湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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腿部膝盖处弯曲有多种因素，一种因素是发育性膝盖处异常弯曲，一种因素是退变性膝盖异常弯曲。发育性膝盖弯曲，临床较多见，比如膝内翻，叫做O型腿、膝外翻，叫做X型腿，多见于青少年，主要是儿时补钙不足或者其原因造成发育异常。中老年以后出现退变性膝关节不正常弯曲，比如膝关节骨性关节炎时间过长，导致膝关节内外侧间隙不等宽、不等高，从而造成膝关节内翻或者外翻，这也是造成膝关节异常弯曲的重要因素，是临床比较常见的畸形，需要采取措施治疗。
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腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。当两腿直立，膝关节不能伸直则称为膝关节屈曲畸形，多发生于膝关节外伤、骨折病人。每种畸形都对应不同疾病，无论哪种疾病，均提示某些关节疾病已出现或者即将出现。膝关节内外翻畸形可在儿时给予矫正，有好转的机会。无论哪种疾病均可通过手术治疗，而且手术治愈率非常高。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(89782)
"膝关节外科门诊就诊的大部分患者膝关节疼痛、肿胀都是因为膝关节退行性改变，而引起的相应的不适症状。当膝关节退行性改变较为严重时，会出现关节的肿胀、疼痛加重、功能活动受限，以及关节的屈曲畸形。膝关节的屈曲畸形，首先，是因为骨关节软骨磨损、骨关节间隙狭窄，甚至消失。从而代偿性的肌肉萎缩、韧带的短缩，从而导致的关节的逐步的屈曲畸形。当出现这种严重的膝关节的退行性改变时，临床当中往往需要手术的治疗。目前评估软骨部分损伤时，通过保膝部分截骨矫形的方式，可以延缓膝关节置换的手术时期。如果出现大范围的软骨缺失、关节间隙的消失，只能通过膝关节置换，来改变关节的正常功能。膝关节的屈曲挛缩，在进行假体置换时，需要进行周围韧带的松解。平时要配合关节周围肌肉、肌力的训练，才能够逐步恢复膝关节。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(65702)
"膝盖处弯曲疼可能是膝关节的损伤引起，膝盖本身就是很复杂的关节，里面有很多韧带，比如交叉韧带、髌韧带等，还有半月板，都是很容易受到损伤的地方。一旦这些部位受到损伤，膝盖就会出现弯曲疼痛、肿胀、发热等症状，根据损伤程度的不同症状也会有所不同。也有可能是膝部的炎症，比如感染性膝关节炎、滑膜炎、结核性关节炎、风湿性关节炎等。除了上述原因之外，还有可能是骨质增生、骨肿瘤等情况。如果已经发生了膝关节的疼痛，建议不要再活动膝盖，应该注意休息，先进行冷敷来减轻疼痛等症状。如果比较严重，建议及时就医，以免耽误病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/17收听(22786)
病人腿部在弯曲时膝盖有疼痛现象，是因为病人的膝关节，在屈曲状态下局部的肌肉内压力明显增大，就会产生肌肉内的大量炎症因子，可以刺激周围的神经，使病人出现疼痛表现。在病人发生膝关节内的半月板、软骨、滑膜等组织有损伤，在屈曲时可以牵拉刺激损伤的病灶，病人同样会有疼痛、交锁、嵌顿，影响膝关节屈伸活动。在病人出现腿部弯曲时膝盖疼痛，需要病人卧床休息，在膝关节部位可以外敷通络祛痛膏，或者在关节内注入玻璃酸钠，能够起到营养软骨、滑膜的作用，也可以使病人的疼痛程度得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(30790)
"膝盖关节处弯曲时疼痛可能有以下几种原因：第一、膝关节的髌骨关节炎，膝关节出现髌骨关节炎时，就可以导致膝关节在屈曲时髌骨与股骨之间的摩擦增加，从而导致软骨的磨损增加，这时就可以出现膝关节前侧的疼痛，这时要进行膝关节的X线片以及核磁检查，观察髌骨关节软骨损伤的情况，必要时进行口服营养软骨药物的治疗以及关节腔内注射玻璃酸钠治疗；第二、半月板的损伤，如果半月板的后角有损伤或撕裂，就会出现膝关节弯曲时膝关节后侧的疼痛，这时要进行半月板的核磁检查来进行早期的诊断；第三、骨性关节炎，当有骨性关节炎时可以累及周围的软组织，也可以出现弯曲时膝盖后侧腘窝处的疼痛，这时要进行膝关节的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(19500)
"在日常生活中，经常会出现病人的膝盖不能弯曲的现象，在临床上有很多种情况能够导致这种现象的发生，比如病人发生髌骨骨折，在治疗骨折过程中需要伸直位、固定膝关节，所以容易产生膝关节部位的肌肉粘连，出现关节强直，病人屈膝困难。另外，如果病人的膝关节部位由于受到急性外伤或慢性的劳累、劳损，导致膝关节滑膜炎的发生，病人在屈膝盖时会牵扯刺激滑膜，产生疼痛，病人也会出现膝盖弯曲困难。所以病人出现膝盖不能弯曲后，应该及时就诊，经过医生的检查和辅助检查，可以做出明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确治疗，避免自行处置，以免耽误治疗，或者错过治疗的最佳时机。"
2019/04/12收听(18200)
膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉... 王晓峰│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(43609)
膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：
一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉...
王晓峰│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(43609)
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(92402)
膝盖关节处弯曲疼痛，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(38371)
膝盖关节处弯曲疼痛，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(38371)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(58388)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(58388)
"膝关节弯曲疼痛一般需要考虑以下原因：第一、可能由于膝关节的退行性改变引起，退行性改变一般包括膝关节软骨、膝关节滑膜、膝关节韧带等，引起膝关节局部的炎症而导致疼痛，这是导致膝关节弯曲疼痛的原因之一。第二、由于膝关节腘窝处生长肿瘤或腘窝囊肿等引起，可以去骨科就诊，行膝关节X线片或膝关节磁共振来判断是否出现以上情况。"
陈文祥│聊城市中医院
2020/09/02收听(65346)
"如果要分析是什么原因出现的膝关节疼痛不能弯曲，还是要从膝关节的解剖结构来进行分析。一定要结合病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析判断，才能够明确到底是出了什么问题。在门急诊，有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，可能表现在疼痛的时候膝关节不能弯曲，比如膝关节包括骨头、骨头表面的软骨、周围的半月板、肌腱、韧带、血管、神经、肌肉、软组织等，这些结构出了问题之后都可能会导致膝关节疼痛，并且严重的会导致活动受限比如出现了半月板的撕裂，或者韧带的断裂，以及关节软骨的损伤导致出现了关节的游离体，都会引起疼痛，甚至活动受限。还有是因为退变性的骨关节炎，还有因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的无菌性的炎症，无菌性的炎症的时候也会引发疼痛活动受限。患者膝盖疼注意休息很关键，平时还应注意保暖，膝关节不要过度劳累，可以遵医嘱局部进行中药熏洗或者是采用针刺、艾灸的办法缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(75910)
导致膝盖疼痛不敢弯曲的原因通常是由于半月板损伤导致，半月板损伤后会引起撕裂，尤其是二度、三度以上的撕裂，会导致半月板出现交锁、重叠引起膝关节活动障碍，经过局部松解、按摩可以使症状得到缓解，但经常反复出现的交锁需要及时治疗。目前治疗半月板的问题，主要治疗措施是膝关节的关节镜检查，通过检查后确定损伤部位，给予及时修复或部分切除，使症状得到彻底的改善。在临床上膝关节半月板损伤是较为常见的原因，通常是由于膝关节屈曲旋转的情况下导致损伤。膝关节半月板损伤后，对膝关节的缓冲及行走功能得到了限制，所以要及时治疗。
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(95794)
"膝关节弯曲时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、膝关节严重的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎严重时可以累及半月板、软组织以及软骨受伤，这时可以出现膝关节弯曲时关节疼痛非常明显，这时要早期拍摄膝关节X线片、CT检查来早期诊断。第二、髌骨关节炎，髌骨关节炎严重时可以导致髌骨关节的软骨损伤，在膝关节弯曲时可以出现膝盖的疼痛，这时要拍摄膝关节的X线片、核磁共振来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，半月板后角有撕裂时可以出现膝关节弯曲时半月板后角受到挤压，而出现关节疼痛，这时要拍摄半月板的核磁共振来早期诊断和治疗。"
2020/07/13收听(99600)
如果弯曲膝盖出现疼痛，根据不同的情况，病因不同。如果是负重下蹲弯曲膝盖，出现膝盖前方的疼痛，通... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/18播放(62576)
如果弯曲膝盖出现疼痛，根据不同的情况，病因不同。如果是负重下蹲弯曲膝盖，出现膝盖前方的疼痛，通...
2021/08/18播放(62576)
"膝盖弯曲疼痛是怎么回事？如果膝盖本来没有特别的问题，膝盖弯曲疼痛很可能是膝盖周围的软组织出现了损伤性的炎症，最常见的是膝关节内侧副韧带的炎症，如内侧副韧带的损伤，一旦内侧副韧带损伤或者出现内侧副韧带炎，膝盖弯曲时内侧就出现小腿或大腿的支点出现疼痛，这是比较多见的，当然像膝关节前方的髌腱炎、周围的外侧副韧带炎症也可以引起在屈膝时的疼痛，这都是软组织的问题。此外，膝关节弯曲疼痛还可能是骨头的问题，像膝关节里边髌骨关节病、关节软骨磨损、关节表面不光滑，会继发出现关节增生，长骨刺。发生骨关节病的膝关节，在屈膝的过程当中有可能会引起疼痛，还有像半月板损伤、半月板撕裂，弯曲的时候正好压在了半月板撕裂的位置，就会出现疼痛，半月板撕裂也是引起膝关节疼痛的病因。其他的像全身免疫性的疾病，包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎、大骨节病等关节炎，也可引起膝关节弯曲时疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(38888)
"膝关节在弯曲时疼痛的原因有：第一、需要明确病因，如果是因为外伤诱发，尽量不要负重，也不要屈伸膝关节，多数会诱发膝关节疼痛，可伸直膝关节并垫高，与心脏平齐，有助于消肿和减轻疼痛，可针对性选择活血类药物消肿止痛，如跌打丸、三七片。第二、排除有无膝关节骨性关节炎，多数见于中老年人，源自于骨质增生、退变引发的膝关节无菌性炎症，多数在蹲位、半蹲位，屈伸关节时引发疼痛，平时注意减少登山、上下楼有损膝关节的运动，平时注意膝关节保暖，疼痛严重的可口服非甾体类药物，如布洛芬、氨酚双氢可待因、塞来昔布，暂时缓解疼痛，也可局部封闭注射改善疼痛。第三、见于膝关节游离体、半月板损伤、韧带损伤引发的膝关节交锁，多数会表现为屈伸膝关节时出现疼痛，可伴有明显卡压，严重的可行关节镜治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(87374)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(67608)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(67608)
"在临床上病人出现膝盖弯曲疼，好发人群多数都是中老年人群，由于膝关节部位的骨骼容易出现增生、退变而导致病人患有骨性关节炎，会出现关节间隙狭窄，在病人屈曲活动膝关节时可以导致软骨摩擦而产生疼痛，同时还会伴有局部的弹响，影响膝关节的负重活动。另外，如果病人的膝关节部位患有风湿性关节炎，容易侵及滑膜导致病人合并出现滑膜炎，会出现关节渗出增多，在病人屈曲活动膝关节时也可以刺激、牵扯损伤的滑膜组织，使病人产生疼痛现象。可以在膝关节内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服盐酸软骨素，可以缓解这种临床现象。"
2019/10/24收听(12328)
膝盖弯曲有响声包括两种情况，一种是只有响声，没有疼痛，说明关节没有什么损伤，有可能是活动时髌骨或者胫骨跟股骨之间有错动产生的弹响，是不需要特别关注的。另一种情况有响声并伴有疼痛，提示关节内有损伤，响声有的时候是髌骨和股骨关节错动产生的，常会存在髌骨关节疾病，最典型表现是下楼时膝关节前方疼痛，也有可能响声来自于膝关节胫骨和股骨之间的半月板，半月板出现撕裂，产生错位，出现弹响。这种弹响会有关节绞锁的感觉，在走路时突然腿就被卡住、动不了，需要原地活动才能松开继续走路，有时也会有打软腿的感觉，应该拍摄膝关节核磁共振。如果是半月板撕裂，核磁可以发现撕裂，还有可能是关节内有游离体，游离体卡在关节间隙，会有响声和疼痛感，核磁共振也可以看到游离体。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(72446)
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