中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
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腹膜假黏液瘤较佳治疗方式为手术切除肿瘤并且进行热灌注化疗,因此对腹膜假黏液瘤护理有特殊要求,具体如下:
1、术后胃肠道功能早期恢复以及观察,由于腹膜假黏液瘤手术范围较大,切除器官较多,对胃肠道功能打击较大,因此术后促进胃肠道功能早期恢复,加强护理具有重要意义;
2、腹膜假黏液瘤在术后要联合热灌注化疗,在热灌注化疗过程中,对患者止痛以及生命体征维护具有重要意义。如果进行化疗过程中,患者出现腹胀、发热、心动过速等情况,需及时处理;
3、获得营养支持,由于术后胃肠道功能暂时丧失,并且随着热灌注化疗进行,大量蛋白会丢失,因此及时补充足量白蛋白,加强营养较为重要。
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"腹膜假黏液瘤是一种潜在的恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术切除、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗,以及腹腔热灌注化疗等。如果是早期的腹膜假黏液瘤的病人,由于肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的,手术后也不需要其他的治疗。中晚期腹膜假黏液瘤的病人由于肿瘤已经扩散和转移,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(33262)
腹膜假黏液瘤治疗主要方法为手术治疗,再配合局部热灌注化疗。腹膜假黏液瘤原发病灶通常来源于阑尾黏... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/15播放(87288)
腹膜假黏液瘤治疗主要方法为手术治疗,再配合局部热灌注化疗。腹膜假黏液瘤原发病灶通常来源于阑尾黏...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/15播放(87288)
腹膜假黏液瘤的治疗方案分两大类,第一类是手术治疗,第二个方案就是保守治疗。腹膜假黏液瘤最多见的... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(28478)
腹膜假黏液瘤的治疗方案分两大类,第一类是手术治疗,第二个方案就是保守治疗。腹膜假黏液瘤最多见的...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(28478)
腹膜假性黏液瘤并非特定病变、原发病变,属于间接病变,是肿瘤的种植性改变,需要结合其它影像资料、... 贺锋│江南大学附属医院 2023/06/20播放(66734)
腹膜假性黏液瘤并非特定病变、原发病变,属于间接病变,是肿瘤的种植性改变,需要结合其它影像资料、...
贺锋│江南大学附属医院
2023/06/20播放(66734)
吴燕│北京大学人民医院 2023/07/07播放(36685)
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/07播放(36685)
"甲状腺瘤手术之后,护理时一定要密切观察患者生命体征变化,等患者恢复正常血压时,可以采取半卧位方式帮助患者缓慢有序的呼吸,有效的咳嗽。可以让患者慢慢的喝少量的冷水,直到患者没有出现咳嗽、呛咳时,可以给患者吃流质的小米粥等,切勿多吃,要少食多餐,避免辛辣刺激、油腻的食物,饮食上要清淡,低盐、低油,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,不要抽烟、喝酒,以防止影响恢复。平时要适当的做有氧运动,动作要轻柔,切勿剧烈运动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(95666)
"肌腱损伤比较严重的就需要做手术,术后的护理在早期,因为做手术有伤口,要注意保持伤口的干燥,防止伤口的感染。比如伤口如果有渗血了,要及时进行换药,保持伤口的干燥。再一个护理上要加强患者的营养,补充蛋白质、维生素,增强患者的免疫力,这些都有助于预防伤口感染的发生。其次肌腱损伤做完手术以后,在早期容易出现肿胀,尤其术后48小时以内,这是比较常见的,做完手术以后,要把损伤部位放在比较高的部位,像上肢可以悬吊起来,下肢给它垫到被子上,让损伤部位高于心脏水平,就可以促进损伤部位的血液回流,淋巴液的回流,可以减轻损伤部位的肿胀和疼痛,这是在早期。随着术后肌腱的愈合,肌腱就容易发生粘连,时间一长,肌肉就容易萎缩,如果肌腱发生粘连,就会影响到肌腱的活动,严重的甚至会使肌腱修复手术的效果大打折扣。如何预防肌腱粘连,在术后早期护理上可以指导患者做无抗阻力的功能锻炼,就是力量不能那么大,不能对抗阻力这种情况下,比如在早期,鼓励病人不负重,不对抗阻力情况下,损伤部位肌腱要进行屈伸的活动,防止肌腱的粘连。这是早期的1-3周以内。在中期,就是手术以后4-5周可以逐渐加大肌腱活动的力度,但是功能锻炼也是没有对抗阻力的功能锻炼,指导病人加大损伤肌腱周围的关节的屈伸,活动力度,每天可以早晚各做1次,每次做20次、30次的,力量还是要适当,因为在早期和中期,肌腱术后可能吻合的牢固度没那么强,如果活动力度过大,有可能导致手术失败,使吻合的部位再次断裂损伤。在术后后期,6个礼拜以后肌腱已经完全临床愈合了,就可以把外固定也都去掉了,不管石膏、支具都去掉了,就可以鼓励病人直接加大对抗阻力的功能锻炼,刚开始可能力量变得稍微加大,对抗阻力的活动。随着时间的推迟,可以逐渐的加大活动的力度。只要肌腱进行有效的活动,就不容易发生粘连。如果肌腱术后完全不动,时间一长,肌腱连接的周围,就固定周围的肌肉都会发生废用性萎缩,只要通过有效的主动功能锻炼,对预防损伤部位的肌肉萎缩也都是非常有好处的。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(30148)
大手术的一些术后并发症不外乎有几种,一个就是深静脉的血栓形成、肺动脉栓塞,还有一个就是肺炎,还有一个就是泌尿系统的感染。对于泌尿系统感染,术后尽量要拔出尿管,让病人尽早能够站立,能够走路,能够自行排尿。对于预防深静脉的栓塞,术后要尽量鼓励病人下床行走,对于不能行走下床的病人,要采取皮下肝素的治疗,或者是用机械的方法压迫腿部,以促进静脉回流。这两种方法对于减低不能运动病人的下肢静脉的栓塞都有非常好的疗效,还有就是对于术后的融合,固定大手术的病人,也尽量的术后能够请康复科来会诊,可以在病房,或者把病人接到康复科的病房做康复的训练,加速康复,外科还有一个重点项目,就是要优化疼痛管理,很多病人术后的一些并发症,如病人不敢咳嗽、不敢下地,其实都是疼痛控制不佳所引起的。要对每一个病人疼痛做完整的评估,给予适当的治疗,如病人可以自己控制的一些药物泵等,对于预防术后的肺炎,鼓励护士要每两三个小时给病人变换体位,如果有痰一定要咳出来,或者做一些物理的拍背治疗,这些对于减低术后肺炎的发生都是有明显疗效的。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(51920)
喉癌术后的护理需根据病人做了什么手术。如果病人是早期喉癌,做的微创手术,术后就没有什么特别的护理,饮食方面除了注意戒烟、酒,不要吃辛辣刺激的食物之外,没有什么特别需要注意的。如果病人做的开放性手术,做了气管切开,留有气管切开,这个护理就比较复杂,最重要是气管切开的护理,包括保持气管切开管子的通畅,痰痂不能堵住,堵住以后就有生命危险,所以这个最重要。第二个是饮食方面的一些问题,戒烟、酒等,另外要定期的随访。如果是做了全喉手术,治疗结束后要进行言语康复训练,比如食管发音的训练等,这个是喉癌术后的护理方面,也是根据病变的范围不同,手术的方式的不同,病人的护理也是有不一样。所以最好根据每一个人自身的情况跟医生进行沟通,医生会在出院前给予指导。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(58132)
喉癌手术方式不同,术后护理注意事项也不同:1.术后饮食应以清淡易消化食物为主,戒... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/01播放(81360)
喉癌手术方式不同,术后护理注意事项也不同:
1.术后饮食应以清淡易消化食物为主,戒...
2023/10/01播放(81360)
帕金森病术后护理需注意几个方面:1、患者术后需严格遵医嘱,长期、规律服药,如服用... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(91634)
帕金森病术后护理需注意几个方面:
1、患者术后需严格遵医嘱,长期、规律服药,如服用...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(91634)
膀胱癌根据手术方式采取不同术后护理。经尿道膀胱肿瘤电切患者,术后常规行膀胱灌注化疗,根据患者化... 廖洪│四川省肿瘤医院 2023/05/25播放(68006)
膀胱癌根据手术方式采取不同术后护理。经尿道膀胱肿瘤电切患者,术后常规行膀胱灌注化疗,根据患者化...
廖洪│四川省肿瘤医院
2023/05/25播放(68006)
"股骨颈骨折,如果术后伤口愈合好,建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药,能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发开始生长,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常的功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环。同时它也能加快骨痂形成,使骨从内向外连接固定,使骨头处骨痂坚硬和牢固,在最短的时间内来修复破坏的组织。但是在生活护理当中,为了自己的早日康复,不要吃生冷刺激对骨头愈合产生影响不良的食物。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(77670)
甲状腺结节,若病变逐渐增大,有明显的压气感,或继发出现甲亢,应该及时选择手术治疗。在术后急性期应叮嘱病人采取高半卧位,通常要留置引流管,便于观察引流液量及性状。在恢复期间,注意流质及软质饮食为主,避免生冷硬的食品,因为咀嚼后容易导致局部切口的疼痛,吞咽时也不利于伤口的愈合。手术后如果麻醉作用消失,可指导或协助病人离床活动,能够促进病情恢复,多补充高蛋白的及富含维生素类食物,能够促进创面的愈合与生长,甲状腺结节术后,需要常规进行病理组织学的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(38526)
"病人发生椎间盘突出术后护理,主要是指病人发生腰椎间盘突出症术后护理。具体的术后护理内容主要是,针对肺部感染要采取预防护理。可以嘱咐病人多用盐水漱口,有痰尽量咳出,不要残留在口腔内,以免诱发呼吸道感染或者是肺部感染。由于病人术后需要卧床,还要对褥疮进行护理。这时可以嘱咐病人进行轴线翻身,或者是用手经常对骶尾部按摩揉搓,做好通风、通气的工作。另外还要对病人下肢深静脉血栓的预防,做出正确护理。这时可以嘱咐病人经常做下肢肌肉的等长收缩练习,可以有效的预防深静脉血栓,也可以有效预防下肢肌肉出现废用性萎缩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(53822)
乙状结肠癌手术不算很大型的手术,属于常规手术。乙状结肠癌的术后护理主要如下:1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/11/05播放(83078)
乙状结肠癌手术不算很大型的手术,属于常规手术。乙状结肠癌的术后护理主要如下:
1、...
魏海云│江西省肿瘤医院
2023/11/05播放(83078)
膀胱手术的护理如下:1、如果是膀胱肿瘤电切或者膀胱部分切除,则手术后需要护理好尿管,保持尿管通畅,避免因为血块阻塞而导致膀胱内大量尿液潴留,发生漏尿的风险,同时需要观察尿液引流的颜色,如果出现尿色发红需要及时告知医生,给予膀胱冲洗处理。2、需要观察伤口局部是否有无渗出,尤其手术后24h之内,如果渗出较多则需要及时告知医生给予换药处理。3、如果是全膀胱切除手术以后,则应护理好造瘘口,造瘘口一般放置输尿管、支架管及其造瘘管,需要妥善固定管道,避免管道牵拉、打折或者脱落等情况。4、膀胱全切手术后患者需要禁食,直到胃肠道完全通气为止,一般禁饮食的时间大约5-7天,此期间内患者不能进食、进水。手术后24h可以酌情在床上活动,手术后72h可以酌情下地活动。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(69666)
"阑尾炎的病人在手术以后要加强护理,首先应该叮嘱病人高半卧位,尤其是对于感染症状比较重的患者,包括化脓性阑尾炎、肝下阑尾或者病人合并坏疽、穿孔以及阑尾周围脓肿的病人。因为平卧位的时候,脓液容易积留在肝下或者膈下,严重的情况下形成脓肿,会出现感染中毒症状,同时也会影响到病人的呼吸功能。脓液引流到盆腔,吸收的速度比较慢,并且也便于进行经直肠切开引流。另外叮嘱病人早期离床活动,促进肠道蠕动功能的早日恢复,肛门排气之后能够经口进食,并且以流质饮食为主,不能暴饮暴食。"
2018/11/19收听(10512)
"脑出血术后的护理是非常复杂的过程,需要大量的人力、财力、物力的支持。首先,人力。人力就是需要陪在床旁进行相关的观察,第一点观察的就是患者的意识状态。如果脑出血相对比较轻,做完手术之后一般1-3天都能够苏醒,有的比较重的话,甚至一周、一个月以后才能苏醒。需要患者家属及时的汇报相关的病情,医生就可以进行药物以及特殊方法的治疗。第二个,肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等这些并发症的预防。长期卧床的患者,一般情况下都会出现肺部感染的情况,在临床当中一定要做到每隔两个小时翻身拍背。如果有震荡排痰等机器,是最好的。每隔两个小时翻身排背可以有效的促进痰液的引流以及痰液的咳出,必要的时候可以进行吸痰以及刺激引起咳嗽反射,也可以加速痰液的排出,这样也可以防止下肢静脉血栓、褥疮等等这些并发症。因此,一定在看护的时候做到每隔两个小时翻身排背。第三个,康复的问题。术后的护理也包括康复,这个是很重要的时候,一般情况下脑出血三个月以内康复是最佳的时期,因此一定要等急性脑出血稳定以后及早的进行康复干预,这样可以有效地恢复肢体的活动。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/22收听(43704)
"分手术当天的护理和手术以后的护理。手术当天病人刚刚做完手术,从手术室回到病房,有的病人是完全清醒的回到病房,也有的病人是没有完全清醒。回到病房以后首先是需要吸氧、心电监护、观察患者的生命体征,然后嘱患者禁食,也就是不能吃东西。如果有腹腔引流管,还需要观察腹腔引流管的颜色以及引流的量和性质。假如出现出血或者是有肠瘘等其他意外情况,要及时通知值班医生。手术以后第一天根据病人阑尾的炎症的情况,如果阑尾炎症不是很重,这时候就可以嘱患者进半流食、流食也就是稀饭、米汤等。嘱患者多下床活动,促进胃肠功能的恢复,减轻肠粘连的可能性。如果病人腹腔内的炎症比较重,这时可能需要和值班医生沟通,是不是继续嘱患者禁食,然后根据患者恢复的情况再决定下一步,哪一天可以吃东西,另外还要观察患者的体温、腹部疼痛的情况以及腹部切口的情况,有没有切口的脂肪液化或者是切口的感染等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/01收听(49462)
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