湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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肋软骨炎是肋骨与软骨接触面之间的炎症反应，分为两大类：
1、通常所指的细菌性、化脓性肋软骨炎，临床比较少见；
2、另一类临床比较多见，约占95%左右，叫做非特异性肋软骨炎，症状非常典型，在胸前区，即肋骨与胸骨交界部位的肋软骨面发生严重反应，会见到局部隆起，类似肿块样，压痛，甚至会出现局部发热等症状。
对于肋软骨炎，不光要从细菌感染角度去认识，还要从非特异性因素考虑，甚至病毒性，所以治疗手段不能一概而论。
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"肋软骨炎也称为肋软骨疼痛、非化脓性的肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，通常分为非特异性软骨炎和感染性肋软骨炎。临床上最常见的是指非特异性肋软骨炎，一般门诊量达到九成以上，病因有病毒感染、胸肋关节的慢性劳损。免疫和内分泌异常引起的软骨营养障碍、结核病、全身营养不良等。一般治疗肋软骨炎时，可以采用对症治疗的方法，如口服镇痛药、热敷或者理疗，也可以采用利多卡因局部封闭注射，也可以采用红霉素或者马啉双胍等抗病毒治疗，对于肋软骨炎的治疗都会有帮助。也不能排除其他性疾病，应该积极的治疗和检查。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/07收听(30692)
肋软骨炎的产生可由多种原因导致。肋软骨炎是一种临床常见的疾病，可以分为非特异性类软骨炎和感染性... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(46864)
肋软骨炎的产生可由多种原因导致。肋软骨炎是一种临床常见的疾病，可以分为非特异性类软骨炎和感染性...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(46864)
"肋软骨炎是在身体免疫力低下的时候，受到细菌等病原体感染引起的。一般患者会有比较明显的身体不适症状，比如局部强烈的疼痛感，当患者的身体出现异常以后，就要尽快的进行确诊和治疗。肋软骨炎通常治疗的方法比较简单，在医生的指导下服药就能取得良好的效果。在治疗期间对饮食方面进行控制，在给身体提供充足营养的基础上尽量的保持饮食清淡易消化，防止造成胃肠方面的不适，注意保持充足的休息时间，有利于增强身体的免疫力，加快炎症恢复的速度。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(40322)
"确定得了肋软骨炎需要从以下几个方面进行检查：1、有没有症状；2、局部疼痛部位；3、疼痛的程度；4、需要进行如X光片、CT、核磁共振检查。肋软骨炎并不是像细菌或者病毒，是一种微生物感染引起的炎症，而是因劳损、运动、受凉或者其它外伤引起的局部无菌性反应性炎症。这种炎症多半是间断性出现，一般有诱发因素的时候会出现，诱发因素减少或者消除以后炎症逐渐消失。肋软骨炎大部分都分布在肋软骨，也就是肋缘。我们肋骨分为皮质骨、松质骨和软骨，软骨大部分是一种透明纤维软骨，它并不像我们真正的骨头，它非常软，是一种结缔组织。发炎以后在局部会出现疼痛，大部分是按压痛，一般老年人或者青少年长期劳作、受凉造成。所以肋软骨炎一旦得了以后，局部疼痛非常明显，而且是间断性发作，长期不愈。这时候要有经验的医生进行明确诊断，根据病史查体是非常重要的。如果想进一步检查需要做磁共振，明确局部有没有水肿信号，有没有炎症反应，这些都非常关键。当然，如果是其它的风湿、类风湿性关节炎，也可能出现这种局部反应。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/06收听(97308)
"肋软骨炎是一种好发于中青年女性，一种不明原因的疾病，往往发生的原因跟人体整体状态改变有一定关系。有些人可能近期内发生了感冒、发烧，或者最近拉肚子，得了胃肠炎，或者有泌尿系感染，或者这近期做了一些别的手术等。一些各种原因会导致人体免疫系统，整个人体状态改变的情况下，容易导致肋软骨炎的发生。还有，有些人跟平时的工作姿势有一定的关系，比如老是窝在沙发里看电脑、看书、看手机，会导致肋软骨长期受到不良刺激。另外，有些人也跟着凉、过度劳累有关系，从而导致得肋软骨分布区的疼痛、炎症，叫肋软骨炎。胸肋关节位置压痛，下方肋软骨有压痛，夜间也会影响睡觉。对肋软骨炎的治疗，实际上不困难，需要注意纠正不良姿势，治疗原发病。另外，要注意保暖，可以外用消炎止疼的药膏，贴一些膏药，吃一点消炎止疼的药，慢慢的就好了。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(18442)
"肋软骨炎引起常见的原因有以下几种。第一、就是局部的外伤，局部的外伤可以引起肋软骨的肿胀，或者周围筋膜的肿胀，而引起肋软骨炎的发生。第二、就是活动引起，慢性的活动、慢性的牵拉从而引起周围筋膜，或者软骨的慢性损伤，从而引起肋软骨炎的发生。第三、就是病毒性感染，比如说感冒，或者病毒性肠炎，而出现肋软骨的慢性炎症。第四、就是周围组织的感染，但是这种情况一般伴有周围的红、肿、热、痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(47804)
肋软骨炎是一种常见疾病，在临床上可分为非特异性的肋软骨炎以及感染性的肋软骨炎，非特异性的肋软骨... 赵立军│北京市宣武中医医院 2023/09/15播放(77518)
肋软骨炎是一种常见疾病，在临床上可分为非特异性的肋软骨炎以及感染性的肋软骨炎，非特异性的肋软骨...
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/09/15播放(77518)
肋软骨炎也是一种门诊常见的一个疾病，在临床上可以分为非特异性的肋软骨炎以及感染性的肋软骨炎，最常见的是非特异性的肋软骨炎，在门诊就诊患者里可以占到95%左右。它的临床表现主要是在肋骨和胸骨交界的肋软骨区域出现局部的疼痛，一般的女性居多，有些老年人也比较常见，这种病一般对症治疗就可以，它有自愈性，过一段时间可以逐渐地自行缓解。
2017/12/05收听(62238)
"肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为内软骨与胸骨交界处。不明原因发生的非化脓性软骨炎病变，而表现为局限性疼痛，伴有肿胀的自限性疾病，多发生于25-35岁成年人，女性居多，男女比例为1:9，老年人也发生此病。好发生于第二至第五肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁或为两侧对称性。单发性以第二肋骨最常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(73528)
"肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋骨软骨炎。临床上最常见到的是非特异性肋软骨炎，发生部位多在胸骨旁第二、四肋骨，以第二肋骨为最常见。临床表现为局部压痛明显，疼痛剧烈，向后背肩胛部或肩上臂腋窝处放射。深呼吸，咳嗽活动，挺胸与疲劳后疼痛会加剧，急性时可以骤然发病，感到胸部疼痛，跳痛或酸痛，隐秘者则发病比较缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状肿胀、钝痛，皮肤没有明显的改变。另一种是感染性的肋软骨炎，临床表现局部的皮肤红肿热痛，以胸痛为主，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部的感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。肋软骨炎一般只做对症治疗，如服用镇痛药热敷理疗就可以逐渐恢复正常。如果长时间不恢复，建议去医院胸外科进一步就诊。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/11收听(37478)
对于肋软骨炎，临床上主要通过物理检查进行确诊。若于肋软骨部位，即胸前或者肋缘部位出现疼痛。医生... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/30播放(99994)
对于肋软骨炎，临床上主要通过物理检查进行确诊。若于肋软骨部位，即胸前或者肋缘部位出现疼痛。医生...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/30播放(99994)
肋软骨炎，是肋骨的病变引起的，以局部疼痛为主的一种常见病，青少年多见，因为病因没有完全明确，可能与病毒感染、肋软骨局部营养不良、外伤、受惊吓以及劳累有很大的关系。好发于第2、3、4肋骨的软骨，双侧比较罕见，疼痛的部位常常局限于胸骨旁，性质为胀痛，或者是钝痛，胸重、胸闷感，一般为持续性的疼痛。还常伴有时轻时重的咳嗽、喘息，患侧上肢活动的时候，疼痛会加重，一般病程比较长。
2020/09/24收听(33946)
肋软骨炎分为非特异性的肋软骨炎和感染性的肋软骨炎，一般是肋软骨第2-4肋比较常见，第二个肋软骨最常见表现，其局部比较肿，有疼痛感。这种情况的发病原因可以因为外伤，也可以因为前期有感冒、发烧或者感染，患者可能在疼痛的时候还合并咳嗽。女性比男性更多见一些，与抵抗力低、比较瘦、有感冒、感染的情况，以及有外伤或者胸部创伤手术史有关系。有手术史的患者可能造成感染性肋软骨炎，但是既往有手术，最近没有红、热、肿胀，或者没有其它的感染则叫做非特异性肋软骨炎，这种情况无感染，有自愈的倾向，需要注意局部可能有疼痛、肿胀。可用一些非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆，还可以用藤黄健骨丸等。这种情况检查清楚，一般要是疼痛，严重的需要拍片子排除感染的情况，可以对症使用外用或者口服药物。如果非常严重，则可以进行一闭治疗或者到其它的正规医院物理治疗都可以，一般可以恢复。如果确实有感染或者局部的炎症，需要检查清楚以后对症治疗，很少需要手术治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/31收听(24076)
"胸骨肋软骨炎是指肋骨与胸骨交界的地方的软骨所引发的无菌性炎症，导致胸壁局部明显的压痛和疼痛，特别是在咳嗽、卧床翻身或者深呼吸的时候，疼痛的症状会明显的加重。所以在病人出现肋软骨炎以后，一定要避免咳嗽、深呼吸的动作，避免导致疼痛症状的加重，避免胸壁部位反复的按揉刺激，因为这种情况也容易导致肋软骨炎疼痛的加重，并且会导致局部明显的肿胀。在出现肋软骨炎以后，可以行肋软骨部位的热敷、理疗或者是口服非甾体类的抗炎药物进行症状的缓解，促进肋软骨炎的恢复。"
2020/11/06收听(68146)
"肋软骨炎属于无菌性的炎症，主要是肋软骨部位反复的受到刺激以后，引起炎性水肿和疼痛的情况。在肋软骨部位按压时，会有明显的压痛，并且在深呼吸、咳嗽时，也会出现疼痛加重的情况。所以肋软骨炎的病人饮食一定特别注意，一定要禁食辛辣刺激食物，比如花椒、辣椒、胡椒、葱、姜、蒜、香菜、韭菜之类的食物一定不要吃，以免导致肋软骨炎疼痛的加重。在发病时可以适当的多吃高蛋白的食物，来促进炎性水肿的吸收、消退，比如多吃豆制品、奶制品、瘦肉，海鲜之类的食物。可以多吃含纤维素、维生素比较高的新鲜水果蔬菜，来促进炎症的消退。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(79036)
"感染性肋软骨炎又称为化脓性肋软骨炎，是一种较为少见的外科感染，它分为原发性和继发性两种，一般以继发性为多数。原发性者多为血源性感染，感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等等。而继发性多见于胸部手术之后发生的感染性的并发症，如果得不到及时正确的治疗，常常导致病情迁延、恶化以及残疾。本病的预防主要是预防化脓性感染以及真菌感染，感染后应该采取积极的治疗措施。由于感染性肋软骨炎多属于继发性，目前以胸外科手术后感染引起的肋软骨炎多见，致病菌主要是化脓性细菌，这就需要强调以预防为主，手术当中一定要严格无菌操作，尽量避免或者减少对肋软骨膜的损伤，也减少其发生，感染发生之后，要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果出现化脓，是需要进行手术处理。手术是唯一取得良好效果的治疗方法。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(59762)
"肋软骨炎属于一种自限性疾病，主要发生于女性，在中青年患者，发病率比较高。最常见的是发生于前胸第2-4肋软骨，表现为局部的疼痛酸胀感，活动后可能会诱发加重，病人可以采取一般治疗，包括局部的热敷、烤电或者口服止痛药物，缓解疼痛，严重的情况下，也可以进行局部封闭。常用的药物有醋酸曲安奈德或者盐酸利多卡因注射液局部注射，也有报道应用盐水以及少量的地塞米松注射液，在疼痛点进行局部封闭治疗也能够起到一定的作用。平时应该注意饮食结构，适当的进行体育功能锻炼，有一部分病人是由于免疫力低下，体质体能相对较差而导致的。所以这些疾病也可以进行预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(46996)
"肋软骨炎的症状主要有如下几个：1、局部疼痛。因为肋软骨炎往往只引起单根的肋软骨发病，所以通常局限在某一个位置，一般在胸骨的左右两侧最为常见，也就是胸大肌的周围。有很多女性在发病的时候，往往误以为是乳腺的病变，所以去乳腺外科就诊，最终发现是肋软骨炎。肋软骨炎所导致的疼痛部位比较局限，而且性质以钝痛为主，在患者深呼吸、咳嗽或者做扩胸运动的时候，都会明显加剧。2、局部肿胀。肿胀的情况在瘦弱的患者身上比较明显，一旦出现这种情况，在疼痛的部位可以摸到肋软骨周围有肿胀。而胸廓比较厚的患者，症状就不明显。3、活动受限。活动受限主要表现为患者不能够使用上肢持重，或者不能够做扩胸运动、咳嗽一类的活动。4、有一些肋软骨炎可能是由于感染性因素所导致的，一旦出现这种情况，有可能在皮肤表面有一些发红、发肿、发热的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(75470)
肋软骨炎也叫Tieze综合征或Tieze病，一般发生在第2-5肋骨，引起肋骨疼痛，影响上肢的活动。胸廓核磁共振确诊后，建议采取非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛，缓解炎症和症状，如双氯芬酸钠缓释片，配合物理治疗，如激光理疗，以及外用消炎、活血、止痛的膏药，如活血止痛膏。假如疼痛严重，可以考虑局部进行封闭治疗等。平时注意保暖休息，不要过于劳累，注意预防肋骨部位的损伤，比如搬东西的时候不要突然发力，注意预防上呼吸道感染，适当的体育锻炼，提高身体抵抗力。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(38326)
对于非特异性的肋软骨炎，一般采用保守治疗，包括口服非甾体消炎药，外用扶他林软膏，以及进行微波烤灯等理疗，大多数患者1-2周后就可以达到明显的症状缓解。对于感染性肋软骨炎，治疗周期相对比较长，通常需要3-4周，甚至更长的时间。感染性肋软骨炎的早期先进行保守治疗，选择敏感的抗生素，大部分患者可以获得痊愈。保守治疗无效的情况下需要采取手术治疗，将病变的肋软骨以及并发的窦道和软组织病灶进行清除，这一过程可能持续4-6周甚至更长时间。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(63098)
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