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(62708)
"小脑脊髓变性有两种状况，一种属于遗传性，患者是因为基因突变、染色体异常所引起，这部分患者可以通过基因的治疗改善症状。另一种是神经退行性疾病，见于老年人，跟神经退行性有关系，要给予患者针对神经退行的药物进行治疗。再给予营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物，可以改善患者的症状。同时还要给予患者营养神经甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10等药物，也能起到促进和帮助神经恢复的作用。还要进行康复锻炼，积极的康复锻炼也可以延缓病情的进展，改善症状。"
2021/01/04收听(94838)
河北医大第四医院 张学新
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