首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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目前临床上安眠药的种类包括：
1、第一代：如苯巴比妥、水合氯醛等；
2、第二代：主要是苯二氮卓类镇静催眠药，以安定为代表药物；
3、第三代：主要是非苯二氮卓类镇静催眠药，相比于第一代、第二代安眠药来说，镇静催眠效果更好，副作用更少。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"经典安眠药主要有两类，即苯二氮卓类和巴比妥类。苯二氮卓类药有长、中、短效三种，长效安眠药有氟安定和夸西泮，可以使人整天迷迷糊糊，反应速度减慢。中效安眠药包括地西泮和舒乐安定，地西泮是抗焦虑和镇静催眠的首选，作用迅速，能帮助入睡和延长睡眠时间，不良反应有头晕、乏力、嗜睡、记忆力下降等。艾司唑仑又叫舒乐安定，药物代谢比较快，对第二天影响比较小。巴比妥类药物由于对肝伤害比较大，现在已经少用。新型安眠药作用于特定受体的，临床常用佐匹克隆。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(24290)
安眠药是生活中的常用药，种类有很多，现在按时效分可以分为三大类：1、短效类，主要... 李金伟│银川市第二人民医院 2023/05/21播放(86620)
安眠药是生活中的常用药，种类有很多，现在按时效分可以分为三大类：
1、短效类，主要...
李金伟│银川市第二人民医院
2023/05/21播放(86620)
安眠药是临床上专业医师治疗睡眠障碍经常要用到的药物，属于处方药，从理论上分成两类：第一类，苯二氮卓类药物。第二类，非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类的药物里面有短效的、中效的、长效的三种，非苯二氮卓类的药物临床上也有几种，作用比较强。总体安眠药的使用要在专业医师的指导下开具处方，根据患者的实际情况按需服用，还得规律服用，交替使用，间断使用，避免成瘾，避免副作用，尤其是患者及其家属不要滥用药物，不要自行购药进行治疗，效果不好，有副作用，会延误病情，浪费资源。中医中药中有安神、镇静催眠作用的药物临床效果也不错，经常采用，也需要开具处方。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/17收听(36562)
"安眠药物主要分为三类，第一类是巴比妥类的药物，其中代表的药物含有苯巴比妥、戊巴比妥。第二类是镇静安眠药物，就是苯二氮卓类药物，其中以安定地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑为代表的药物，这些药物应用之后会有第二天的一种宿醉感，部分患者会有头重脚轻感。对于老年人来说，它的代谢有可能相对慢一些。第三类是现在的非苯二氮卓类的安眠药物，它包括了常用的唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆这类药物，它的副作用相对小一些，时间短效一些，适用于短期睡眠不良的患者。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/11/24收听(92674)
现在临床中应用的安眠药种类比较多，大概这样来进行分类：安眠药分第一代安眠药，这类安眠药像苯巴比妥、水合氯醛之类的比较古老的经典的安眠药；第二代安眠药是以安定为代表的这类，就叫做苯二氮卓类的药物；第三代安眠药叫非苯二氮卓类的药物，非苯二氮卓类的药物，镇静催眠的效果相对是比较好，而相对于第一代、第二代的安眠药的副作用相对又有明显的减少，所以临床当中应用的第三代的镇静催眠药比较多，不论是哪一代的镇静催眠药，都有一定的副作用，对于人体都有一定潜在的风险，都是属于处方药，都应该严格按照医生的指导来进行使用。
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(25880)
"常用的安眠药种类包括传统的苯二氮䓬类药物、新型非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果抗抑郁药。传统的苯二氮䓬类药物是目前应用最广泛的催眠药，可以缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加总睡眠时间，缺点是容易形成药物依赖和出现停药反跳的副作用。根据半衰期的长短可以分为三类：1、短效类，常用的有咪达唑仑，主要用于入睡困难的患者。2、中效类，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于睡眠浅、易醒的患者。3、长效类，常用的有地西泮、氯硝西泮，主要用于早醒的患者。新型非苯二氮䓬类催眠药包括唑吡坦、右佐匹克隆，这类药物具有起效快、半衰期短、一般不产生日间困倦的特点，且长期使用没有明显的药物不良反应。褪黑素受体激动剂主要包括雷美尔通和阿戈美拉汀，雷美尔通是褪黑素受体激动剂，可以缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率，增加总睡眠时间，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠患者，和出现昼夜节律失调的睡眠障碍患者。具有催眠作用的抗抑郁药包括小剂量的曲唑酮，具有镇静效果，可以治疗失眠和催眠药引起的停药反跳。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/22收听(23756)
安眠药是一类具有促进睡眠效果的药物总称，主要分为化学合成的西药以及中成药两种类型。在临床上，最常使用的化学合成的西药为苯二氮卓类的药物，其代表药为安定，这个药物以起效快、不良反应相对较小以及费用低为主要特点，但是这些化学合成类的安眠药物都属于精神类药品，需要在具有专业资质医生指导下才可以使用。安神的中成药种类相对较多，其中枣仁制剂为代表的药物属于非处方药物，但是如果患者服用这类药物一周左右症状不能完全缓解，一般不建议继续增加剂量或者长期服用，需要到医院明确检查后再确定用药方案。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(57322)
"常用的安眠药种类有很多，第一代的安眠药就是巴比妥类，目前在临床上很少使用。第二代的安眠药就是苯二氮卓类的药物，根据药物代谢、半衰期的长短分为三种类型：1、短效的如三唑仑，主要用于入睡困难，醒后难以入睡。2、中效类常见的有艾司唑仑、阿普唑仑，适合于易醒、睡眠比较浅，早晨起来需要保持头脑清醒的病人。3、长效类的有氯硝西泮、地西泮，主要是由于早醒的病人。第三类就是新型的非苯二氮卓类的药物，有唑吡坦、佐匹克隆等，具有起效快，停药反跳少等特征。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/20收听(43452)
安眠药有很多，有传统的安眠药，有些药现在已经不再使用，比如苯巴比妥类的苯巴比妥、异戊巴比妥等。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/13播放(42103)
安眠药有很多，有传统的安眠药，有些药现在已经不再使用，比如苯巴比妥类的苯巴比妥、异戊巴比妥等。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/13播放(42103)
"安眠药包括五大类，如下：第一、苯二氮卓类药物，常用的药物是艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、硝西泮等。这类药物的共同特点，是具有镇静、安眠、抗焦虑并且有肌松的作用，可以是维持睡眠的困难的患者和多梦的患者应用，不良反应是第二天可能会有嗜睡的症状。第二、非苯二氮卓类的药物，比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆。这类药物的特点是催眠作用强，而肌松的作用弱，一般起效比较快，不会产生药物依赖，也没有明显的后遗作用，适合短期睡眠障碍，或有入睡困难的患者。第三、抗抑郁焦虑药物，最典型的是帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。这类药物有明显的抗焦虑和抑郁的作用，没有特殊的催眠作用，适用于伴有焦虑、抑郁的失眠患者。第四、褪黑素类的药物，代表药物是褪黑素，主要是通过调解人的睡眠觉醒周期来起作用。第五、抗组胺类药物，比如苯海拉明和异丙嗪，它对于伴有过敏性疾病的失眠患者比较适用。第六、有一些中药安眠类药物，代表性的含枣仁类的安眠药物，效果也相对比较好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/26收听(49218)
安眠药是精神类处方药品，外面药店是买不到的，只能在医院来开具，但是安眠药建议患者要在神经内科就诊以后，医生会根据患者的症状，还有检查情况来给予患者个体化的治疗，给予不同的安眠药物。安眠药物主要就是治疗失眠的，比如患者是老年人，可能会给予患者右佐匹克隆、佐匹克隆这类安眠药物，因为没有宿醉的反应。如果患者时有焦虑合并抑郁情绪，还有失眠的情况，可能会服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，除了有镇静安眠的作用以外，还有就是抗焦虑的部分作用，所以服用这种药物可能会更好。
2019/10/11收听(38378)
"安眠药是指有镇静、安神、催眠作用的药物，是临床比较常用的一类药物。安眠药主要有三代：第一代，有苯巴比妥、水合氯醛等药物，因为改善睡眠剂量需要比较大，有副作用，目前比较少应用。第二代，主要有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、三唑仑等，治疗失眠的指数比较高，副作用相对比较小，临床比较常用。第三代，主要包括佐匹克隆、唑吡坦等，第三代的安眠药物口服后吸收比较好，药物发挥作用比较快，治疗失眠的指数高且安全性高，对于入睡困难、睡眠的过程中容易醒、梦多，都有很好的治疗作用。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(48790)
安眠药主要适用于治疗睡眠障碍，同时部分安眠药还有抗焦虑的作用。经常使用的安眠药主要有两大类：苯二氮卓类药物和新型的非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物是目前使用最广泛的催眠药，此类药物可以缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加总睡眠时间，是安全性、耐受性较好的药物，但缺点是容易形成药物依赖，停药反跳以及记忆力下降等。根据其半衰期的长短可以分为三类：1、短效类，常用的有三唑仑、咪达唑仑，主要用于入睡困难和醒后难以入睡的患者；2、中效类，常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于睡眠较浅、易醒和晨起后需要保持清醒头脑者；3、长效类，药物有氯硝西泮、地西泮、氟西泮等，主要用于早醒患者。长效类起效较慢，有次日头昏、无力等不良反应。新型的非苯二氮卓类催眠药，包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等，这类药物具有起效快，半衰期短，一般不产生日间困倦的特点。
2018/09/28收听(51616)
安眠药没有最好只有最合适，即何种药物最适合，各个病人间均不同，比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致... 杨红旗│河南省人民医院 2023/05/30播放(84446)
安眠药没有最好只有最合适，即何种药物最适合，各个病人间均不同，比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致...
杨红旗│河南省人民医院
2023/05/30播放(84446)
安眠药的合理应用应注意以下几个方面：1、先要确定失眠的原因予以病因治疗，如疼痛引起的失眠，给予止疼治疗后睡眠即可得到改善。2、熟悉药物的适应证，如佐匹克隆主要适用于入睡困难的患者，阿普唑仑主要适用于睡眠质量不良的病人，地西泮主要适用于早醒的患者。3、掌握药物的禁忌证，避免与中枢抑制剂合用如酒精等，儿童慎用，哺乳期和孕妇禁用。4、个体化用药。安眠药的应用有一个原则是按需用药、短期用药和间断用药相结合，使用最小有效量，有效后应逐渐减量或停药，避免逐渐增加剂量，以防止依赖性和耐受性的发生。5、对从事机械操作、驾车等精细工作的患者，要谨慎给药。6、服药后要立刻上床休息，保持安静状态。7、警惕抑郁症患者的自杀倾向，避免大剂量用药。
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/07收听(16570)
安眠药有很好的安眠、助眠的作用，同时也有很强的副作用，个人用药以后的表现、体会不完全一样，不可... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/24播放(34066)
安眠药有很好的安眠、助眠的作用，同时也有很强的副作用，个人用药以后的表现、体会不完全一样，不可...
2023/03/24播放(34066)
"安眠药临床上有多种药物，常用的有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮等。安眠药主要的作用是镇静作用，长时间应用时对大脑具有抑制作用，可引起人记忆力下降，也可能会引起患者智能障碍，不建议长期应用。长时间应用也可能会产生依赖性，用于重度失眠的患者。患者出现失眠见于多种原因，比如神经衰弱、焦虑症、抑郁症均可引起。如果白天精神过度紧张、压力过大时，也可以出现。如果考虑是焦虑症和抑郁症，首选抗焦虑和抗抑郁的药物。神经衰弱首选调节植物神经的药物，必要时应用镇静药物治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/25收听(58708)
"目前市面上现有的安眠药都是安全的安眠药，只要上市的安眠药都可以，比如说苯二氮卓类的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑等，非苯二氮卓类的有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果一个患者偶尔隔三差五的、临时性的使用一片安眠药，我们建议可以选择非苯二氮卓类的镇静安眠药。这里头酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆相对来说都比较好，它起效比较快，半衰期比较短，第二天没有宿醉样的感觉，对白天的记忆力和注意力没有抑制的作用，另外也不损伤记忆功能，偶尔使用一次也没有成瘾性，所以可以推荐使用这一类药物。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(48082)
"目前最安全的安眠药是非苯二氮卓类药物，包括咪唑吡啶类、吡咯环酮类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等。临床使用时应该针对不同的失眠类型选择合适的药物。对于入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛，对于维持困难的患者应该选用延长NREM睡眠的深睡期和REM睡眠期的药物。上半夜容易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等，以上药物相对都比较安全。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/09收听(92332)
常见安眠药具体如下：1、传统苯二氮卓类药物：包括氯硝安定、佳静安定、舒乐安定、劳... 彭华│上海长征医院 2023/01/04播放(56444)
常见安眠药具体如下：
1、传统苯二氮卓类药物：包括氯硝安定、佳静安定、舒乐安定、劳...
彭华│上海长征医院
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