宜昌市第二人民医院
肾病内科
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透析分为血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析还是腹膜透析，透析的时间都是终身性的。血液透析一般情况下，每次透析的时间是4小时，每个星期3次。但是在某些病人发生了病情变化的情况下，可能要增加透析的次数，每个星期有可能4次或者5次。单次透析的时间，根据病人的情况，如果病人在透析过程中出现病情变化，有可能2小时或者3小时。腹膜透析每天自己在家里换腹膜透析液，每天3-4次。换液之后每次留腹的时间是6-8小时，每次透析换液的操作时间是15-30分钟。
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"透析包括血液透析和腹膜透析，这两种方式都是尿毒症患者维持生命的治疗手段，换句话说，只要患者健在，就需要进行透析维持生命。血液透析一般患者需要每周做3次，每次建议一般是3.5-4小时或者每周做2次，每次透析的时间是5个小时。腹膜透析的方式有好几种，最常用的叫做CAPD，也就是持续性不卧床性腹膜透析，这种透析一般建议24小时将腹透液留在腹腔中，达到清除代谢废物和水分的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(93115)
当患者的肾功能衰竭达到尿毒症时期以后，比如肌酐＞707umol/L以上的时候，就可以开始考虑行肾脏替代治疗了。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植血液透析，一般1周做2-3次。每次血液透析的时间因人而异，有的患者可能不能够耐受很长时间，所以其透析时间就会出现相应缩短，在3-3.5个小时之间，正常情况下一般血液透析的时间维持在4个小时。而对于腹膜透析的患者每天都要做腹膜透析，要做4袋腹透液，但白天做的腹透液留腹时间在4小时左右，晚上如果腹透液需要留腹时间就相对比较长，留腹的时间大约在8个小时左右。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(10297)
"一次透析需要4-5小时，每周进行三次透析，才能使慢性肾功能衰竭患者的毒素、水分得以清除，并发症得以改善或者减少，提高患者的生存质量，也就是达到了透析的充分性。对于一些血肌酐增高非常明显，尤其是首次透析时，为了减少失衡综合征的发生，可以短期进行，如首次透析采用一小时，逐渐增加，经过4-5次透析治疗，才可能会转入正规的透析治疗。另外，对急性重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、脓毒血症等合并的急性肾衰，尤其是热射病、横纹肌溶解等，一次透析的时间往往采用连续性血液透析为好，可以持续24小时或者更长。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(56087)
一次血液透析一般治疗4-4.5个小时，一次腹膜透析通常要求保留3-4个小时。透析治疗是对尿毒症... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(58873)
一次血液透析一般治疗4-4.5个小时，一次腹膜透析通常要求保留3-4个小时。透析治疗是对尿毒症...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(58873)
"透析是治疗肾功能衰竭常用治疗方法之一，透析频率以每周2-3次为最佳。如患者身体条件较好，经济条件也较好，可每周做3次左右。透析如患者经济条件较差，身体条件也较差，可每周做2次。透析主要通过透析机应用，将身体内多余水分及身体代谢产物清除出来，从而可以有效降低血中尿素氮和肌酐数值。肾功能衰竭主要是由于尿毒症期之后，患者肾脏不能有效将毒素排泄出体外，需进行透析或肾移植。肾移植也是治疗肾衰竭有效方法，但由于肾源缺乏和经济条件压力，相当一部分患者不能进行肾移植，需应用透析方法进行处理。目前肾功能衰竭患者相当多，在日常生活中需注意体检，尽量保护肾功能，避免肾功能出现异常。透析患者需注意保护自己血管通路，避免导管打折或导管感染。透析患者需控制自己体重、控制饮水，避免透析期间水分摄入过多，体重增长过快，对心血管系统有较大影响，易诱发心衰等情况。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/06收听(55474)
"透析做瘘手术时间取决于采用的何种做瘘的手术方式，常见的有以下四种手术方式：第一、直接动静脉内瘘成形术，是采用患者自体动静脉直接吻合，此种手术相对时间较短，一般30分钟左右即可完成。第二、钛制轮钉吻合，是用金属钛制轮钉使动静脉端端吻合，手术相对简单，不用缝合，顺利的话20分钟左右即可完成。第三、移植血管内漏，当患者自身血管条件较差时，可以用自体的大隐静脉来进行动静脉瘘成形术，手术时间相对较长，需要先取大隐静脉，然后再进行内瘘成形术，因此手术时间大约是1-2个小时。第四、人造血管成形术，一般采用聚四氟乙烯的生物材料连接自体血管，此种手术时间大约是1-1.5个小时。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(28877)
"透析做瘘手术一般要多长时间，不可一概而论，需要结合具体病情以及医师操作的熟练程度综合而定。透析做瘘手术一般是指为血液透析而准备的动静脉瘘手术，这种手术如果在熟练手术医师的操作下，而且病人没有严重的动脉、静脉并发症，没有糖尿病、高血压造成的动脉硬化以及动脉和静脉内膜增厚的情况下，一般在1h之内可以完成。如果病人具有严重的高血压和糖尿病，造成动脉或者静脉内膜比较增厚，血管条件不好，而且手术医师不是特别熟练，时间可能需要多一点，一般在1.5-2h之内完成。透析做瘘手术，如果是首次手术，时间可能短一点。如果首次手术失败，需要做高位手术，可能需要时间更长，根据不同的情况决定。透析做瘘的患者要注意，在做瘘之前不要吃太咸的食物，特别是各种腌制品，这类食物会使尿量减少。注意补充优质蛋白，如瘦肉、蛋清等，少食用植物蛋白，如豆制品、玉米、面粉等。同时要注意平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧，局部保持清洁，预防感染。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(86264)
血液透析的时间并无严格规定，将血液引出体外，并通过血液净化器，血液流速为200-300ml/m... 史应进│包头医学院第一附属医院 2018/07/30播放(71226)
血液透析的时间并无严格规定，将血液引出体外，并通过血液净化器，血液流速为200-300ml/m...
史应进│包头医学院第一附属医院
2018/07/30播放(71226)
"透析类型不同，间隔时间有所差异，主要分析如下：1、血液透析：一般是每周做三次，若是一开始进行透析，可以间隔时间长一点，可每周做一次，甚至每周做两次。透析时间也可以缩短一点，正常时一般为4-4.5小时，刚开始做时可以1-2个小时，甚至2-3个小时，之后逐渐延长，能够避免病人出现失衡综合征。随着透析慢慢正规化，一般要求每周做三次，基本上相当于隔日做一次，是因为做透析时，要求每周做10个小时左右即可，每周做三次，每次做四个小时，总共大概12个小时，可以大致满足病人的透析要求。2、腹膜透析：要求是连续做，即每天都要做，每天做四次，每次做大概四个小时，算下来就是让病人早上放一袋进去，中午回来时放出来，午休后再放一袋，下午上班时再放出来，之后再放一袋进去，等到下午下班后再放出来，同时再放一袋进去，晚上睡觉时放出来，有时不留腹，有时会让其放一袋透析液在肚子里，到第二天早上再放出来。以上为透析大致的间隔时间，血液透析通常隔日一次，腹膜透析一般没有明确时间间隔。"
2021/08/14收听(21805)
"对于尿毒症的患者，进行透析治疗是维持生命的唯一途径，而透析治疗可以包括腹膜透析和血液透析，根据病人的具体情况以及居住的环境，进行正确的选择。通常情况下，血液透析的患者一周要进行三次，每次透析3-4小时，才能达到充分的清除毒素及水分的目的，改善病人的生活质量。而腹膜透析的患者一般采用一天进行四次腹透液的交换，达到清除毒素、保护肾脏以及减轻并发症的目的，腹膜透析对保护残肾功能有一定的好处。"
2021/04/19收听(58295)
肾透析通常3天一次，体内的毒素都能排出。如果患者肾脏还有点功能，可以延长透析的时间，如果肾脏没... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/17播放(94657)
肾透析通常3天一次，体内的毒素都能排出。如果患者肾脏还有点功能，可以延长透析的时间，如果肾脏没...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/17播放(94657)
"透析是指血液透析或者腹膜透析，是治疗慢性肾脏病到了尿毒症期的办法。透析的患者数目有多长，也就是透析以后能活多久，需要根据实际情况进行判断。如果尿毒症的病人对透析反应良好，能正常的生活、工作，同时很容易达到标准体重，血液透析的患者可以存活10-20年，全世界进行血液透析的患者最长的存活了50年。进行腹膜透析，如果透析良好，很容易达到生理状态的平衡，反应良好也可以存活5-10年甚至更长的时间。如果病人有条件进行肾脏移植，存活的时间可能更长，需要根据实际情况来进行判断，因人而异。"
2020/06/29收听(69464)
"对于急性肾损伤的病人，透析可以有撤析的机会，但是对于慢性肾功能不全，特别是尿毒症的病人，透析一般要坚持做下去。透析仅仅是一个治疗手段，目的是帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，而维持病人内环境的稳定。对于急性肾损伤的病人，找到肾损伤的原因，给予相应的对应治疗，并且配合透析来维持内环境的稳定，有相当一部分病人最后可以脱离透析。对于慢性肾功能不全发展到尿毒症的病人，肾功能已经很差，每一次透析清除了毒素和水分之后，病人仅仅能维持1-2天，水分和毒素又上来了，需要进行透析，所以就没有办法撤下来，需要一直做。"
2021/04/17收听(18771)
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的阶段，即ESRD，俗称尿毒症。当病人发展到尿毒症阶段时，肾... 张慧然│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(71034)
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的阶段，即ESRD，俗称尿毒症。当病人发展到尿毒症阶段时，肾...
张慧然│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(71034)
透析治疗主要针对尿毒症患者，透析频率与患者原发病、残余肾功能、临床症状的严重程度和患者透析情况有关，一般1周透析2-3次。尿毒症患者无法排出体内的毒素和水...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4052)
杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(68168)
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(68168)
"尿毒症透析是尿毒症患者维持生命的必要手段，因为患者肾脏出现问题后体内毒素无法排出，体内毒素水平非常高导致内环境紊乱，如出现高钾、高钠等症状。毒素水平高会引起患者一系列的并发症，如心力衰竭、尿毒症肺炎、心肌炎、尿毒症脑病等，甚至危及患者生命。做透析治疗可以帮助人体内排除毒素，维持体内的内环境稳定，相当于起到人工肾脏的代替作用，所以尿毒症患者要做透析治疗。透析治疗可分为血液透析、腹膜透析两种，此外还可以进行肾脏移植。"
2019/07/07收听(53031)
患者可以进行血液透析的指征为：患者的生命体征相对比较稳定，仅表现为单纯的肾功能不全，无其他合并... 胡英芳│广东省第二人民医院 2018/06/06播放(74109)
患者可以进行血液透析的指征为：患者的生命体征相对比较稳定，仅表现为单纯的肾功能不全，无其他合并...
胡英芳│广东省第二人民医院
2018/06/06播放(74109)
"透析是隔1天或者2天做一次，也就是一周做2-3次，透析主要针对尿毒症的病人。患者的慢性肾脏疾病逐渐发展到尿毒症期，这时肾脏都已经失去了排毒、排水的能力，毒素在体内蓄积就会引起反复的恶心、呕吐而且对各个脏器的损伤持续存在。水分在体内蓄积，轻者会引起水肿的症状，比较严重的会引起顽固性的高血压、脑水肿、心衰甚至引起脑出血。因此为了缓解以上症状并且避免并发症的发生就需要借助于血液透析治疗。在血液透析机器出现之前尿毒症的病人死亡率是非常高的，自从血液透析机器出现了以后能够代替肾脏排毒、排水，尿毒症的病人才能够长期的生存。正常肾脏一整天都在排毒，但是患者一整天都透析是不可能的，通常采用隔1天或者2天给患者透析一次，也就是一周透析2~3次，患者的基本生理需求能够得到满足才不至于引起比较严重的并发症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(72440)
做一次透析大约需要500块钱，血液透析主要针对尿毒症的病人来说。患者如果得慢性肾功能衰竭，随着疾病的逐渐进展，肾脏排毒，排水的能力会逐渐的下降。当到了尿毒症期以后，肾脏的这两项功能基本上都完全丧失了，就需要借助于肾脏替代治疗的方法来维持身体内环境的稳定。血液透析是目前最常用的方法，其他的还包括腹膜透析、肾移植。血液透析每次大约需要500块钱，每次透析4小时，每周透析3次，才能够维持身体内环境的稳定，不至于出现严重的心衰、高钾血症而导致患者死亡。目前国家对于透析患者的支持力度比较大，患者自行垫付的费用相对来说比较少，因此得尿毒症的患者，借助于长期血液透析生存下来的人越来越多。
2019/08/01收听(18489)
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