中山市博爱医院
产科
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一般产后恶露观察时间大概是4-6周，如6周后产后恶露仍然未干净，要追溯自身的原因，有无不良饮食、不良清洁情况、发烧等，还要追溯分娩过程中有无出现胎物残留和异常情况。恶露持续不断时需及时医院就诊，做血液检查、感染指标测定、B超检查宫内情况，再进行下一步治疗，可能需要抗感染的治疗或促进子宫收缩治疗，甚至需要清宫。一般产后6周内可以出现恶露，6周后如恶露完全干净可以进行正常生活。如6周后仍然持续不断的有血性的分泌物排出，有异味的分泌物，甚至阴道流血量比正常月经量多时，需要及时就医.
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"产后恶露干净的时间是4-6周，多数不会超过8周。正常的恶露无臭味，可有血腥味，总量可达500ml。恶露是产后子宫蜕膜脱落、坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出。可以根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色的恶露。红色恶露一般发生在产后3天之内，内容物以血液为主，少量胎膜及坏死的蜕膜。产后4-10天之内为浆液性的恶露，颜色是淡红色，里面有少量的血液、坏死的蜕膜、黏液、细菌等。产后11天以后为白色恶露，颜色是白色的，里面有坏死退化的蜕膜、上皮细胞、大量白细胞和细菌等。如果恶露持续的时间超过8周，同时伴有臭味，考虑可能是有胎盘、胎膜残留或者感染，导致恶露持续时间可延长并伴有臭味。如果子宫复旧不佳时，红色恶露就会增多或者持续时间长，需要考虑药物促进宫缩，同时预防晚期产后出血。产后每天要观察恶露的颜色、量及气味。如果有异常的情况下，需要去医院完善相关的检查，以后再考虑对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/27收听(79754)
"产后恶露指的是产妇分娩后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常的恶露有血腥味，总量大约为500ml-1000ml，但是不臭。恶露持续的时间是因人而异的，一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。平均约为21天，短的可为14天，长的可达到6周左右。产后恶露分为产后第1周排出的是红色恶露，含血量比较多，1周以后就是浆性恶露，半个月到3周就是白色恶露。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(49102)
恶露就是产后胎盘娩出以后，残余胎膜和少量血液排出，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般3日... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2023/08/04播放(81114)
恶露就是产后胎盘娩出以后，残余胎膜和少量血液排出，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般3日...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2023/08/04播放(81114)
"产后恶露是指产妇在分娩后，宫腔内血液以及坏死的蜕膜组织通过阴道排出，是女性生产后的正常的临床表现。产后恶露会出现血腥味，但不会伴有臭味以及其他的异味。恶露的颜色也会随着产后的时间出现变化，在产后3日以内出现血性恶露，恶露颜色呈鲜红色，有部分患者会伴有血块排出。正常情况下，女性在生产后的4-14天会出现浆液性的恶露，恶露的颜色是呈淡红色，然后浆液性恶露转变为白色恶露，白色恶露会持续21天左右干净。正常情况下，产后恶露的时间持续28-42天，恶露的排出量为500ml左右。如果恶露持续的时间较长或恶露排出的量较多时，应该及时就医进行诊治，有可能是由于疾病引起的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(50176)
产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/06播放(99950)
产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/06播放(99950)
产后恶露是指胎儿和胎盘娩出来后，胎盘剥离面出血的血液、子宫黏膜腺体分泌物、少量的子宫蜕膜、少量坏死的胎膜以及细菌等混合在一起经阴道流出来的东西，是产后生理性的现象。恶露又分为血性恶露和浆液性恶露，血性恶露肉眼看起来是血液混合其他成分一起形成，一般为暗红色、褐色或淡红色，比月经量少，持续两周左右转为浆液性恶露。浆液性恶露为淡黄色、比较稀薄的浆液性成分，恶露持续4-6周排干净，也就是相当于在产褥期内排干净。如果恶露长时间不干净或有臭味、反复多量出血、颜色鲜红等情况都是不正常的，可能是子宫复旧不良、产褥期感染、宫腔里面有胎盘、胎膜残留等。需要妇科憋尿做彩超检查进一步明确诊断，积极治疗，以免影响产后子宫恢复。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/02收听(57472)
无论是顺产或者是剖宫产，均需要尽快去除恶露，避免恶露淋漓不尽，常用方法如下：1、... 高珊│中日友好医院 2023/03/17播放(29109)
无论是顺产或者是剖宫产，均需要尽快去除恶露，避免恶露淋漓不尽，常用方法如下：
1、...
高珊│中日友好医院
2023/03/17播放(29109)
孕妇分娩完以后，常常在医院来观察产妇的阴道分泌物的情况，往往在第一个24小时，尤其是通过医生积极地用药和治疗，她不发生产后出血以后，可以及时让她回到病房进行休息，产后第1天，我们会发现病人有少量的阴道出血，随着时间的延长，阴道出血会越来越少，她的阴道分泌物会发生一些变化，我们把产后的阴道分泌物叫做产后的恶露，前2-3天是血性的恶露，除了少量的血液以外，也有一些黏液，还有一些脱落的子宫内膜，这个时候我们就应该观察，如果产后的恶露血性而且量比较多，大于月经量，就应该及时告诉医生，可能是子宫修复不好，或者是子宫内有残留，医院会给你一些建议，比如说用药或者是用超声的方法来进行诊断，2-3天以后会看到恶露也就是引导内分泌会发生一些变化，它的红颜色越来越少，黏液的性质越来越明显，这个时候我们也还应该注意到恶露有没有臭味，如果出现一些异常的臭味，也应该及时告诉医生，有可能会出现生殖道的感染，3-5天以后就会变成浆液性的恶露，这个时候它的红颜色越来越少，就会出现一些黏液，或者少许的子宫内膜的脱落，在这种情况下，一般来讲，如果是阴道自然分娩的孕妇，大概血性的恶露在1周之内就应该消失，如果是剖宫产术后的产妇，血性的恶露持续时间或许会长。但是一般血性的恶露的量如果大于月经量，应该引起重视，或者是有异味的情况下，要及时和医生沟通，另外，如果我们在这个分娩或者是剖宫产术后我们发现恶露过多，有异常的味道，甚至伴肚子疼、发热，都是产后感染的征象，都应该及时和医生沟通，由医生来进行全面地评估和检查。
2017/07/10收听(44070)
"产后随着子宫蜕膜的脱落、血液以及坏死蜕膜等组织物，经过阴道排出体外称为恶露。根据恶露的颜色和内容物，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露有血腥味，没有臭味，续在4-6周左右，总量可以达到500ml。如果有胎盘或胎膜的残留，以及产褥感染，可以使恶露的时间延长，并且有异味。在产后3天以内是血性恶露，这个时候恶露呈现红颜色，里面还有大量的血液和少量的胎膜和坏死蜕膜组织。在产后4-14天恶露呈现淡红色，里面有少量的血液和坏死蜕膜以及细菌，称为浆液性恶露。在产后14天以后，恶露呈现白颜色，称为白色恶露。恶露中主要含有坏死的蜕膜组织，以及阴道脱落的细胞、表皮细胞等等。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(85830)
产后随着胎儿从子宫娩出，胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来，蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、... 徐艳│北京大学第三医院 2023/02/11播放(96276)
产后随着胎儿从子宫娩出，胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来，蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、...
徐艳│北京大学第三医院
2023/02/11播放(96276)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后，子宫复回非孕期状态，子宫壁脱落子宫蜕膜，以及血管收缩时血液... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/04/16播放(76088)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后，子宫复回非孕期状态，子宫壁脱落子宫蜕膜，以及血管收缩时血液...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/04/16播放(76088)
"产后恶露如果血量较多，色鲜红建议到医院去相应的诊治。如果血量较少，血是暗红的或者是褐色的，建议可以买益母草来煲汤或者益母草颗粒的成药。如果没有上火还可以配合生化汤一起吃，还可以配合适当的散步、温和的运动，还有小腹部的按摩，甚至可以进行热敷，配合自己相应措施。在产后42天以后血是干净，证明子宫康复就相对较好。如果产后42天以后，还有恶露建议到医院去做检查。"
罗晓丹│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/22收听(42792)
"产后一个月恶露不尽，要去医院进行检查。首先进行产后子宫附件的筛查，看宫腔里的残留物是不是排干净，有没有异物残留。如果有异物残留，看看是不是需要刮宫。另外，需要看产后子宫复旧的好不好。如果产后子宫恢复不好，也会造成恶露不尽。所以可能会给予药物，帮助子宫复旧。另外，看是不是产褥感染。如果子宫有感染，慢性的子宫内膜炎也会造成恶露不尽，需要进行消炎的处理。再进行一系列检查，帮助孕妇尽早让恶露干净。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(21146)
产后前3天血性恶露量较多，3天后不会超过月经量，如时多时少或突然增多，可能是产后复旧不良的表现... 杜曲晓│郑州人民医院 2023/06/01播放(51244)
产后前3天血性恶露量较多，3天后不会超过月经量，如时多时少或突然增多，可能是产后复旧不良的表现...
杜曲晓│郑州人民医院
2023/06/01播放(51244)
"产后恶露不净，首先要看时间，一般产后42天可以完全干净，如果超过这个时间还不干净需要查找病因，多是由炎症感染所致或者子宫收缩不好，建议看医生做B超复查和妇科检查。如果是妇科炎症所致的产后感染，需要在医生指导下及时给予抗生素的药物治疗，如果伴有发烧或者白细胞升高，可以点滴青霉素、头孢类抗生素治疗；如果是因为子宫收缩不好导致的恶露不净，可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，比如使用益母草冲剂，也可以用手揉肚子或者局部热敷，以促进子宫收缩，有助于产后恢复。在身体完全恢复以前，应该避免同房，以免导致炎症加重。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(36636)
"产后恶露少，促进产后恶露排出一定要坚持母乳喂养，在吸奶头的时候，产妇会出现反射性的子宫收缩，这样可以加快恶露的排出，因此产妇只要条件允许，一定要坚持母乳喂养，产后喝生化汤是很多产妇比较常见的，一般来说建议在中医的指导下，服用具有活血化瘀、温经止痛效果的中药汤剂，也可以促进恶露排出。产后1-2天左右，顺产的产妇就可以适当的下地走动了，而在走动的过程中，也能够促进机体的血液循环，对于恶露的排出也是有帮助的。"
2018/07/26收听(53808)
"无论是在顺产还是剖腹产，通常情况下，产后恶露干净的时间都是在42天以内。如果出现产后＞42天，恶露都还没有排除干净，就要考虑是不是由于子宫收缩恢复不佳，或者是有宫腔内残留物，而引起了产后恶露不净。已经产后70天，还有恶露没有干净，建议必须赶紧去医院妇科检查彩超，来看一看子宫收缩恢复情况，以及看一看宫腔内有无残留等情况。然后根据检查彩超的结果，来进行对症的止血，或者是清宫治疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(97318)
产后恶露在10天左右排干净，量比较少是正常的，生产时子宫内清理干净、子宫收缩好则恶露排出就会比较快，不需要特殊治疗。如果恶露少，但超过10天没有完全干净，断断续续分泌出来，并且阴道持续性流血伴有腹痛等症状，可能是胎盘有残余物质出现感染，应当及时检查并听从医生指导，使用缩宫药物帮助子宫收缩，配合服用化瘀、活血、止痛的中药，如益母草以促进恶露的排出。恶露排的少最好坚持哺乳，有利于加强子宫收缩，让恶露能够尽快排出。产后可根据身体恢复状况适当活动，注意阴道的卫生，按时更换专用的卫生用品。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/19收听(10136)
"一般产后恶露干净的时间是4-8周左右，基本上已经完全干净。如果产后两个月恶露一直不干净，这情况考虑可能是有胎盘或者是胎膜组织残留，或者子宫腔里面有感染的情况存在而导致恶露一直不干净。观察一下恶露有没有异味，如果有异味，考虑炎症的可能性相对比较大，需要采取B超的检查来明确诊断，观察一下子宫腔里面有没有胎盘或者是胎膜组织残留，如果有残留还要看具体的面积大小，如果是残留的面积比较小，可以先采取一些活血化瘀的药物来进行对症治疗，像益母草颗粒、生化颗粒等一些药物，同时需要配合抗生素来进行消炎治疗。因为出血的时间比较长，宫腔里面会有一定的炎症情况，所以还得需要消炎治疗。如果检查出来胎盘或者是胎膜组织物残留的面积相对比较大，药物治疗可能相对效果不好，需要通过清宫手术来进行处理。清宫手术以后还得需要常规性的进行消炎和活血化瘀，进行对症治疗。"
2018/06/19收听(466)
"产后50天恶露还没有干净，应该尽快到医院检查，做妇科B超和抽血查HCG。产后50天恶露还没有干净，如果是阴道分娩的顺产，考虑胎盘、胎膜残留的可能性比较大，要必须尽快做妇科B超检查。如果明确是胎盘、胎膜残留，应该行清宫治疗。如果是剖腹产术后50天，产后恶露还没有干净，也应该尽快做妇科B超检查，有可能是剖腹产的子宫切口预后不良，导致的恶露不绝、恶露不干净。产后50天恶露不干净，如果没有胎盘、胎膜的残留，剖腹产切口也愈合良好，还要抽血查HCG，要考虑是否由滋养细胞疾病所引起。产后恶露是随着子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死组织、坏死蜕膜等组织，从阴道流出的分泌物。恶露正常一般持续4-6周，产后血性，也就是红色的恶露，一般只会持续14天左右，红色恶露超过14天就不正常。产后50天还有红色的恶露，就必须尽快检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/25收听(88516)
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