湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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换股骨头是通俗名称，专业名称是髋关节置换术，大致分两大类，一类是股骨头置换，另一类是股骨头和髋臼置换，叫做全髋关节置换。股骨头置换适用于70周岁以上患者，好处是手术非常简单、手术时间短、患者痛苦比较少、费用比较少，一般2-3万元左右，进口假体和国产假体有一定区别。全髋关节置换术适用于70周岁以下，60周岁以上患者，临床疗效更加满意，但是费用昂贵，普通国产人工全髋关节置换，大致费用要3万元左右，进口全髋关节要4-5万元左右。
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换股骨头指的是人工髋关节置换，包括人工半髋关节置换术和人工全髋关节置换术，目前常用的假体有国产和进口的，进口的假体在技术涂层方面更有优势，一般推荐使用进口的假体。进口的假体根据不同的品牌有不同的档次，还有不同的设计的假体，所需要的费用不太一样，最便宜的进口全髋关节假体的需要接近3万元，往上的有不同的档次，可能4到10万不等。而半髋关节置换术，在同品牌的设计和档次上约便宜5000元，而国产假体比进口假体便宜大概1万元，这些都是假体的费用，手术费用加上治疗费住院费等还需要额外支付1~2万元，这些都是总费用，具体自付的费用根据各地的医保不一样，报销的比例不一样，一般报销总额的一半左右。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(43128)
换股骨头的手术，也就是髋关节置换手术，可分为全髋关节置换手术、半髋关节置换手术，两个的材料是不一样的，费用也会有一定的差异。对于全髋关节置换手术，一般总的费用需要45000元左右。如果是半髋关节置换手术，总的费用大概是35000元左右。和当地的经济、医院的等级以及选择的假体材料，都有较大的关系。换股骨头置换术以后，生活中有一些注意的事项，比如避免长距离行走、剧烈的运动，以减少假体的磨损，还要避免蹲下超过90度，尽量的避免蹲便，而需要坐便器。同时避免内收、交叉腿等，这些也可能增加脱位的风险。定期的随访复查，了解假体的情况。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(71596)
"在门诊有些患者是因为股骨头或者髋关节疾病需要做手术，换股骨头属于关节置换的病理类型，大概花多少钱是很多患者术前比较关心的问题。花多少钱一定是要结合患者具体病情，采取什么样的手术，以及手术所采用的假体是国产的或进口的，看是什么样的材料，以及患者术后恢复是不是顺利来进行综合分析判断，具体如下：一、患者如果有一身毛病，高血压、糖尿病、心脏病，那手术前的准备可能就会花很多钱，术后可能还要去ICU或者监护病房，甚至有的可能出现并发症还要放支架，费用可能就上不封顶。二、对于关节材料本身而言，如果单纯换一个人工股骨头，国产材料便宜的可能一万块钱左右，贵的有可能2-3万或3-4万。如果要做一个全髋关节置换，贵的甚至7-8万。总体而言，换股骨头大概多少钱一定是结合每个人的具体情况进行分析，没有准确的说一定是花2-3万，每个人花费可能都不太一样，一定是取决于上面的多种因素，综合分析、判断之后才能预估大概费用。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(97068)
"换股骨头的手术分为两大类价格都不相同。第一类是单纯的置换股骨头，也就是股骨头置换术，不涉及到髋臼的置换，手术费用和内置物的费用加起来3-5万元不等，这是根据城市的不同和医院级别不同决定的。如果是全髋关节置换术，根据内置物的材质不同，费用又有所不同。三线城市的三甲医院做对照，用普通材质的国产合资的内植物，手术费用约4万元左右。而使用进口的内置物加手术费用需要7万元左右。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(55072)
"换股骨头也就是临床上常说的半髋关节置换。换一个人工股骨头，这种情况多见于股骨头坏死的患者，还有一种就是股骨颈骨折之后的股骨头坏死。半髋关节置换，就是置换股骨头的假体，大概是15000-30000元之间，国产的便宜，进口的贵。换股骨头，还需要麻醉费，麻醉费大概是5000-10000元。当然还包括一些住院的检查，术前检查、住院费、床位费。如果是病人比较健康，合并比较少的慢性疾病，检查费应该会相对低一点；如果是高龄患者，检查费也会高，而且治疗费用也会相应的增加。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(77260)
进行髋关节的置换主要有两种方法，一种方法就是更换股骨头，另一种办法就是进行全髋关节的置换，把髋臼也换成一个假体。一般进行股骨头置换病人的年龄要大一些，一般都超过70岁才考虑进行单纯的股骨头置换，60多岁的患者通常都要进行全髋关节置换。费用跟使用的关节的假体和医院的级别都是密切相关的，国产的关节大概在20000左右，好一些的国产的也能达到40000-60000。进口的相应的就贵一些，普通的在30000左右，如果是陶瓷的大概在70000左右。所以跟选择国产或者进口的假体，还有关节的摩擦界面都是有很大的关系的，还有医院的级别。所以，需要和主治医师进行沟通才知道大概需要多少钱。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(89400)
"换股骨头手术的费用，一般包括以下几项：股骨头的材料费用，如果是国产的一般价格是1万多元；如果是进口的则价格是3万多元。另外，还有其它几项费用，如手术操作费用约2000多元；手术室收费约5000多元；麻醉一般是采用的全麻方式，费用约5000多元；术前检查费、床位费、诊疗费以及护理费等约3000多元；术后的药物治疗约2000多元，以上各项费用之和即为总治疗费用。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(54704)
股骨头置换手术主要见于老年人股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等情况。股骨头置换手术是可以报销的，具体报销的比例和当地的经济、医院的等级以及医保政策都有较大的关系，一般总的费用需要40000元左右，报销差不多50%左右。股骨头置换手术以后，首先要保持伤口的干燥，坚持伤口换药，术后两周一般可以拆线。另外注意个人的生活习惯，平时尽量避免交叉腿、二郎腿，屈髋超过90°，不然会增加股骨头置换术后脱位的风险。还有避免长距离行走、剧烈的运动，有助于保护假体，减少磨损。
2019/07/03收听(79352)
"换股骨头的注意事项在换股骨头的过程中要求动作轻柔，不允许暴力复位或者牵拉，防止了对股骨干造成损伤或者导致股骨干骨折。另外，患者在作息的过程中不允许做内收、内旋及过度屈髋，屈髋会导致股骨头脱位，过度的内收、内旋也会导致股骨头脱位。股骨头出现脱位的情况下需要手法复位，手法复位无法复位的情况下需要手术治疗切开复位，所以换股骨头的注意事项是不允许做屈髋、内收、内旋的体位。换股骨头之后在6个月之内不允许深蹲、盘腿，深蹲、盘腿同样也会导致股骨头脱位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(27410)
"换骨头的费用一般主要因为股骨头材料的不同而费用有所区别，其中目前最常用的两种股骨头的规格，分为国产的股骨头和进口的股骨头。一般情况下，进口的股骨头费用约为30000多块钱，而国产的股骨头的费用约为15000多块钱。除了这些骨头的材料费用以外，还需要其它的一些费用，具体包括如下：全身麻醉费用约5000块钱，手术室的费用约5000块钱，手术操作费用约2000块钱，术前的辅助检查以及床位费用约3000块钱，术后的药物治疗约3000块钱，所以材料费用加上其它的费用即为总费用。"
2018/10/29收听(19826)
" 目前有股骨头置换的手术，并且这种手术主要针对于老年人股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死，或者成年人严重的先天性髋关节脱位等疾病，手术的主要目的是缓解关节部位的疼痛以及活动范围受限的问题，尽可能正常行走，恢复到正常的日常生活水平。 由于人工假体的股骨头置换在一段时间后有可能出现假体的下沉，也就是所谓的假体使用寿命问题，医学有统计学上的数字，大概15-20年就需要进行更换。但这也跟个人体质有很大关系，比如本身体重特别大或者进行更换之后运动量比较多，使用的寿命就会大大缩短，反过来平时保养的特别好甚至有可能会超过20年。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(34248)
"换股骨头以后能自理的时间与患者本身的身体恢复，以及与手术采用入路和采用的假体有一定关系，患者恢复自理时间在1周到4个月不等。如果个人身体比较好，恢复的非常快，同时手术当中又选择比较结实的生物性假体，而且术中采用前入路置换，术中测试的稳定性非常好，这样的患者手术以后2-3天可以下地，软组织恢复大概1-2周左右，生活基本可以自理，这是最快的一种方式。股骨头置换的患者岁数比较大，恢复比较慢，所以一般情况下，患者术后1周可以下地，术后6周左右软组织瘢痕都形成，基本可以达到生活自理的程度。但是若手术采用后入路，要避免危险动作，在6周之内都要避免危险动作，避免侧卧，避免两腿交叉，避免坐矮凳，防止脱位。6周以后就可以做动作，完全恢复正常需要2-4个月的时间。换股骨头后不允许做屈髋、内收、内旋的体位以及深蹲、盘腿等危险动作，这些体位和动作都有可能造成股骨头脱位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(59822)
"换完股骨头，也就是做半髋关节置换术后要注意以下事项：1、在坐凳子时一定要坐略为高的凳子，不要坐矮凳。做矮凳意味着髋关节要较大程度的屈曲，如果超过90°有可能会导致髋关节脱位。2、在日常生活中不能盘腿坐，盘腿坐意味着髋关节屈曲和外旋，此时特别容易导致髋关节脱位。3、在换完股骨头后需要注意适当进行体育运动，尽量减少髋关节的负重。由于股骨头是人工制作的，所以有一定的磨损。如果运动越多，磨损就会越重，所以要适当运动。"
2020/02/17收听(60456)
"换股骨头后一般1-2个月后即可正常走路，但还需结合患者的具体恢复情况，可能稍有提前或者延后。股骨头置换术是较常见的手术，多长时间能正常走路，与患者体力、股骨头条件、术中选择的人工股骨头材料有关。身体较好、骨头质量好、无骨质疏松的患者，术中选择生物型的人工关节、人工股骨头，且压配结实，手术后只要下地不疼痛，即可下地活动，完全正常行走需要1-2个月。对于老年患者，如果选择生物型固定，骨质较疏松，一般建议拄拐1-2个月，让骨头与人工关节充分愈合。如果采用无水泥的人工关节，一般恢复较快，1个月即可正常走路。股骨头置换术后避免长距离行走、剧烈运动，否则会加速假体磨损，缩短假体的寿命。同时注意饮食营养，适量进食富含蛋白质的食物，均有利于病情恢复。"
2020/05/13收听(12242)
"股骨头置换多用于治疗严重的股骨头坏死、创伤性骨关节炎或者是严重的退行性骨关节炎，还有老年人股骨颈骨折等，也主张行股骨头置换。股骨头置换术后3天左右，可以逐渐的起床活动，但是恢复正常的行走能力，一般需要2-3个月。股骨头置换术后早期，需要助行器保护进行下床活动，等骨长入假体后，才可以正常的行走。股骨头置换术后避免长距离行走，剧烈的运动，不然可能会加速假体磨损，缩短假体的寿命。另外，股骨头置换术后避免交叉腿、盘腿，这样会增加脱位的风险。"
2019/03/08收听(39158)
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折，主要可以使病人尽快恢复肢体功能和部分负重，利于迅速恢复功能... 王懿│邵阳市中医医院 2023/06/23播放(70806)
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折，主要可以使病人尽快恢复肢体功能和部分负重，利于迅速恢复功能...
王懿│邵阳市中医医院
2023/06/23播放(70806)
置换股骨头的后遗症，即并发症包括双下肢不等长、脱位、骨折、感染、出血等方面，具体如下：...
置换股骨头的后遗症，即并发症包括双下肢不等长、脱位、骨折、感染、出血等方面，具体如下：
纪泉│北京医院
2023/01/22播放(88754)
换股骨头就是医学上所称的股骨头置换术，是一种中等手术，虽然不是大手术，但是有较高的风险，在做之前一定要认真评估。多数情况下是由于外在因素或者内在疾病导致的股骨头不能再使用，自身没有恢复能力，已经无法再利用股骨头时，需要置换一个新的股骨头代替原来股骨头的功能和作用。此种手术大概需要时间是一个小时左右，虽然是中等手术，但还要注意许多问题，手术的大小并不是根据时间的长短决定的，在做股骨头置换术之前，一定要认真评估患者是否能做手术。做完手术之后一定要注意护理，遵照医嘱不要擅自停药、减药或者增加药量，对身体都有危害。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(56406)
"换股骨头并不是骨科大手术，而是中等手术。更换人工股骨头手术时间比较短，一般30-60分钟即可完成整个手术，对病人损伤较小，出血量较少，术后恢复较快。此外，更换股骨头并不会去除更多的组织，只是更换坏死或者已经发生骨折的股骨头，因此不会严重破坏正常组织，损伤较小。通过以上分析可以了解，更换人工股骨头只是中等手术，并不是大手术。病人术后恢复较快，3-6个月即可以恢复正常生活和工作，而且可以适当参加一定程度的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(93942)
股骨头坏死主要有几个原因。第一，创伤性，是外伤之后导致的；第二，本身一个缺血坏死，就是他的股骨... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/05/24播放(85828)
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袁志根│湖南省脑科医院
2023/05/24播放(85828)
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