湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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腰间盘突出症的治疗方法非常多，无法总结最佳的治疗方法。对腰椎间盘突出症的治疗，应遵循阶梯治疗原则，大致分为三个阶段：
1、保守治疗：症状比较轻的早期腰椎盘突出症，大部分采取保守治疗，比如腰椎牵引、腰部理疗、腰部针灸，配合拉伸训练；
2、微创手术治疗：有些患者的病情进展比较快，症状比较严重，已经影响日常生活或者工作，要实施第二阶梯的治疗，目前应用比较广泛的是椎间孔镜微创治疗、椎间盘镜治疗、椎间盘射频消融治疗；
3、手术治疗：症状进一步发展，且影响比较大，要采用第三阶段治疗，比如腰椎融合术。
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腰椎间盘突出得了以后怎么治，关键是要参考患者的症状，还有患者的核磁片子，如果说核磁影像，突出压迫神经很明显，而且患者的症状也很明显，伴随着下肢的放射痛，如果他达到手术指征的话，尤其现在微创手术非常普及，这种微创手术它会对预后会比较好，但如果说患者的突出不是很明显，就以保守治疗为主，比如说针灸、按摩、理疗都可以。以上治疗都应该在医生的指导下，在专业的医院里边进行治疗。尽量少在外面的私人门诊进行治疗，因为针灸也好，老年人骨质疏松也好，如果轻易的做按摩的话，会引起一个继发性的损伤。
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/27收听(37580)
"腰椎间盘突出的治疗方法有很多，因为腰椎间盘突出的严重程度和病变的复杂程度因人而异，差别非常大，因此最佳的治疗方案要结合患者的实际情况，制定个体化的治疗方案。腰椎间盘突出的治疗原则是阶梯化治疗，具体如下：1、对轻度的椎间盘突出没有特殊的症状，没有神经压迫，单纯的进行卧床休息，腰背肌练习，康复治疗即可，这是第一阶梯。2、对于腰椎间盘突出引起轻度的坐骨神经痛，经过药物保守治疗，康复理疗，绝大部分患者能治愈，这是第二阶梯。3、如果患者经过2-3月的正规保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。对于年轻患者初次发病，病情不严重，脊柱稳定性良好，可以选择微创手术治疗，这是第三阶梯。4、如果微创手术治疗效果不佳或者复发，可以考虑开放性手术治疗，包括腰椎各种融合手术等。开放性手术治疗是腰椎间盘突出的终极治疗方案，这是第四阶梯。总结一下，腰椎间盘突出最佳治疗方案是阶梯化治疗，第一阶梯康复治疗，第二阶梯药物治疗，第三阶梯微创手术治疗，第四阶梯开放手术治疗。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/01收听(99672)
"腰椎间盘突出的治疗主要是结合患者的症状、体征及影像学检查三个方面来判断，做出合理的选择。对于腰椎间盘突出在影像学检查上面没有明显的改变，同时患者只有轻微的腰部疼痛，双下肢不适，可以采取保守治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗、体育运动疗法等方面。如果腰椎间盘突出，其影像学提示脊膜囊及神经根已经严重受压，发生扭曲变形，同时伴有双下肢麻木、疼痛、乏力、行走不稳等情况，这个时候的最佳治疗方法就是手术。所以腰椎间盘突出的最佳治疗是根据患者症状、体征、影像学三结合的原则，来做出最后的合理治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(87420)
腰椎间盘突出的主要症状是腰痛、下肢酸麻胀痛等，治疗首选保守治疗，主要是药物治疗。药物治疗可分为... 王善金│上海市东方医院 2023/08/12播放(98022)
腰椎间盘突出的主要症状是腰痛、下肢酸麻胀痛等，治疗首选保守治疗，主要是药物治疗。药物治疗可分为...
王善金│上海市东方医院
2023/08/12播放(98022)
腰椎间盘突出是渐进过程当中的疾病综合征，根据疾病发展过程，每个治疗阶段都有相应的最佳治疗措施。... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2023/08/17播放(55774)
腰椎间盘突出是渐进过程当中的疾病综合征，根据疾病发展过程，每个治疗阶段都有相应的最佳治疗措施。...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2023/08/17播放(55774)
"对于腰椎间盘突出，如果没有明显的症状，暂时不需要特殊的处理。很多人都有腰椎间盘突出，但并不一定会由于腰椎间盘突出导致神经刺激而引发的腰椎间盘突出症。如果没有症状，继续观察就可以。如果有一些腰椎间盘突出导致神经受到刺激的症状，这种情况下首先可以进行保守治疗，积极的进行干预。要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一种姿势，局部热敷，但是不要推拿、按摩。腰围固定，休息的时候拿下来，适当的腰背部肌肉功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，甘露醇脱水消肿治疗，营养神经治疗甲钴胺胶囊，保守治疗没有很好的效果。根据具体的病变类型以及患者的身体经济状况，可以选择微创手术治疗以及开放性手术治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(63458)
适合腰间盘突出患者的治疗方法即为最佳治疗方法，具体如下：1、如患者病情相对较轻，... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/18播放(85702)
适合腰间盘突出患者的治疗方法即为最佳治疗方法，具体如下：
1、如患者病情相对较轻，...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/18播放(85702)
"腰椎间盘突出的治疗方法主要就是两点：第一点就是保守治疗；第二点就是手术治疗。保守治疗又分为物理治疗和药疗，药疗就是一些营养神经、减轻神经根水肿的一些药物，还有一些活血化瘀类的中药。物理疗法一般是指按摩、理疗、牵引等。手术疗法不一而足，从微创的椎间盘消融以及更大一点的椎间孔镜或者椎间盘镜后路的MED的这些微创的治疗，一直到后来的腰椎间盘的摘除，还有腰椎的固定等等。其实是一个阶梯的疗法，从微创到切开，从关节、从髓核的置换一直到腰椎间盘椎间的融合，这是一个阶梯的疗法。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(84318)
"对于病人出现腰椎间盘突出的情况，治疗的方法主要分保守治疗和手术治疗两种。手术又分为微创椎间孔镜和切开的椎间盘摘除手术。如果病人腰椎间盘突出以后没有引起明显的脊髓、神经根受压，只是出现腰部的疼痛，而没有出现明显的臀部和腿部的放射性疼痛，可以采用保守的腰部牵引、针灸，配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。如果病人的腰椎间盘突出症状比较重，有明显的臀部及腿部的放射性疼痛，对于青少年、青壮年可以采用微创的椎间孔镜椎间盘摘除手术，以解除脊髓和神经根的受压。如果是中老年人，一般会伴有椎体退变以及侧隐窝狭窄和椎管狭窄的情况，就需要行切开椎间盘的摘除手术。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/02/01收听(99074)
"腰间盘突出的治疗方法如下：一、保守治疗，首先，要绝对卧床2-3周，使用硬板床，症状缓解以后可带腰围离床活动，不要弯腰活动。带腰围的时间一般在2个月左右，卧床期间可使用骨盆牵引，其次，可进行腰椎理疗、推拿按摩，但按摩的手法不宜过重，对合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱的患者，不建议采取按摩的方法。药物治疗，口服非甾体消炎药或肌松药，同时可使用减轻神经根水肿的药物，如玛丽种子的提取物，配合小剂量的激素，可得到较好的治疗效果。外用药物治疗，常用的是活血止痛膏，贴在疼痛的部位，注意卧床期间避免不良的姿势，比如卧床看书、看电视等等。二、手术治疗，手术治疗适用于经保守治疗无效或保守治疗有效，但反复发作的患者，以及疼痛症状明显，严重影响生活质量，或者有明显的神经根损害症状的患者。手术方式可采取小切口髓核摘除术，但对于腰椎稳定性差的患者，则需要采取腰椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术。目前微创手术越来越成熟，容易被患者接受。如椎间孔镜、椎间盘镜、椎间盘髓核溶解术等。无论是保守治疗还是手术治疗，等到急性期过后，平时一定要注意避免久坐，避免长时间的弯腰活动或弯腰抬重物，腰围不易过长时间佩戴，以免肌肉萎缩。一定要经常进行腰背肌功能锻炼。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/04收听(52124)
腰椎间盘突出治疗，主要根据患者症状、病程、影像学结果而定，包括以下方法：1、保守... 潘杰│上海市东方医院 2023/10/20播放(86180)
腰椎间盘突出治疗，主要根据患者症状、病程、影像学结果而定，包括以下方法：
1、保守...
潘杰│上海市东方医院
2023/10/20播放(86180)
"腰间盘突出的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种，如果症状不是特别严重，考虑先保守治疗，保守治疗的方法有腰背肌锻炼、热敷、理疗、口服一些药物等，做的好的可以使腰间盘突出的症状长期缓解。但是如果症状严重，比如出现了明显的坐骨神经痛，严重的可能会有麻醉神经损伤、二便功能障碍等，这种情况下需要进行手术治疗，手术治疗可以很快的缓解神经根的压迫，给神经根的功能恢复创造良好的条件。如果压迫非常重，还不想手术，可能会导致神经科的功能恢复缓慢或者无法恢复。"
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/03收听(53272)
"腰间盘突出的治疗方法主要分为非手术疗法和手术治疗。大多数病人可经非手术治疗缓解或治愈。初次发作时，应严格卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。三周后，可在佩戴腰围保护下起床活动，三个月内不做弯腰、持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。牵引治疗，采用骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、针灸、小针刀等治疗都可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压。手术适应症：一、病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。二、首次发作，疼痛剧烈，尤以下肢明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。三、合并马尾神经受压的表现。四、出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降。五、合并椎管狭窄者。\r"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(32864)
"在临床上，腰间盘突出是比较常见的一种病症。出现腰间盘突出后，没有统一明确的最好办法，应该根据间盘突出的程度和间盘突出的分型、病人的临床表现决定如何治疗比较好。如果腰间盘突出属于偏左或偏右型，病人自觉腰部疼痛较重，双下肢有刺痛、麻木的感觉，应该嘱咐病人卧床休息，给予双下肢进行牵引治疗，同时配合腰部的中医手法按摩。还可以口服神经营养药，大约在经过治疗2-3周后症状会逐渐减轻。如果腰间盘突出属于中央型突出，按摩是无效的，最好的办法是采用手术治疗。如果腰间盘突出经过保守治疗3个月以上无效，下一步应该考虑手术治疗。如果腰间盘突出经过保守治疗后反复发作超过3次以上，下一步也应该建议手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/14收听(99920)
治疗腰椎间盘突出的方法有很多：1、卧床休息：对于一个腰椎间盘突出症疼痛患者，必须... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/12播放(60372)
治疗腰椎间盘突出的方法有很多：
1、卧床休息：对于一个腰椎间盘突出症疼痛患者，必须...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/12播放(60372)
"治疗腰椎间盘突出主要的方法有两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。手术治疗通过手术方法也分为几种，首先是微创的椎间孔镜治疗，损伤最小，现在患者接受的一种手术治疗方案，不影响腰椎的稳定性，而且可以多次手术。如果椎间孔镜有手术禁忌症，没有办法治疗，需要切开，椎板部分切除减压，髓核摘除。如果影响腰椎的稳定性，需要做椎弓根钉内固定术。对于严格的保守治疗，主要适用于病情比较轻的患者，需要平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，脱水药物治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(51048)
"腰间盘突出的最好治疗方法，需要根据不同的时期而定的。若是腰椎间盘突出的早期，这时候症状主要是腰部疼痛伴活动受限。这个时期，最好的治疗方案是保守治疗。治疗上可予西乐葆口服止痛、外用氟比洛芬巴布膏镇痛、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚、中药拔罐等理疗手法缓解疼痛。若是腰椎间盘突出中期症状是腰背部疼痛，活动受限伴脚趾麻木，最好的治疗也是保守治疗。可以就诊推拿科门诊，给予小针刀松解肌肉，推、拿、揉、捏等推拿手法配合超声药物导入、腰椎牵引等理疗缓解腰部疼痛。若是腰椎间盘突出晚期，主要症状是腰背部广泛疼痛，臀部、下肢有放射痛、二便异常等，最好的治疗是手术治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(40456)
"腰间盘突出的治疗包括有两种，一种是非手术疗法，一种是手术疗法。非手术疗法主要适用于年轻、初次发病、病程较短者、症状较轻、休息后可自行缓解、影像学检查无明显的血管狭窄。它的治疗包括绝对卧床休息三周，三周以后戴腰围下床活动，三个月内避免弯腰持物动作，适当的牵引治疗、理疗、按摩、推拿有一定的帮助，可以减轻肌肉痉挛；手术疗法包括两种，一种是微创显微镜下切除椎间盘，还有一种就是显微镜下切除椎间盘之后做腰椎的融合，主要适用于腰椎不稳的患者。"
穆苍山│航空总医院
2017/08/16收听(89640)
"其实从古人传到现在，从西方传到国内，有很多的方式能够治疗腰椎间盘突出，比如我们经常听到的腰椎牵引的治疗，可以缓解椎管内的压力，使突出的髓核向旁边有位移，而使压迫的椎间盘症状得到缓解，这是一种方式。还有针灸、推拿、相关的物理治疗、椎管内注射（骶管的注射，局部的神经根袖注射）等，还有手术切除、激光、射频消融、椎间孔镜等方式。"
高志成│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(93410)
腰椎间盘突出的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：常用药物... 王善金│上海市东方医院 2023/04/08播放(71704)
腰椎间盘突出的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：常用药物...
2023/04/08播放(71704)
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