湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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腰两边酸痛几乎每个人日常生活中都会经历过，也是临床比较常见的症状，在排除疾病因素的情况下，大部分原因是腰肌劳损，腰肌劳损的实质是腰部肌肉、筋膜等软组织，因过度运动、过度负荷所造成的慢性炎症。
腰两边疼痛需要到医院进行系统检查，要排除其它疾病。年轻人或者坐办公室的白领人员要特别注意，因为不正确的坐姿会使腰部承受过度的身体负荷，容易产生腰肌劳损。腰肌劳损并不是一种病，但是会引起人体不适症状，虽然这类疾病没有明显腰椎器质性病变，但要引起足够的重视。
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腰两边酸痛常见原因是腰肌劳损，腰肌劳损是由慢性积累性损伤或急性腰扭伤治疗不当引起。临床表现为久坐、久站或弯腰时腰部疼痛，弯腰双手搬起重物时疼痛症状加重，疼痛多位于双侧腰椎横突，并有局部压痛，直腿抬高试验及其他神经系统检查均属正常，腰椎活动受限主要以前屈活动受限明显。治疗方法包括针对病因治疗，如纠正长期弯腰工作或长期固定知识，提倡工作间歇活动腰部，减少劳损机会，增强核心肌肉力量。针灸、推拿、按摩、理疗能够促进腰部肌肉血液循环，促进组织修复，解除痉挛，缓解疼痛。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(69248)
"腰两边酸痛可能与多种原因有关系：1、如果是男性，最多见性生活过多；2、对于重体力劳动者，与剧烈劳动、重体力劳动有关系；3、年轻人可能还与剧烈的体育运动有关系；4、要注意内脏的问题，是不是双侧肾脏、输尿管有问题，再往中间是不是有膀胱等原因。要及时进行影像学检查，请医生帮助诊断，避免延误病情、延误治疗，有不好的结果。如果是疼痛，可能是脊柱和肌肉、筋膜的原因。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(65573)
"两边腰部酸痛原因很多：一、近期腰部活动较多，活动过程中出现劳损，导致局部肌肉拉伤，可以通过休息逐渐好转。二、腰部近期受到撞击，导致腰部肌肉损伤。三、肾结石也不能完全排除，有些患者肾结石的表现是腰部酸胀、疼痛比较明显，可以通过B超检查来明确诊断。早期发现腰部酸痛的原因，采取积极有效的治疗方式，抓住最佳的治疗时机，从而可以达到好的治疗效果。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(90342)
"腰两边出现酸痛的症状：首先，明确有没有外伤，如果是因为外伤导致的腰肌肌纤维损伤甚至腰椎骨折，或者是急性的腰扭伤，需要尽快的去医院进行进一步的治疗。其次，就是长时间的坐姿、长时间的弯腰，以及反复的转动腰部等姿势不正确，会导致腰部的肌肉纤维出现慢性的劳损和疼痛，会导致腰两边酸痛的症状。另外，带状疱疹是一种感染神经的病毒，也会引起腰部两侧的剧烈疼痛并且伴有皮肤的损伤。此外，出现腰两边酸痛的症状，也不能排除肾结石、输尿管结石而引起的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(61175)
"如果女性出现腰部两侧酸痛的症状，要考虑多种可能性：第一、考虑是腰肌劳损引起的，这种情况多数是由于平时的不良姿势习惯引起，特别是久坐的习惯，要注意纠正不良姿势习惯，同时经常做腰部的理疗保健，也可以经常做飞燕动作。第二、由于妇科炎症问题引起，需要去医院的妇科就诊，做妇科的相关检查，比如妇科彩超、分泌物检查、血常规检查等等，如果发现存在妇科疾病，需要尽早的积极治疗干预，避免病情进一步加重。第三、需要排除肠道炎症、泌尿系统疾病等相关可能性。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/02/22收听(95755)
"男性腰部两边出现了酸痛的症状，可能有以下几种原因：一、腰肌劳损，可以出现两侧腰的酸痛，常见于长期的弯腰持物、工作，长期久坐以及着凉的病人。二、腰背肌筋膜炎，病因和腰肌劳损相似，也可以出现两侧腰部的酸痛症状，特别是在晨起时酸痛比较明显，活动一会后能够有好转，而大量的运动后又有腰痛加重的表现。三、肾虚，肾虚时也可以出现腰两侧的酸痛，同时可以伴有膝软无力等症状，这时要到中医科就诊，必要时应用补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(77781)
两边腰部酸痛要明确导致腰酸痛的病因。主要的原因是腰肌劳损或者腰背部肌筋膜发炎，可能是长时间久坐或者弯腰重体力劳动，导致局部的炎症反应，进而出现疼痛。主要表现为腰背部的酸痛胀痛，合并有腰椎活动受限，局部用手按压时可以诱发疼痛，用手叩击时会比较舒服。应去除病因，要避免长时间久坐或者弯腰重体力劳动，可以采用热敷治疗或者推拿、按摩治疗。疼痛剧烈时可以口服非甾体类消炎镇痛药。也可能是泌尿系统结石，比如肾结石或者输尿管结石，也会导致腰背部酸痛。应完善泌尿系统B超检查，根据病情选择合适的治疗方案。 还可能是腰椎间盘突出症，需要完善腰椎CT或者核磁共振检查，大多数患者通过保守治疗可以治愈，少部分患者可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/23收听(82207)
"在临床上，病人出现腰两边有酸痛现象。也就是病人的腰部、肾区部位产生了酸痛表现，尤其是女性病人，更容易发生这种现象。导致的原因可能是病人的足底或者双下肢及腰部长时间着凉，或者是受到压迫时间较长而导致的。在具体治疗时，可以嘱咐病人减少活动，尽量避免站立负重，应该卧床休息。同时在腰部的两边，要采取热敷处理，可以给予中低频电疗、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗等办法，也可以给予中药进行局部的熏洗，或者是外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，都可以加速局部的血液循环，促进局部的新陈代谢，就能够使酸痛现象得到明显的缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(41675)
"如果腰两边出现酸痛，需要挂骨科或者泌尿外科的专家进行诊治，完善泌尿系统的超声或者是腰椎CT等相关检查。如果出现这种情况，先考虑的就是腰椎方面的问题，最常见的是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病，主要就是日常生活中长时间的一个姿势、长时间重复某种动作，以及日常生活中过度弯腰、久站、久坐，以及姿势不正确、局部过度被牵拉引起。还可能是由于泌尿系统的疾病导致，比如肾结石、输尿管结石和肾脏、输尿管的炎症以及肿瘤性的疾病，导致患者出现疼痛的症状。"
2020/05/07收听(21620)
"女人腰部酸痛会有以下的情况需要注意：第一、腰背肌肉筋膜炎，一般会因为不良姿势、劳累、受凉，长期弯腰、负重可引起，抱孩子以及提重物等弯腰工作，这种情况是最常见的，可以通过卧床休息、佩戴腰围、热敷、理疗或用药物治疗。药物可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林，或其他类的镇痛药，比如西乐葆，还可以用活血化瘀的药物，针灸等。第二、腰部两边的疼痛还需要注意，有没有其他的内科疾病或泌尿系疾病，一般会伴随腹痛、恶心、尿急、尿痛等情况。有时妇科的炎症也可以引起腰部的酸胀不适，其他的包括痛经等。第三、需要注意有没有晨僵，以及活动后疼痛加重，需要注意排除骶髂关节炎等情况，如果注意休息持续的不缓解，需要去正规医院检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(80019)
"两边肾酸痛一般考虑为尿路感染引起，如伴有明显的尿频、尿急、尿痛及全身畏寒、发热、乏力等不适，建议进一步到医院查血常规、尿常规、泌尿系彩超、中段尿微生物培养，必要时可以给予抗生素治疗。一般为上尿路感染，肾盂肾炎需要正规应用抗生素治疗两周左右，同时建议进一步排查有无占位及结石。如有结石，建议平时应该多喝水，勤排尿，多做剧烈运动，促进结石的早日排出。如有肿瘤建议进一步排查是原发性肿瘤还是继发性肿瘤，必要时进行手术治疗。因为有些劳累也会出现腰部酸痛感，但是建议排除器质性疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/12收听(23446)
如果病人出现两边手臂部位都有酸痛的情况，这种情况多见于神经根型颈椎病的患者。在出现神经根型颈椎病以后，一、会导致颈肩背部酸胀的疼痛；二、会导致一侧或者双侧上肢部位有明显酸、麻、胀、痛的情况，而在神经根型颈椎病的早期，主要出现两侧手臂部位有明显的酸痛症状，特别在低头弯腰活动以后，手臂部位酸痛的症状格外明显。二、见于受凉，特别在夜间睡觉时，没有很好的保护手臂部位，或者长时间处于阴冷潮湿的环境中，这种情况也会导致寒气侵体，导致双侧肩部以及手臂部位有明显的酸痛症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(76395)
"两侧大腿酸痛常见以下几种原因：第一、大腿肌肉劳损：长时间过度负重或运动过量，均可以使双侧大腿肌肉发生严重劳损，患者会有大腿肌肉酸痛的临床表现，通过热敷治疗、按摩治疗、肌肉拉伸及休息，均可使临床症状获得满意的缓解，平时加强大腿肌肉锻炼能够预防肌肉劳损。第二、肌肉拉伤后恢复阶段：也容易表现为大腿酸痛的临床症状，主要与局部血液循环尚未完全恢复有关。经过患肢抬高、局部制动，配合局部热敷，均可使临床症状得到改善。部分患者可以使用药物治疗，使症状改善的速度更快，可口服虎力散胶囊、草乌甲素片等。总之，患者平时生活中应预防以上情况的发生。"
2021/07/23收听(56080)
"双侧肩膀酸痛有可能是两种原因引起的：1、双侧肩膀的肌肉劳损，通常都是长期坐着来低头工作生活，或者长期用双侧的肩膀来干重体力活，例如是专门用肩膀来抬东西的人群容易出现。2、有可能是颈椎病引起的，颈椎的退行性改变，例如是椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生等等，压迫了双侧的神经根，从而会导致双侧的神经出现麻木、疼痛、乏力等症状。一般如果要明确诊断，可以去医院检查颈椎的X线片或者颈椎CT，甚至核磁共振，基本上可以诊断颈椎病。如果是肌肉酸痛，一般可以通过局部的推拿、按摩、物理治疗或者针灸推拿疗法，症状都能够很快好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(98555)
"对于病人出现臀部两侧酸痛的情况，首先见于臀部过度的受力，劳损所引起的症状，主要是臀部的肌肉筋膜过度地受力，所引起的痉挛及松弛度减弱，从而就会在休息时，有明显的臀部两侧酸胀、疼痛的情况。再就是见于腰部脊髓受压的患者，特别是有中央型的腰椎间盘突出，以及腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，就会导致腰部脊髓的受压，表现为腰部的胀痛及两侧臀部的酸、麻、胀、痛的情况，并且还会伴有臀部的下坠感。还有就是见于梨状肌综合征，这种情况也是劳损受凉导致的，就会导致增生、水肿的梨状肌，压迫坐骨神经，初期就会有明显的臀部两侧酸胀、疼痛的情况。"
2018/11/14收听(60081)
"两侧肩膀酸痛的发病原因有很多，比如双侧肩部肌肉着凉，导致局部肌肉血循环运行不畅，出现气滞血瘀，病人会有酸痛的感觉。另外如果病人双侧肩部过度劳累、劳损，导致肩部肌肉出现陈旧性损伤，肌肉内乳酸过度堆积，病人在活动时也会有酸痛的感觉。出现这种情况后，治疗上可以嘱咐病人减少肩关节活动，同时注意保暖。可以给予肩关节进行热敷处理，进行中药熏洗，也可局部外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，使局部的血液循环得到改善，加速新陈代谢，从而有效的缓解或者减轻这种临床症状。"
2019/07/07收听(82987)
"肩膀的两边出现酸痛，主要就是由于以下的原因导致。第一、患者日常生活中经常性的保持一个姿势过久，或者是长时间的久坐，局部的血液循环回流受阻，就会诱发出现两边的酸痛。第二、日常生活中经常的从事一些重体力的劳动，比如经常性的抬重物，局部的肌肉发生了劳损引起出现疼痛。第三、可能是由于椎间盘的突出、小关节的错位或者是骨质增生，引起出现了酸痛或者是麻木、乏力等不适症状的发生。出现肩膀两边酸痛的情况以后，最好是及时的到医院就诊，根据检查结果给予合适的治疗措施来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(34479)
"屁股两边酸痛，需要排除腰椎间盘突出的可能性，腰椎间盘突出压迫神经，可以引起放射性的疼痛，会导致屁股两侧酸痛。需要注意是否有外伤损伤了尾骨，出现这种情况也会引起屁股两边的酸痛，长时间错误的坐姿，也会引起屁股两边酸痛，这种情况需要进行休息，调整坐姿都会得到缓解。屁股两侧酸痛，建议及时到正规的医院进行相应的检查，以能够明确诊断，然后进行相应的治疗。期间要注意避免过度劳累，可以适当的进行运动，局部按摩、热敷，缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(78530)
"肾两边酸痛，见于两个方面的原因，具体如下：1、肾脏原因：肾脏两边酸痛，通常见于全身性的原因，首先要考虑肾脏的原因。平时可以看到，肾结石可以导致两边酸痛，特别是双侧的肾结石。另外，双侧的肾囊肿也会导致两边的酸痛，还有慢性肾盂肾炎也可以导致肾脏两边酸痛。2、局部组织疾病：考虑到肾脏周围的肌肉、关节、筋膜的疾病也会导致两边的酸痛，要询问病人有没有固定姿势的病史，有没有负重的病史等来进行综合判断，必要的时候甚至还要做腰部的CT或者核磁来帮助判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(31459)
"骶髂关节错位、腰椎的疾病、骨盆的疾病，女性的泌尿及生殖系统疾病，可以牵扯到引起两边的屁股酸疼，误以为是屁股的问题，可能是盆腔脏器的问题。但是，更常见的应该是早期腰间盘突出症的表现。长期坐办公室的白领，由于长期的久坐姿势不良，再加上长期穿高跟鞋，使坐骨神经痛引起双侧的屁股疼痛，已经成为了一种典型的办公室病，与女性的生理情况有一定的关系。尾椎是一个生理的弯曲，长时间坐对生理弯曲有一定的影响，会使椎间盘向后突出压迫椎神经导致坐骨神经痛，然后表现为双侧屁股疼痛。建议患者应该长坐一段时间下床或者下地活动，不能用一个姿势长期坐，容易引起椎间盘疼痛。同时，如果患者发现双侧屁股有明显的酸疼，应该去医院及时行X线或者CT检查腰椎是否存在椎间盘突出，如果有需要及时治疗。同时还需要检查盆腔、腹腔脏器、输尿管、泌尿系以及子宫附件的情况，来明确疼痛的原因，进行有效的治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(26627)
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