无锡市精神卫生中心
临床心理科
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睡眠颠倒是通俗说法，其实指觉醒和睡眠节律失调或者障碍，人跟其他生物体一样，都是有24小时为周期的节律变化，从醒觉到睡眠，这是人类适应地球自转以及绕太阳公转创造性的适应行为。由于种种原因，导致生物节律功能紊乱，其主要包括睡眠时相延迟、睡眠时相提前，以及不规律的睡眠觉醒周期变化。这些问题出现多数跟睡眠行为习惯有关系，尤其现代文明社会，除了倒班、倒时差之外，有一些不良的生活习惯、不遵守作息制度，包括过度使用网络以及手机等，这些容易导致睡眠颠倒。
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"羊癫病也就是癫痫。癫痫是由多种原因导致的脑部神经元的异常放电引起的。引起癫痫的原因有脑外伤、脑肿瘤、脑血栓形成、脑出血、各种类型的脑炎、脑内寄生虫病等；有些药物或者毒物也可以引起癫痫；全身性疾病如尿毒症、代谢性脑病也可以引起癫痫发作。癫痫发作的表现为突然发生的神志不清、四肢抽搐发作，也可以伴有舌咬伤、尿便失禁等。它发作的特点是短暂性、重复性和刻板性。"
张艳│锦州市中心医院
2018/12/06收听(82010)
"导致患者老是颠头晃脑，主要是考虑以下几方面的原因：1、考虑是特发性震颤引起，特发性震颤也称为家族性的震颤，是属于一种常染色体的显性遗传病，患者会表现上下肢或者是头面部的不自主的震颤，但是这种疾病的症状仅表现在头和肢体的震颤，不会出现肌张力的变化。2、患者老是颠头晃脑，也有可能是帕金森病引起。帕金森病属于是中枢神经系统的退行性病变，患者除了表现为头部、肢体的震颤以外，还会有肌张力的障碍，步态迟缓，还有一些非运动的症状，比如便秘、流口水。3、患者老是颠头晃脑，也有可能是帕金森综合征，比如患者在长期的多发腔隙性脑梗塞的时候，导致双侧的皮质脑干束、皮质脊髓束受损的情况下，会出现头部肢体的震颤，这就属于帕金森综合征。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/27收听(23184)
"癫痫的患者主张西药进行治疗，用药原则是单药治疗，从小剂量开始。如果患者单药无效，可以考虑加用或换用另一种抗癫痫药物。需要更换另一种药物的时候，原来的药物需要逐渐减小剂量再替换，应该选择副作用小、相对安全的抗癫痫药物。中药治疗可以选用平肝熄风的中药，或者找有经验的中医应用汤药。对于顽固性癫痫的患者，药物不能控制，可以考虑进行手术治疗，寻找癫痫的病灶，手术切除病灶也可以达到治愈的效果。平时要预防癫痫发作，不可饮酒，饮酒会诱发癫痫大发作。另外，平时在情绪上要保持平静，避免生气。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(77466)
小儿羊癫疯又称为癫痫，是小儿时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样，病因分为原发性和继发性，临床表现各异，临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉短暂异常。得了癫痫以后要到正规的医院接受专业的治疗，专业的医生要查明病因来确定诊断和分型，明确诊断以后要给予精准治疗。患儿要长期不间断的服药，要遵医嘱并且定期监测血药浓度，在服用抗癫痫药的同时还要在医生的指导下服用多种维生素。在平常生活中要注意防范意外发生，避免登高、游泳和做危险动作，患儿不要喝咖啡、可乐等可引起神经兴奋的茶、饮料等。得了癫痫的患儿和家长要增强信心，绝大多数的病情是可以得到控制和治愈的。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(95854)
"羊癫疯又叫癫痫，是由于脑部神经元异常放电引起，发作时的主要临床表现为意识不清、双眼上翻凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫、四肢强直及大小便失禁等，持续约数分钟可自行缓解，引起小儿癫痫的常见原因有颅内感染、脑积水、颅内肿瘤、缺氧缺血性脑病、遗传代谢病、外伤等，还有一部分原因不明。可以分为全身性发作和部分性发作，由于小孩对病情的表达能力差，诊断比较困难，可以行脑电图、头颅CT、遗传代谢病检查等寻找病因，治疗上主要是药物控制，常用的药物有奥卡西平、妥太等，患儿应当遵医嘱按时、按量服药，绝大多数病情可以得到控制或者治愈，如果依从性差反复发作会导致智力低下、生长发育受影响，严重影响日常生活，给家庭带来沉重负担。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(83598)
"脑梗死合并癫痫之后，一方面按照治疗脑梗塞进行用药。如改善循环、抗血栓以及神经保护等治疗。同时出现了症状性癫痫，需要按照进行抗癫痫处理，可以静点德巴金注射液进行抗癫痫治疗。如果抽搐比较频繁，需要静脉应用安定以及交替肌注鲁米那进行治疗。还可以静点甘露醇注射液，控制发作时引起的脑部水肿。如果是脑梗死一个月之后出现了症状性癫痫，需要长期的吃口服药进行治疗。常用的抗癫痫口服药有德巴金、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物，服用期间要定期监测肝肾功能以及血常规，并注意有无皮疹等过敏的现象出现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/09收听(60880)
"癫痫病的治疗，首先要针对病因进行治疗，比如颅内肿瘤者需要手术切除肿瘤；寄生虫感染者，需要使用抗寄生虫药物进行治疗。对于没有明确病因，或虽有明确病因但不能根除病因者，则需要进行药物治疗。药物治疗方面：一、癫痫发作间期的治疗：应该遵循以下基本原则：1、半年内发作两次以上者，一旦诊断明确就应该用药。2、抗癫痫药物的选择，应该依据癫痫发作的类型、副作用大小、药物来源、价格共同决定。3、使用抗癫痫药物治疗时，需要从小剂量开始逐渐增加，达到既能有效控制发作，又没有明显副作用为止。4、当单一用药控制癫痫症状不佳者，可以考虑联合用药。二、难治性癫痫的治疗：通常需要合理的多药进行治疗。三、对于发作期的治疗：尤其是癫痫持续状态的时候，需要进行静脉用药，使癫痫立即终止发作。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/20收听(66074)
"癫痫先是要规律用药，一定要按发作的类型和特点选择适合药物，而且应该越早用药越好，越早也就越能够很好的去控制症状，再有要长期规律地服药，不要说最近不发作了就把药停了，发作起来再用，这是最不好的用药习惯，因为癫痫不知道什么时候发作，还要注意防范癫痫用药导致的异常变化，及时去检查一下肝肾功就知道了，同时避免意外伤害，尽量少从事高空作业、进水作业或者有害的、危险性的工作，是因为防止癫痫突然发作病人出现意外的伤害。另外，要保证充足的睡眠，避免不良的嗜好，比如避免喝酒、暴饮暴食、熬夜这种事情的出现，再有要保持乐观的心态，积极体育锻炼，比如跑步什么的，这些都是非常有益的活动，家属也应该详细记录一下发病的症状、时间，以及持续的程度，都有什么样的伴发症状，这样对医生用药会有很大的帮助。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/02收听(98942)
正常睡眠应该是在合适的睡眠时间和睡眠环境下，躺在床上半小时能睡着，睡着后中间不醒或偶尔醒过来一... 国红│北京医院 2023/09/03播放(90006)
正常睡眠应该是在合适的睡眠时间和睡眠环境下，躺在床上半小时能睡着，睡着后中间不醒或偶尔醒过来一...
国红│北京医院
2023/09/03播放(90006)
"婴幼儿睡颠倒了，主要是通过适当的调整孩子睡眠时间，比如减少白天的睡眠时间，尽量保证夜间的睡眠时间，帮助孩子做调整。对于婴幼儿来说，很多孩子可能因为某些特殊的因素导致存在白夜颠倒，如果对一些比较大的孩子、不太好调整的孩子，主要就是逐步往前推孩子入睡时间。因为如果白夜颠倒，往往夜间睡得会比较晚，所以可以一点一点往前推孩子夜间入睡的时间。对一些小月龄孩子来说，或者睡眠颠倒时间不长的孩子，可以步子迈的大一点，也就是比较长时间的往前推孩子入睡的时间，同时在白天要及时把孩子叫醒，不要让他在白天睡很多觉，就比较容易将睡眠颠倒转过来。有些孩子可能睡眠颠倒非常严重，夜间可能睡觉很困难，哪怕每次5-10分钟的往前推入睡时间也可以，家长不用太着急，慢慢的把孩子夜间入睡时间调整好，白天往往也能够得到充足的休息，但是不会睡太多。另外，要注意给孩子在夜间创造良好的睡眠习惯，而在白天可以适当的调整睡眠环境，比如在夜间相对的昏暗、安静，而白天可以亮一点，相对的嘈杂一点，要注意调整孩子的白夜颠倒。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(48218)
"这种情况可能是失眠症，失眠症是由于情绪原因、器质性病变而引起的睡眠开始及睡眠持续障碍，从而使睡眠质量下降。失眠症具体表现为入睡困难、夜间易醒、醒后无法顺利入睡、多梦、早醒、日间感觉疲惫等多种形式，引起失眠症的原因有很多：1、精神心理因素，当存在焦虑、抑郁状态时会造成难以入睡、夜间多梦、早醒。2、躯体应激状态，当遭受亲人去世、灾难、暴力对待时，躯体处于紧张及防御状态，会造成失眠。3、药物及食物因素，当服用刺激兴奋的药物及食物时，会使自身亢奋，从而造成失眠，比如甲状腺素、肾上腺类皮质激素、咖啡因、浓茶等，治疗方面可使用苯二氮卓类药物进行镇静安眠。"
2020/03/04收听(72230)
睡眠不好首先要判断患者的年龄，其次要查看其所处的生活状态，通常睡眠不好存在以下几种原因： 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/03播放(62478)
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睡眠窒息在临床称为睡眠呼吸暂停综合征或OSAHS，通常发生于特别肥胖的患者。过度肥胖患者在睡着... 郭焱│山西医科大学第一医院 2023/07/30播放(70300)
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郭焱│山西医科大学第一医院
2023/07/30播放(70300)
"睡眠不好首先考虑神经衰弱、植物神经功能紊乱所致。特别是中老年人、女性多见。这个年龄阶段的女性激素水平下降，出现内分泌紊乱，容易出现过度焦虑、抑郁、情绪波动过大，从而影响睡眠质量。再者有基础性疾病的人群，特别是存在缺血、缺氧的疾病，如慢性支气管炎急性发作、心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗塞的患者往往夜间睡眠质量也不好。周围环境、生活饮食也可以引起睡眠不好的现象，特别是处于过度高热、寒冷的环境，人体过于疲劳、精神过度、重度的贫血、紧张焦虑等也可以影响。因此，一定要保持良好的心情，保证周围环境舒适，注意休息、劳逸结合。"
2019/07/02收听(27270)
"新生儿睡眠不够的原因有以下几种：第一、外界原因：新生儿睡眠的环境比较吵闹、光线过亮，家中人做事或者说话的声音过响、噪音过大，睡眠的环境没有安静，所以会影响新生儿的睡眠，导致睡眠不足。第二、疾病原因：新生儿如果身体上出现不舒服，比如身上有皮疹，颈部、腋下、腹股沟、臀部皮肤有红肿或糜烂，出现痱子、湿疹，都比较痒，睡眠也会受到影响，导致无法入睡。新生儿存在维生素D缺乏或者低钙血症时，也会出现睡眠不好。所以一定要及时寻找新生儿睡眠不够的原因，及早进行干预。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/17收听(67644)
正常成年人的睡眠时间一般是6-9个小时，在这个时间范围内都属于正常，如果睡眠时间每天低于5个小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(41067)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(41067)
睡眠过多可以分为功能性病变、器质性病变，具体原因如下：一、功能性病变：<...
睡眠过多可以分为功能性病变、器质性病变，具体原因如下：
一、功能性病变：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(49356)
该问题需要从以下几个方面进行回答：1、如果是情绪或心因性的疾病，就比如焦虑、抑郁... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(43935)
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岳培建│郑州大学第一附属医院
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睡眠多可能和以下因素有关：1、睡眠习惯：首先考虑跟睡眠习惯有关，有些人很喜欢在1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(48579)
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1、睡眠习惯：首先考虑跟睡眠习惯有关，有些人很喜欢在1...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(48579)
"睡眠时间长有几个可能，先可能是生理性，个别人生理周期可能会比较长，睡眠周期是超过八小时，需要8-10个小时，会引起睡眠时间长，只要不影响生活、学习、工作就可以。另外，还有一种是病理性，可以因为发作性的睡病和嗜睡症，都会引起睡眠时间长，以及有一部分患者存在大脑缺血、缺氧的疾病，有血管硬化、狭窄、斑块，会造成大脑缺血、缺氧。因为夜间发作性的呼吸暂停综合征，也会导致大脑缺氧和睡眠障碍，而表现为睡眠时间长。电解质紊乱，还有缺氧、缺血的贫血和低血糖，都会造成睡眠时间长。"
2021/01/22收听(40768)
梨园医院 易军
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