宜昌市第二人民医院
产科
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孕妇肚子疼有很多原因，并非所有的肚子疼一定是流产或早产，但流产或早产是常见的原因之一。这种情况下，孕妇一般伴随有阵发性腹痛，可能有阴道出血，需要紧急到医院去救治。除此之外，比如因为吃了不合适的食物，引起胃肠炎或肠道感染。这与孕妇的饮食结构和饮食的洁净度有关，需要引起重视。此外，比如泌尿系感染，引起腰痛，一般与排尿有关。同时可能伴随小便的症状，比如小便颜色异常、尿频、尿急、尿痛等情况。还有些比较少见的原因，比如阑尾炎、结石、肿瘤等。
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孕妇出现腹痛时，无论孕早期、中期、晚期，均应 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/27播放(77520)
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/08/27播放(77520)
"出现肚子疼要排除产科的原因，是不是宫缩引起的肚子疼，可以触诊摸孕妇的肚子10分钟，看看是不是子宫收缩，也可以做胎心监护，里面有压力的探头，绑压力的探头20分钟来观察是不是有宫缩引起的肚子疼。肚子疼还怀疑是不是有胎盘早剥，要看孕妇有没有摔着、撞着肚子。血压高也会引起胎盘早剥，需要做B超检查看看胎盘基底部有没有血块，除外胎盘早剥的问题。只要除外了宫缩和胎盘早剥，其它的腹痛就和产科没有关系，还要看看是不是胃肠道疾病如肠痉挛引起的腹痛。"
周丹│北京医院
2019/09/29收听(30803)
"孕妇出现腹痛，孕早期、孕中期、孕晚期原因各有不同。孕早期和孕中期腹痛可能是先兆流产的指征，孕早期流产一般会出现阵发性腹痛、阴道出血、有排出物。如果孕中期出现腹痛伴出血，有可能是胎盘早剥或早产的征象。孕晚期出现不规律的腹痛是常见的，可能是胎儿较大导致的假性宫缩，特点为出现时间不规律，持续时间非常短，在30秒左右，强度不强，这是假性宫缩，不用担心。接近预产期的时候孕妇可能出现规律腹痛，强度逐渐增加，频率和时间变得很规律，这样是临产的征兆，要马上去医院就诊。孕妇腹痛的原因多种多样，需根据不同时期的腹痛性质不同来区别对待。如果腹痛半小时不缓解且持续疼痛或越来越重，建议去医院就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(33757)
"由于每个孕妇的体质不同，在怀孕期间的反应也是会有所不同的，例如有些孕妇在怀孕期间的肚子疼属于正常的孕期反应。孕妇在怀孕期间肚子疼是应该得到重视的，可能是先兆性流产的症状，应该注意观察孕妇的具体情况，如果出现大量出血等现象，应该及时到医院进行检查，确保胎儿的安全。孕妇在怀孕期间要注意卧床休息，不能太过于劳累，在平时的饮食上要食用卫生、健康的食物，可以多吃蔬菜或者鸡蛋等，补充孕妇身体所需的维生素和蛋白质。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(56139)
"肚子疼的原因很多，有外科腹痛、内科腹痛和妇科腹痛，不同的腹痛有不同的特点，处理方式也不同。外科腹痛主要有炎症性疾病，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，还有梗阻性疾病，包括急性肠梗阻、急性胆道梗阻等。另外，还有胃十二指肠溃疡、穿孔性疾病，出血性疾病有肝脾破裂等。内科腹痛主要有胃肠炎以及炎症性肠病等，部分肺炎、心绞痛也会出现腹痛。妇科腹痛主要有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、附件炎等。所以腹痛病因很多，也很复杂，要根据具体情况分析具体原因，必要的时候行相关检查明确诊断。另外，需要注意的是部分原因造成的腹痛需要手术治疗。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/07收听(62977)
突然肚子痛从消化方面来看，认为是暂时性的肠痉挛。有许多原因都会造成突然肚子痛，主要分为生理性和病理性两种情况。生理性的主要由于饮食不当或者受凉而导致，饮食不当引起的肠痉挛，多是因为食物不干净，例如吃了辛辣、油腻的食物后又喝冰冷的水，就会引起肚子绞痛。这种情况在夏天的时候比较常见，尤其对于胃肠功能不好的人而言。受凉导致的肚子绞痛，例如在睡觉的时候长时间将肚子裸露在外，外邪侵袭胃肠道而引起的肚子疼痛。病理性的主要由于胃肠疾病而引发，例如胃肠炎除了肚子绞痛外还伴有恶心、呕吐等症状，这种情况相对会比较严重，应尽早到医院就诊再做治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(56019)
"肚子疼就是临床上常见的腹痛，其病因复杂，因此是临床最棘手的疾病之一。通常医生需要详细询问患者腹痛发生的时间，发生的部位和性质以及疼痛是如何诱发，是否可以缓解等等来进行诊治和判断。依据疼痛部位将腹部分为上中下腹，上腹部疼痛主要为胆囊、肝脏、胃、心脏等器官，最常见疾病是胆囊炎和胃炎；中腹部是结肠和小肠集中的部位，其中最常见的是急性阑尾炎；下腹部泌尿系统和乙状结肠，泌尿系结石和低位肠道梗阻。长期的腹痛多是由慢性病引起的。在出现长期腹痛并且无法缓解的人群，建议及时就医，明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(86624)
"小肚子疼痛考虑以下几方面的原因。1、考虑患者可能患有慢性肠炎，常见的炎症类型有溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎，以上几种情况肠黏膜通常会发生充血、水肿，严重情况下可能会发生糜烂因此会导致疼痛。2、患有肠易激综合征，受到外界环境因素、饮食因素以及情绪波动的影响，患者有可能会出现肠蠕动增快、胃肠痉挛发生肠道血管缺血，导致出现疼痛的症状。3、考虑患者可能患有肠道肿瘤。4、考虑患者有寄生虫感染常见的为蛔虫，当受到刺激时会发生钻顶样疼痛。5、考虑可能有食物中毒。6、考虑可能患有腹膜炎。"
2020/01/23收听(47049)
"出现肚子疼痛伴有头痛的症状，如果有恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状，有可能和胃肠型的感冒、上呼吸道感染等有关系。肚子疼痛的时候伴有头痛的症状，也有可能是剧烈的腹痛时导致的血压升高，引起的头痛有关系。可能和急腹症、肠痉挛、胃痉挛或者腹腔的外伤等有关。有腹痛伴有头痛症状也有可能和胆囊炎、胆绞痛、阑尾炎等腹痛的时候过于紧张、恐惧等引起的血管紧张性的头痛，或者神经性头痛有关系。头痛、腹痛也有可能和患有脑血管的疾病，脑血栓、脑出血、脑积水伴有上消化道出血、应激性溃疡等有关系，应该及时去医院就诊，确定病因再治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(80757)
"女孩肚子痛的原因，首先要看孩子腹痛的部位。如果孩子腹痛的部位以右下腹为主，而且有明显的压痛，同时伴有发烧，这种情况一般考虑是急性的阑尾炎，这时如果查血常规会显示白细胞明显的增高，腹部超声会显示阑尾周围有明显的肿胀。如果孩子腹痛的部位是在肚脐周围，一般常见于胃肠功能紊乱或者是肠系膜淋巴结炎，这种情况下孩子一般腹痛的程度可轻可重，而且腹痛的频率没有明显的规律，跟饮食没有明显的关系，一般经过热敷或者是口服消炎药之后，这种腹痛会有明显的缓解。此外还有一部分孩子腹痛是以左下腹为主，这种腹痛一般常见于便秘的孩子，由于孩子长期便秘，导致局部结肠部位大便排出不畅，从而导致粪石堆积，可以导致孩子出现左下腹痛，所以女孩腹痛的原因很多，要根据腹痛的部位来鉴别孩子腹痛的原因，从而给予针对性的治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(21323)
大便时伴有肚子痛主要见于腹泻以及细菌性肠炎，二者的腹痛时间以及缓解的方式上有所不同。首先，腹泻主要是由于病毒感染、消化不良以及肠道菌群失调引起。肠道内的主要病理表现为大量的炎性细胞浸润，导致大便次数增多、大便量大，大便时出现腹痛，大便后腹痛缓解或者消失，其是腹泻的主要特点。其次，细菌性肠炎主要是由于大肠埃希菌、痢疾杆菌等病原体感染后，由于细菌进入肠道后释放出大量的毒素。该毒素可引起肠道黏膜的炎症以及充血、水肿等，引起大便次数增多且大便为黏液便或者黏液脓血便、量小、里急后重感明显、持续腹痛、大便后腹痛症状不能缓解，其是细菌性肠炎的主要特点。
2019/11/25收听(84922)
"小孩肚子痛，具体原因如下：一、想到是不是肠道感染，因为这个年龄段的小孩抵抗力差，肠胃最易受到影响，小孩有时候可能在节日里面吃坏东西了就会肚子痛，临床上面可能会有拉肚子。大便里面注意一下，如果有黏冻状、性状不太好的大便，可能小孩会有发烧的情况，要查大便常规看看有没有白细胞，有没有感染的迹象，可能需要给予抗感染治疗。二、小孩肚子痛，如果临床有发烧，关注一下在什么位置，通常急性阑尾炎在六个小时以后可能会痛到右下腹，摸上去小孩如果有明显的固定压痛，要到医院里面除外一下急性阑尾炎。三、小孩有时候肚子痛，如果临床上面精神面貌蛮好，肚子痛能够自行缓解，痛得也不是很厉害，要注意一下是不是肠痉挛，比如小孩吃坏了、受冷，或者有大便积聚在里面，有时候会有一些难过。在临床上面，小孩并没有什么其它情况，家长就不必过于担心。总而言之，小孩肚子痛，家长要引起重视，如果确实有发烧，确实肚子痛的厉害，大便里面不正常，肯定要到医院里面，请医生的协助分析一下，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/18收听(51327)
肚子痛(腹痛)伴有白带增多，常见原因有以下几种：1、炎症：比如子宫内膜炎，会引起... 荣春红│中日友好医院 2021/09/06播放(75890)
肚子痛(腹痛)伴有白带增多，常见原因有以下几种：
1、炎症：比如子宫内膜炎，会引起...
荣春红│中日友好医院
2021/09/06播放(75890)
"小孩肚子痛，常见的原因有以下几种情况，一、急性胃肠炎，多见于小孩进食过多生冷食物或一次性进食过多油腻等难消化食物时，造成胃肠功能负担加重，而引起的急性炎症。患者可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，此时可以给小儿进食少量山楂水促进食物消化吸收，腹部外敷热水袋，减轻患儿的疼痛症状。二、急性阑尾炎，小孩由于抵抗力较差，一旦发生阑尾的急性炎症，常常播散较快。患者可表现为剧烈的腹痛、腹胀伴有高热、寒战等全身中毒症状，在完善检查明确诊断后，尽早的行手术切除，以免造成严重的感染。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(55870)
"男性出现小肚子疼痛的原因是比较多的，在临床上原因主要包括两个方面：第一、泌尿系统疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，以及前列腺相关疾病如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等；第二、胃肠道相关疾病，如阑尾炎、结肠炎、肠梗阻、胃肠道肿瘤等。无论哪一种情况，都需要根据患者的临床症状、体格检查以及血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(76339)
"来月经时出现轻微肚子痛的情况，主要因为月经后盆腔充血，还有体内释放前列腺素导致。这种疼痛的症状，在来月经的第1天和第2天比较明显，后续随着月经血不断排出，症状会有所缓解。大部分女性在月经期，只会出现轻微的腹痛，这种情况不需要特殊处理，建议注意休息，注意保护小肚子预防着凉就可以。如果痛得特别厉害的，影响正常生活和工作，则考虑是痛经，痛经需要去医院找原因，同时适当吃点止痛药。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/24收听(35601)
"在临床上能够同时引起肚子痛和腰痛的疾病有很多，比如慢性盆腔炎，是一种妇科疾病，会出现腹部疼痛，并且疼痛会放射到腰部，还会有一些月经上的改变，可以选择到医院的妇科进一步就诊。除了慢性盆腔炎之外，泌尿系统的结石也会导致患者出现腹痛和腰痛，比如输尿管结石或者胆结石，这些结石可以出现腹部疼痛的症状，并且疼痛以刺痛为主，疼痛可以转移到腰部，并且有腰部的放射性疼痛，所以患者出现剧烈的腰痛和腹痛也不排除是结石所导致的，可以到医院做彩超确诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(80807)
"排卵期出现肚子痛，在临床上最常见的原因就是盆腔有慢性炎症，当盆腔有炎症的时候局部组织会出现充血、水肿，会出现下腹部疼痛，排卵期的时候当卵泡破裂，卵泡液流到子宫直肠陷窝，就会刺激充血的盆腔组织出现疼痛的症状，所以在临床上通过妇科检查基本上可以明确盆腔炎症的诊断，再给予相应的抗炎治疗，这样就避免了在排卵期出现肚子疼痛。另外，在排卵期的时候出现肚子疼痛，也可能是因为个体差异不同，有的人相对比较敏感，比如排卵之后局部形成黄体，在黄体内或多或少都会有少量的出血，就会导致黄体内压力增高，所以有人相对比较敏感，也会感觉到肚子疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/07收听(63911)
"女性患者很容易出现肚子疼的情况，往往与妇科疾病有直接的关系，比较常见的原因：第一、痛经，是女性，尤其是未婚女性比较常见的肚子痛的原因，需要对症处理、中药调理月经状态。第二、女性特有性的疾病，比如盆腔积液、卵巢囊肿、卵巢囊肿的蒂扭转，这些都需要进行超声检查，才可以确定诊断。其他一些情况还包括比较常见的疾病，比如肠痉挛、便秘，或者是特殊情况下引起的肠梗阻等。所以女性出现肚子疼的时候，应该慎重的对待，尽早到医院确定诊断是最主要的治疗办法。"
孙健│威海市中医院
2019/03/22收听(45219)
"痛经通常分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经通常是由子宫内膜异位症引起的，其中最常见的子宫内膜异位症包括巧囊或者是子宫腺肌病。如果出现经期腹痛，特别严重的情况，要到医院进行妇科超声的检查，妇科超声如果提示子宫增大，呈球形或者提示附件区出现像巧囊一样的卵巢囊肿的情况，可能存在子宫内膜异位症，出现这种情况，医生会根据患者的年龄、临床症状以及超声的检查，综合的做出判断，进行下一步的治疗。如果不存在这些器质性的病变，只是月经期的腹痛可能为原发性腹痛。如果不严重，可以继续观察，如果严重可以口服止痛药物治疗或者是可以尝试使用避孕药物，看看能否缓解疼痛。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/16收听(11312)
浙医二院 戴国亮
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