惠州市中医医院
骨科
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背部脊椎中间疼要看什么病，一般情况下，大部分门诊病人都是棘上韧带和棘间韧带炎症。电脑、手机导致的低头族人群很多，中医上属于阳气不足，西医讲是它是韧带炎，棘上韧带、棘间韧带炎，贴温阳通络的药膏会有效。温阳通络的药膏在祖国医学里面有太多，每个地区都有特色，不能说某一种有特效，因为哪一类都会有效。一般贴的位置以疼痛部位为主，以疼痛部位为中心贴药膏。药膏建议贴一晚上，或者白天的话贴4-6个小时，一般都不建议白天贴，白天贴影响工作，所以晚上贴第二天撕掉，效果都不错。每天一次，一般贴5-7天。
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"如果背部脊椎受到外伤的情况下，是需要积极的完善X线、核磁共振还有CT的检查，明确损伤的具体程度。看有没有骨折、脱位，有没有脊髓损伤。具有手术指征，是需要进行手术治疗，进行椎体的复位，同时解除神经的压迫，能够有效的缓解疼痛。但是，神经损害所引起的不同程度的瘫痪，是不一定能够有效的改善的。如果没有受到外伤，大部分情况下有可能是长时间一个姿势或者受凉，所导致的局部的棘间、棘上韧带炎症，软组织的慢性劳损。这种情况下，首先要多注意休息，避免劳累、外伤、受凉，要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势。适当的进行体育运动、锻炼，可打羽毛球。可以局部热敷，轻揉按摩，避免暴力。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。必要可以考虑进行封闭治疗。如果不能减轻，需要完善检。排除有没有肿瘤、结核病或者其它的椎管狭窄。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(270)
"背部脊柱的地方疼痛不适，有外伤要注意脊柱骨折的可能；如果没有明显外伤，可能是脊柱病变，比如脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱滑脱等。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。完善局部X片检查可以初步判断有无外伤骨折、结核病变或者骨质破坏等情况，必要时进一步做磁共振检查，根据检查结果再做相应后续处理。如果是外伤骨折，不严重的可以卧床保守治疗，严重的需要手术治疗。脊柱结核需要及时抗结核治疗，必要时需要手术处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(57382)
背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下：1、腰椎... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/11/15播放(68518)
背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下：
1、腰椎...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/11/15播放(68518)
"临床上，很多疾病都会导致背部脊椎的疼痛，比如强直性脊柱炎，这类疾病在临床上非常多见，患者的高发年龄为15-28岁的青年人，男性多于女性。患者会有腰部的疼痛并伴有僵硬，当症状进一步加重时患者会出现整个脊柱的疼痛和僵硬，并且有活动不灵的现象，患者还会因为腰部和脊柱的疼痛出现驼背的现象。除了强制性脊柱炎之外，胸椎关节紊乱、菱形肌综合征也会导致后背的疼痛，不过这种疼痛可以通过平躺休息来缓解，大部分在长时间伏案工作或者背部受凉才会发作。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(71134)
背部脊柱中间疼痛，根据不同原因有不同缓解方法，具体如下：1、软组织劳损：以保守治... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/18播放(97984)
背部脊柱中间疼痛，根据不同原因有不同缓解方法，具体如下：
1、软组织劳损：以保守治...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/18播放(97984)
"背部脊椎中间疼有以下几个原因：第一、棘上韧带炎比较常见，因为长期的磨损等其他的原因引起脊椎中间疼痛，可以进行局部的药物外抹，比如扶他林外抹，甚至局部贴膏药都可以。第二、棘突撞击综合征，就是两个棘突离得太近，这是发育性的原因，在人活动之后、腰部活动之后，特别是后伸动作的时候会引起撞击，这种疼痛也是引起脊椎中间疼痛的原因。同样也是先局部抗炎镇痛药物的治疗，如果没有任何效果，可以进行封闭的治疗，局部打封闭，因为撞击是长期慢性的过程，可以局部打封闭消除炎症。第三、脊椎本身的病变，比如肿瘤、骨折都会引起疼痛，都需要进行相应的治疗，甚至腰椎间盘突出也可能引起脊椎中间疼，所以得先找好病因，然后对症治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/20收听(70648)
"肩膀疼痛贴的膏药主要分为三种，第一种是普通膏药，具有活血化瘀疏经通络的作用，贴上之后能够增加肩膀部位的血液循环、促进炎症的代谢、增加动脉供血，能够有助于肩膀部位的病灶恢复。第二是黑膏药，黑膏药是比较多的中药成分进行熬制所形成的，它的效果要比第一种效果更好一些，但是由于在夏天的时候天气炎热时，膏药容易出现融化，因此容易弄伤弄脏衣物，出现不干净的情况，通常在天气比较凉爽的时候可以应用效果比较好。第三种情况是磁疗贴，也就是贴在肩膀上之后能够局部的产热，热量增加之后血管会扩张、血循环也会加速，肩膀部位的炎症以及乳酸等代谢产物都能够得到及时有效的代谢，因此能够明显地缓解肩膀部位的疼痛，以及活动不利的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(92652)
"脖子疼痛可以选择舒筋活血、祛风除湿的药膏，可以起到缓解疼痛的作用。常见的药膏有关节止痛膏、麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等。药膏对于受凉或者姿势不正确，引起的脖子疼痛有很好的效果，但是对于颈椎退化或者颈椎间盘突出，导致的脖子疼痛在选择药膏的同时，还需要配合选择活血化瘀、消炎止痛的药物如颈复康颗粒、颈康胶囊。落枕引起的脖子疼痛还可以选择理疗、热敷的方式，促进局部的血液循环可以缓解疼痛。对于疼痛特别严重的患者，可以选择口服消炎止痛的药物，如布洛芬缓释胶囊酸、双芬酸钠肠溶片，可以适当的活动促进血液循环，帮助缓解疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(95242)
"坐骨神经疼，可以贴消炎镇痛的膏药，在临床中最常见的就是氟比洛芬巴布膏、通络祛痛贴等膏药。所有的这些膏药，都是针对坐骨神经疼痛所产生的一些临床症状，起到缓解的作用。因为坐骨神经受压之后，在坐骨神经的支配区可能会出现疼痛、麻木、肿胀等不适，贴氟比洛芬巴布膏和通络祛痛贴等膏药，就能缓解这些不适的症状，从而达到保守治疗的效果。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/11/13收听(98306)
肘部疼痛可以贴活血止痛膏，或者氟比洛芬巴布膏进行对症治疗。活血止痛膏内有止痛、促进血液循环的药物，能将肘部疼痛部位的炎症因子和炎症介质尽快消除，缓解疼痛。氟比洛芬巴布膏内部的主要成分，是氟比洛芬酯，属于非甾体类的镇痛消炎药，与阿司匹林、芬必得是一类的，能起到止痛的作用，同时也能起到抗炎的作用。肘部出现疼痛应继续寻找原因，是扭伤、拉伤后引起的，还是骨折后引起的。必要时要拍片检查了解肘部关节的症状，若是骨折引起的，要积极进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(63318)
"颈部疼贴膏药可以贴中成药的膏药和西药的膏药，中常用的膏药包括奇正消痛贴和天和骨通贴膏、狗皮膏、南星止痛膏等，这些膏药分别针对颈部的疼痛有活血化瘀、舒筋散寒的作用。首先能减轻疼痛，减轻疼痛以后能够减少炎症物质的积聚，促进血液循环，同时使肌肉痉挛得到稳定，还可以稳定颈椎和减轻椎间盘突出的压迫，针对颈椎或颈部疼痛，这是最常见的一些肌肉劳损，颈椎曲度变直和颈椎间盘突出、颈椎病情况，贴膏药还可以促进血液循环，加速血流以后能够改善肌肉劳损和髓核压迫造成的缺血。如果贴膏药还可以贴西药的氟比洛芬膏药，也能达到这种效果。贴膏药要注意过敏，如果过敏需要改善，或者不贴膏药，还需要注意局部有没有损伤。颈部疼痛还需要注意是不是骨科疾病引起的，如果有感染，单纯贴膏药效果不好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(62836)
病人发生腰部疼痛后，如果是由于受到外力或者慢性劳损而导致的，可以给予外贴膏药，具体的外贴部位，首先，要以疼痛点明确部位为中心给予外贴膏药。如果病人的压痛点不明确，或者压痛范围比较广泛，就要以肿胀部位为中心给予外贴膏药，每24-48小时更换一次。在贴膏药时，要嘱咐病人尽量减少腰部的负重活动活动，应该卧床休息，可以避免加重病情，同时也可以采用其他的辅助治疗手段，比如可以口服舒筋活血片、大活络丹、丹参片等药物，能够缓解病人的疼痛情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(88898)
脚后跟疼痛可以贴氟比洛芬凝胶贴膏、复方南星止痛膏、骨通贴膏等，效果较好。使用以上外用药物，可以迅速减轻足跟部疼痛症状，对于跟腱炎症、跟骨结节骨质增生、跟腱前方的滑囊炎以及跟痛症等，均有一定的治疗效果。如果病人病程时间较长，疼痛反复发作，单纯使用膏药并不能达到理想的治疗效果。此时应根据具体的病因，选择针对性的治疗，如跟痛症可以采用封闭注射治疗，以及体外冲击波治疗如果为跟腱止点炎症，甚至发生跟骨结节骨质增生，则需要考虑关节镜手术治疗，去除骨赘。通过以上相应的治疗，才可以彻底解决症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(79558)
"患者脖子疼，可以贴复方南星止痛膏、骨通贴膏，以及氟比洛芬凝胶贴膏。使用以上外用药物，可以显著缓解颈部疼痛，改善颈部肌肉的痉挛、紧张，恢复血液供应，减轻颈椎疾病引起的临床症状。病人除使用以上药物外，还需要进行颈椎牵引、颈部超短波治疗，并且配合口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物来缓解临床症状。患者在敷用以上药物时，应注意观察皮肤的反应，如果有局部的充血、瘙痒等症状，需要间隔12小时再使用，否则皮肤容易出现严重的接触性过敏，导致局部红肿、疼痛，影响药物的继续治疗。"
2021/06/30收听(48212)
脚后跟的疼痛里在临床上有两种疾病会导致：足底筋膜炎和足跟的骨质增生，这两种疾病都会导致足底的疼痛。足底筋膜炎可以通过泡脚、热敷缓解症状，疗程一般持续在一个月左右，症状会逐渐缓解。患者也可以选择做物理治疗，比如红外线照射、电疗、冲击波等。骨质增生所导致的足跟疼痛，可以先选择保守治疗，如果效果欠佳，可以行手术切除增生的骨质。对于足跟痛的患者，也可以选择贴敷膏药治疗，如果选择贴膏药，建议使用活血化瘀、行气止痛的中药贴膏，例如活血止痛膏，这种贴膏效果比较好，贴敷的过程中应注意观察皮肤是否出现过敏症状，如果出现应停止贴敷，还可以使用中草药泡脚，效果也比较理想。
2019/05/18收听(44234)
膝关节的地方疼痛不舒服，可以贴止痛的膏药，比如氟比洛芬巴布膏。膝关节的疼痛需要及时的寻找原因，不同的原因，后续的治疗可能会有明显的差异。比较常见的原因有痛风、半月板损伤或者膝关节退行性骨关节炎，及时到骨科找医生面诊，结合查体初步的分析原因，再做相应的检查。如果考虑是痛风，完善尿酸的检查；如果考虑是半月板损伤，完善磁共振检查；如果考虑是退行性骨关节炎，完善膝关节的x片检查，根据检查的结果再做相应的治疗。痛风可以选择秋水仙碱降低尿酸；退行性骨关节炎如果不严重，可以关节腔注射玻璃酸钠，口服氨基葡萄糖；如果是半月板损伤，严重的需要考虑关节镜进行手术治疗。
2019/05/27收听(34136)
"颈椎疼通过贴膏药进行治疗，可以有效缓解局部软组织的疼痛，具体膏药的选择，可以根据引起疼痛的原因选择。如果是落枕引起的疼痛，可以选择活血、止痛的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏等，有利于缓解颈部肌肉的痉挛，促进颈部肌肉的修复。如果是颈部肌肉劳损或者筋膜的无菌性炎症导致的慢性疼痛，可以选择舒筋通络、活血化瘀的膏药，比如氟比洛芬巴布膏、消炎止痛膏以及筋骨痛，有利于控制局部炎症。如果是颈部受凉或者颈椎病导致的颈部疼痛，可以选择麝香虎骨膏、风湿膏等，如果局部疼痛症状特别严重，需要配合药物治疗。"
2019/12/26收听(68540)
"胳膊疼痛范围很大，不同的位置或者疼痛的性质不一样，体现出来的疾病特点也不一样，整个治疗方法都会有区别。比如肩关节的疼痛，临床比较常见的就是肩周炎。而肘关节的疼痛有网球肘、肱骨内上髁炎或者尺骨鹰嘴滑囊炎。要是整个胳膊都有疼痛伴有麻木的症状，那应该是颈椎病压迫神经引起来的。所以不管什么疾病运用膏药的治疗，肯定有区别。要是肩周炎、网球肘可以外用扶他林膏药，活血止痛膏或者氟比洛芬巴布膏。颈椎病压迫神经导致整个胳膊的麻木和疼痛外用膏药效果就不明显了，需要配合颈椎的针灸、按摩、理疗，颈椎的牵引以及口服甲钴胺等神经营养药物的治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/26收听(61448)
脊椎疼痛可以外用一些膏药，例如麝香壮骨膏、伤湿止痛膏、强腰壮骨膏等膏药缓解局部的疼痛症状。但在使用膏药时一定要诊断明确是局部肌肉劳损或者肌筋膜炎、棘间韧带炎等局部软组织无菌性炎症反应，才能使用膏药，因为膏药对腰间盘突出、膨出以及腰椎滑脱、腰椎骨关节炎等效果并不是特别的理想。使用膏药时也要注意，因为大部分的膏药透气性都比较差，贴用膏药的时间不宜过长，建议使用4-6个小时后要取掉或更换膏药，避免膏药长时间贴导致局部皮肤发生过敏反应。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/24收听(78374)
"背部脊椎中间疼痛可以挂骨科，常见以下几种疾病：第一、棘上韧带损伤，是一种脊柱韧带慢性、损伤性疾病，棘上韧带附着于脊柱棘突，有增强脊柱稳定性作用，当脊柱受到外伤及过度牵拉时，可以引起棘上韧带损伤，临床表现为背部疼痛，弯腰时症状加重，卧床休息后疼痛症状减轻，棘突压痛阳性，严重时棘突可与棘上韧带发生剥离；第二、棘间韧带损伤，棘间韧带位于上、下棘突之间，也能增加脊柱稳定性，当脊柱受到外伤及牵拉时，同样可以发生棘间韧带损伤，临床表现与棘上韧带损伤相似，两者的治疗方法包括卧床休息、局部理疗以及封闭注射。"
2020/05/30收听(87430)
广医二院 王斌
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浙医二院 张宁
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