湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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骨纤维异常增殖症的治疗比较棘手，首先要认识骨纤维异常增殖症的基本状况。骨纤维异常增殖症又叫做纤维性骨炎，是骨性结构被纤维结构替代的一类骨骼疾病，病理变化主要是骨与骨组织逐渐被吸收，代之以梭形骨纤维，所以骨骼病理变化实际不能支持骨骼生理功能。
骨纤维异常增殖症可以治疗，大部分可以治愈，目前还没有把这类疾病归于骨肿瘤范畴，主要以手术治疗为主，一方面是采用局部骨纤维病灶清除、植骨；另一方面是采用根治术。
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"骨纤维异常增殖症是一种良性的、自限性的、发展缓慢的骨组织构造发生改变，从而导致局部的畸形和肿胀的疾病，简单来说就是正常的骨组织被纤维组织或不成熟的骨组织所替代，从而造成骨的变形、局部的肿胀，没有公认的原因，但是考虑和感染、外伤、内分泌以及局部的缺血有关。一般发病年龄在20岁以前，但是也有少量的患者是婴儿期和70岁以后，男女比例在1：2左右。这种疾病常见于头面部，由于疾病造成头面部骨的不对称，出现两侧的颜面不对称。由于肿胀和畸形，如果发生在眼球周围会对眼球造成挤压，压迫视神经出现视力的障碍。如果处于牙齿周围也就是上、下颌骨会造成牙齿的歪斜、脱落、牙齿的生发异常，如果在耳道周围出现这种疾病，会导致压迫性的耳聋。一般进行手术治疗，但是手术当中如果做广泛的切除会造成组织的缺损，如果做姑息性的切除会导致复发，所以建议对于轻度没有症状的患者采取密切的观察，对于比较重有明显压迫症状的要进行适度的手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(44727)
"骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展、自限性的良性骨纤维疾病，简单的来说，就是正常的骨组织被吸收，被不成熟或者分化不良的骨组织以及纤维组织所替代，产生了局部的骨的结构改变，从而导致骨的畸形、肿胀以及疼痛等一系列的症状。致病原因现在没有统一的意见，推测可能与外伤、感染、内分泌紊乱，以及导致血供循环变差的因素有关。具体的治疗主要是看病情的轻重，如果是比较局限性、病变范围比较小、对功能影响不大，而且没有明显的畸形，可以暂不手术，但应密切的随访观察。对于有功能障碍、明显畸形的患者首选手术治疗，虽然手术也可能会带来功能障碍，外观、美容的不良结果，尽管如此手术治疗预后还是良好。"
2019/08/14收听(63836)
"骨纤维异常增值的症状，轻、重、缓、急各有不同。大部分骨纤维异常增殖症病情较轻，没有明显的临床表现，通常在诊治其他疾病或是常规体检时偶然发现。若疾病进一步进展，主要表现为如下症状：1、骨痛。由于骨组织不断外生性增长造成，10-30岁患者多见，多发性骨性患者出现骨痛时间较早，约有60%在10岁以前就有骨痛。2、骨骼畸形。值得注意的是多发性骨纤骨骼畸形，与单发性骨纤相比程度较轻。若有下肢骨受累可造成双下肢不对称，引起跛行，影像学上正常骨小梁结构消失，呈毛玻璃样的改变。3、骨折风险增加，正常的骨小梁结构的破坏，被相对不结实的纤维组织代替，病理性骨折发生率增加。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(11877)
"骨纤维异常增殖症是骨科的常见疾病，可以发生在病人的任何年龄，但以青少年为多见。骨纤维异样增殖症可累及全身的骨组织，以长骨特别是下肢骨，例如股骨和胫骨多见。上肢骨有时也可累及，包括肱骨、尺桡骨甚至锁骨。骨纤维异样增植症主要诊断技术是普通X光摄片，对较疑难的病例需要加CT扫描或磁共振检查。骨纤维异常增殖一旦确诊，就应手术治疗，此病会在生长发育过程中使骨质弯曲变形，从而影响肢体的功能。有少数病人还可以发生恶变，恶变成纤维肉瘤，一旦发生癌变则后果会很严重。骨纤维异样增殖症的病人一旦得到诊断，就应早期手术治疗，治疗的方法包括病灶刮除、植骨及矫正畸形，植骨的来源包括自体取骨、人工骨及异体骨。对儿童的治疗应考虑骨的生长问题，应由儿童骨外科医生去处理。"
李子荣│中日友好医院
2020/05/21收听(76361)
"骨纤维异常增殖症的治疗主要是以手术切除为主，因为放疗有诱发恶变的可能。本病临床进展比较缓慢，对于病变较小或者没有症状的患者可以先不进行手术，但要密切的随访观察。病变发展比较快的，而且伴有明显的畸形、功能障碍、神经血管压迫就要进行手术。根治性的切除为最佳的治疗方法，但也可以导致功能障碍和局部缺陷，保守治疗部分切除容易复发。本病的手术切除预后良好，如果纤维增殖累及到血管神经不要过分的切除，以免发生意外。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(21517)
"颅骨骨纤维异常增殖症正确的描述应该是颅骨纤维异常增生症，该病大多数在20岁之前就发病，在成年之后生长较为缓慢，大多数可以自行停止。该病的预后非常不错的，所以为了治疗该疾病，必须去医院明确诊断。一旦诊断明确之后，就需要进行积极的治疗，因为该病是属于自限性疾病，也就是说不用去管，也不会出现相应的症状，如果没有出现功能障碍，可以不用管，定期复查、随诊即可。早期可以试用钙剂及维生素D，如果病变进行性发展，出现了症状，需要考虑进行手术治疗，在手术过程中应该尽可能的全切病变，部分切除只用于减轻脑神经症状。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/04收听(28478)
"骨纤维异常增殖症并不是癌，而是一种以骨内纤维组织变性为特征的内肿瘤病变。骨纤维异常增殖症通常认为是由基因突变引起的非遗传性疾病，骨小梁被纤维组织替代，或者停留在编织状阶段，没有形成正常的骨小梁，病变可以单发或多发，可以局限，也可以广泛。有的研究中将骨纤维异常增殖症又称为骨纤维结构不良，主要表现为受累骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替。此种病变最常发生的部位是颌骨，其他常见发病部位还包括肋骨和股骨等。多骨性损害同时会伴有皮肤色素沉着和女性性早熟等内分泌异常，典型的X线主要可以表现为病变区骨区阻塞性减低，可以呈磨玻璃样改变，病变与周围正常骨的界限不明显，病变区纤维成分比较多时，可以表现为囊性密度减低区，类似于囊肿或者是囊性肿瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(49215)
"骨纤维异常增殖症是一种发展缓慢，自限性的、良性的骨的组织结构发生改变，从而导致局部肿胀和畸形的疾病，就是正常的骨组织被纤维组织或者不成熟的骨组织所替代，造成骨的变形，局部的症状出现。常常见于头面部，由于疾病造成头面部骨的不对称，出现两侧的颜面部不对称。畸形和肿胀如果发生在眼球周围，会对眼球造成挤压，压迫视神经出现视力的障碍；如果在耳道周围出现这种疾病，会导致压迫性的耳聋；如果处于牙齿周围，也就是上、下颌骨，会造成牙齿的脱落、歪斜、生发异常。所以，出现这种情况，一般需要进行手术治疗。但是手术当中如果做广泛的切除，会造成组织的缺损，如果做姑息性的切除，手术容易导致复发。因此，轻度没有症状的患者可采取密切观察的办法，对比较严重，有明显压迫症状的患者，要根据具体的情况选择合适的手术治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(11646)
"骨纤维异常增殖症的治疗办法主要就是手术切除，及早彻底地清除病灶，即使是儿童也不要拖延，以免耽误病情。因为手术切除是治疗骨纤维异常增殖症最有效的办法，产生的原因主要是由于多种原因造成，较硬骨组织被较软的纤维组织，或发育不良的骨小梁所取代的一种良性骨纤维组织病。特点就是发育慢、发展慢，有一定自限性。鉴于本病临床进展比较缓慢，对于病变较小和无症状者，可以暂时不用手术，但应密切观察、随访，病变发展较快，伴有明显畸形或者功能障碍，应该及早进行手术，根治切除是最好的一个治疗办法。同时术后也要进行功能的复健，因为儿童主要是发育过程当中的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(53562)
"骨纤维异常增殖症又叫骨纤维结构不良，它的治疗以手术治疗为主，根据临床X线及病理表现不同，对好发的单发性长管状骨病损可采取以下手术方法：第一种方法是刮除病灶并植骨，适用于病灶较局限、骨质破坏少，骨病灶清除后不影响坚固者，要求开窗将病变组织刮除干净，所遗留空腔予以植骨。第二种方法是局部的截骨刮除病灶，矫形植骨术适用于广泛伴有髋内翻的股骨上段病变。患者平卧骨折手术台上，髋后置小枕，大粗隆外侧直切口显露大小粗隆及粗隆下前外侧骨干至大粗隆外侧脊棘，或脐上方向内下至小粗隆下做截骨，术后单髁石膏固定。第三种方法是骨病，给予骨切除。第四种方法是瓣切除，刮除病灶并植骨术，适用于病变在骨干或干垢端，诊断切除影响关节者，病灶清除后植骨填充空腔来重建功能。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(85103)
"骨质纤维异常增殖症主要是以手术切除为主，由于本病临床发展比较慢，对没有明显的症状，而且病变比较小的患者，可以先不做手术治疗，只进行密切观察、密切随访。如果病变发展较快，同时伴有明显功能障碍和畸形，严重影响到生活和工作的情况下，就应该视为手术指征。进行根治性切除是最佳的治疗方法，但是根治性切除常常容易导致功能障碍和美容缺陷。"
2021/02/02收听(18179)
骨纤维异常增殖症的治疗，通常进行全麻手术。如果增殖的异常情况较小，只需要微整复，虽然局麻也可以... 胡永初│上海长征医院 2021/09/24播放(55843)
骨纤维异常增殖症的治疗，通常进行全麻手术。如果增殖的异常情况较小，只需要微整复，虽然局麻也可以...
胡永初│上海长征医院
2021/09/24播放(55843)
"骨纤维异常增殖症最新治疗方法主要是以手术治疗为主，年龄与刮除和植骨能否成功之间有明显的联系。儿童期外科手术后病变易复发，植入骨腔的骨大部分吸收。青少年时期成功与失败概率基本相同，而成年人的治疗容易成功。单发型的手术治疗方法有刮除、植骨，刮除后采用冷冻外科治疗，进行刮除、植骨并用内固定，刮除病变后用骨骼代用品骨水泥来填充。单纯刮除或者刮除、植骨容易复发，主要是病变清除不彻底，局部病灶大块切除，用自体骨植骨效果较好。对于多发性纤维结构不良患者，不宜实行手术治疗。"
2021/04/10收听(27883)
"骨纤维异常增殖症是罕见病，是病因未明的骨内纤维组织异样增生。临床表现为女性多于男性，好发于青少年，症状轻微，有病理骨折后才被发现，病程一般在一年左右，也有达数十年者。主要发生在头部骨骼及四肢骨骼，病变膨胀、变形、疼痛不重。累及下肢骨时骨质硬度降低，负重后产生各种弯曲、畸形，有病理性骨折，骨折后患处疼痛症状加重。合并内分泌障碍的多发性纤维异常增殖症，具有皮肤色素沉着斑、性早熟、广泛骨质钙化、病骨畸形及病理骨折。临床治疗包括单发性病变作刮除术加植骨术，发生病理骨折后按一般骨折处理。对多发病变，应注意保护患肢，预防畸形发展，避免病理性骨折。肢体畸形严重伴有功能障碍者，可考虑截骨、人工骨置换术等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/18收听(23277)
"临床上没有骨异常增殖病，有一种病叫骨纤维异常增殖症，骨纤维异常增殖症是一种自限性的良性骨纤维组织疾病，至今病因不明。它多发生于20岁以前的年轻人，好发于颅骨，临床表现是轻症者无症状，稍重的病人有患处的肿胀、畸形，严重者会出现颅脑萎缩或颅内压增高。治疗上此病多以手术切除为主要的治疗办法，本病多发病较缓慢，对于病变较小或无症状者可以不行手术治疗，但是需要观察、随访。如病变较快且伴有患处明显的肿胀、畸形以及甚至出现了功能障碍需要手术治疗，经手术治疗以后此病多有明显的治疗效果。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(63120)
"骨纤维异样增殖症又称为纤维结构不良。它的主要特征就是纤维组织增生，并通过化生而成骨，形成的骨主要是幼稚的交织骨。还有一种病损是在纤维组织增生的同时有板层骨小梁形成，骨小梁表面有骨母细胞覆盖。除了组织学表现不同以外，病损发生的部位、X线表现等也不相同，所以成立另一种独立病损，称为骨纤维结构不良。男女发病率大约1.1:1，发病多在10岁以后，但就诊常在青春期，最常见的症状是骨的病损，色素沉着也是较多的，特点是散在腰部、臀部、大腿等处。另外少数骨损失损比较严重，会产生性早熟。用药治疗主要是双磷酸盐化合物，主要作用是通过破骨细胞抑制骨吸收。对于X线的病理以及临床的不同表现，对于好发的长管状骨单发的病损，可以考虑进行手术治疗，包括刮除、植骨、截骨、矫形植骨等等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(25351)
"骨纤维增殖症一般不能自愈，骨纤维增殖症其实就是纤维性骨炎，是指骨性结构被一些纤维结构所取代的疾病，这种病变会导致正常的骨与骨组织被逐渐吸收，然后逐渐演变为梭形骨纤维，会使骨骼的生理功能丧失。这种疾病虽然不能自愈，但是必须尽早积极治疗干预，大部分还是可以通过恰当的治疗好转甚至治愈。治疗的手段主要是以手术治疗为主，可以通过手术的方法将局部骨纤维病灶清除，然后再进行植骨治疗，也可以考虑直接进行手术根治治疗。在平时还要注意生活中避免过度疲劳的情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(61260)
"肺结核纤维增殖灶可以治好，这个治好只是对肺结核的结核分枝杆菌进行杀灭，但纤维增殖性病灶不能够完全恢复到正常，也就是俗称的疤痕组织，不能够完全吸收。只要肺结核治愈，这些纤维增殖灶也没有大问题，也不需要担心。对于肺结核患者出现纤维增殖性病灶，提示肺部病灶持续时间比较长，这一部分的患者只需要正规的进行抗结核治疗就可以。如果是初始治疗，它的疗程至少在半年左右。如果是复治，它的疗程至少九个月左右，治疗疗程一定要用足，并且在治疗的过程中，需要定期的复查来评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(95734)
"在临床上病人出现了骨纤维异常的情况，也可以诊断为病人患有骨纤维异常增生症，具体的病因目前并不十分明确，可能与受到外伤、感染或出现内分泌紊乱，导致骨骼部位出现血液循环障碍等因素有关，患有这种病症后感觉局部有疼痛感而且会出现畸形、肿胀等临床表现。在治疗上可以给予对症治疗，多数可以选择进行手术治疗，可以彻底将局部的病变组织切除。本病的特点是发展速度较缓慢，有的病人也可以给予定期观察，患有这种病症后需要及时就诊，经过医生的明确诊断后采取正确治疗可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(22595)
纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/07播放(63388)
纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/07播放(63388)
北大人民医院 唐顺
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