无锡市精神卫生中心
临床心理科
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睡行症诊断标准是要求患者符合觉醒障碍普遍标准，主要有以下几点：
1、睡眠过程中反复发作睡眠比较表浅或者不完全唤醒，且过程中会做一些相应行为，包括走动、相对复杂的活动，第二天不能回忆，就是当时意识清晰度下降，意识范围缩小；
2、患者症状比较单一，没有相应认知障碍以及梦境出现，对外界干预可能有反应，也可能反应不全，多数没有合适反应；
3、排除由于其他疾病：比如内科疾病、神经科疾病或者药物、其他物质导致睡眠中行为异常。
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睡行症民间通常又叫梦游症，是指在睡眠过程中患者会起床做一些简单活动，比如走动；或者做一些相对复... 朱伟│无锡市精神卫生中心 2023/12/28播放(78996)
睡行症民间通常又叫梦游症，是指在睡眠过程中患者会起床做一些简单活动，比如走动；或者做一些相对复...
朱伟│无锡市精神卫生中心
2023/12/28播放(78996)
睡行症还有一个比较常见的名字也叫做梦游症。它指的是一个人在睡眠过程中突然爬起来进行一系列的活动，比如刷牙、洗脸或者穿衣服，然后回来以后又躺下，醒来以来对这种事情是一无所知。睡行症不是发生在梦中而是发生在睡眠的深睡的阶段，这个阶段往往集中于前半夜，所以睡行症通常发生在入睡后的2-3小时，睡行症多发生于小儿期，比如6-12岁，也可以发生在儿童的任何的时期。这种症状一般持续数年，进入青春期后就能自行消失。目前它的病因还不明确，有可能与遗传有一定的关系，如果出现这种症状最好去正规医院的精神科进行检查，避免发生意外。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(35814)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
肾病综合征在临床中的诊断比较顺口，最常用的一个词是三多一少。三多，第一是指大量蛋白尿。即把24... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/03/20播放(55440)
肾病综合征在临床中的诊断比较顺口，最常用的一个词是三多一少。三多，第一是指大量蛋白尿。即把24...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/03/20播放(55440)
"诊断结核标准主要看结核的症状、体征、影像学检查以及实验室检查综合诊断。症状主要是出现咳嗽、咳痰两周以上或者痰中带血，是结核最常见的可疑症状，有些会伴有胸痛、胸闷、呼吸困难症状，出现发热、午后潮热。体征主要出现双肺有湿啰音或者空洞型的哮鸣音。影像学检查是诊断肺结核的首选方法，比如拍胸片或者CT检查，做痰结核的分枝杆菌检查，最终进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/10收听(40888)
"一般肝癌的确诊，主要是通过多方面的确诊。因为肝癌的检查有这几个方面，抽血化验、腹部彩超，还有腹部的增强CT，都需要结合起来才能诊断肝癌。所以肝癌的诊断一般是先化验，然后彩超，通过这几个基本上都能诊断肝癌。如果有一部分比较难诊断的，还要做腹部的增强CT，这个时候腹部增强CT有一个牛眼征，这个诊断和彩超对比，能够更好的确诊。因为诊断都不是100%，都是做一项检查，也不是100%都能诊断，所以都是多方面结合，都得检查，像肝癌就是得化验血、做彩超结合起来才能够确诊。确实有一部分病人确诊不了，就是做了化验血，彩超，还有腹部CT，做完也弄不清楚，这个时候就需要肝活检，肝活检才能够确诊。用细针在肝上穿出来组织以后在化验室进行镜下诊断，也就是病理诊断，这个时候就能确定肝癌的性质，是远处转移过来的，还是肝脏本身引起的，都能够确诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/03收听(77896)
"小头畸形的诊断标准主要有：第一、胎儿头围测量低于同龄儿的3倍标准差以上，这是诊断小儿头小畸形最可靠的指标之一。第二、双顶径的测值低于同龄儿的3倍标准差以上，但其假阳性率比较高。这种假阳性率高的增加，由于胎头入盆后受压变长所引起。第三、其他生长参数，如胎儿的腹围、股骨长、肱骨长等可在正常范围内。第四、额叶明显减少，额叶测量，侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面，前额明显后缩。小儿畸形的患者体格发育与智力发育，一般落后于正常的同龄人，头围小、颅穹窿比较小，枕部平坦，通过CT等检查项目可以观察到患儿的脑萎缩、脑室以及蛛网膜下腔的增宽，脑体积的变小，一般小于1kg，对小头畸形，有不同的分类，一般可以分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。根据超声诊断标准，当胎儿头围测量数值低于正常同龄人3倍标准差时，则可以判断为小头畸形。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/09收听(67878)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：1... 孟化│中日友好医院 2023/06/03播放(74304)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：
1...
孟化│中日友好医院
2023/06/03播放(74304)
骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，... 彭亚│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/20播放(75570)
骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，...
彭亚│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/20播放(75570)
"糖尿病的诊断标准是采用1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准，有糖尿病症状如多尿、多食、多饮、消食，且符合以下三条之一的可以诊断为糖尿病，第一、随机血浆血糖大于等于11.1mol/L；第二、空腹血糖葡萄糖大于等于7.0mol/L；第三、口服葡萄糖耐量试验，就是OGTT，2小时血浆血糖大于等于11.11mol/L。根据以上条件就可以诊断为糖尿病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/22收听(54028)
"患者可能在妊娠以前是没有血糖高的，到妊娠以后就诊断为糖尿病。一般是在妊娠中期的时候，给她喝75克葡萄糖做糖耐量试验，来判定她是不是有妊娠糖尿病，一般空腹血糖超过5.6mmol/L，餐后两个小时的血糖超过8.6mmol/L，就断定她有妊娠糖尿病，但是如果这两个数字只有一个高，我们给她判定是糖代谢异常，也就是糖耐量异常。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(89308)
"冠心病的诊断标准，首先是病史，病人有病史，结合危险因素，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，还有冠心病的早发、冠心病的家族史。如果怀疑，可能要进行诊断。最开始可以做心电图，犯病的时候心里往往一起改变，风险不太高的病人，还要做运动试验，看运动的过程中有没有心电图ST段的改变。如果高度怀疑，可以做CT，螺旋CT能够发现冠状动脉的狭窄，非常准些假阴性和假阳性，能够基本上做筛选，看有没有问题。如果有超过70%以上的病变，建议病人住院做造影，造影之后可以看血管管腔到底有多少狭窄，超过50%可以诊断冠心病。至于放不放支架，就看狭窄的程度，超过75%以上，影响心肌的供血或者斑块不稳定，或者容易出现血栓栓塞导致心肌梗死，有可能要及时的介入治疗。冠心病并发症，心肌供血受影响，在冠心病里面是最严重的一种心肌梗死，心肌梗死的时候心肌供血是中断的，没有血流，就像稻田里的禾苗，如果不及时灌溉可能要坏死。坏死就出现了一系列的问题。首先，心肌坏死的时候影响心肌的功能，可以出现急性的心功能不全，甚至病人急性的泵血功能受影响，可能出现死亡，心功能明显下降。供血受影响，心脏里面的通电活动也出现了改变，容易出现传不下来，房室阻滞或者快速地恶性心率失常、室速、室颤也可以导致猝死，这是早期的并发症。心梗之后，十几天的时候，可能出现心肌的炎症改变，或者在心梗后几天的时候，可能出现机械性并发症。心脏可能出现穿孔，出现瓣房的腱索乳头肌的功能断裂，还可能出现室间隔的穿孔，这些病人都是九死一生，是比较严重的并发症。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(71388)
糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：1、正常静脉空腹血糖为3.... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/10播放(63240)
糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：
1、正常静脉空腹血糖为3....
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/10播放(63240)
子宫肌瘤的诊断标准如下：1、临床症状：表现为月经增多、月经异常；2... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2023/01/25播放(50030)
子宫肌瘤的诊断标准如下：
1、临床症状：表现为月经增多、月经异常；
2...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2023/01/25播放(50030)
扩张型心肌病的诊断目前为经验性诊断，利用现代影像技术，结合基因技术诊断其病因。有时需要较多时间... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/06播放(76824)
扩张型心肌病的诊断目前为经验性诊断，利用现代影像技术，结合基因技术诊断其病因。有时需要较多时间...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/06播放(76824)
高脂血症的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(58966)
高脂血症的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(58966)
肾病综合征诊断标准是大量蛋白尿，尿蛋白>3.5g/24小时尿；低白蛋白血症，血中白蛋白<30g/L。这两点为肾病综合征诊断必须有的条件。病人可伴有水肿、高脂血症。诊断肾病综合征后，先排除继发性、遗传性因素，常见有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、淀粉样变肾病等。排除继发性因素，才考虑为原发肾病综合征。部分患者还需进一步明确肾脏病理类型，常见病理类型有微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。肾病综合征病因、病理改变，不同年龄和不同性别，发病率有所不同。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(75628)
"甲减的主要诊断标准是临床表现以及实验室检查结果，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺激素分泌减少或甲状腺激素抵抗，引起全身性的低代谢，主要表现怕冷、浮肿、体重明显的增加、嗜睡、记忆力减退、出汗少、便秘，女性可以出现月经紊乱，甚至月经过多、不孕，体格检查会发现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白，还可以出现皮肤粗糙，手足皮肤表现的是姜黄色、毛发干燥，不仅需要结合症状，由于症状没有特异性，还需要结合实验室的测定。如果血清、促甲状腺激素TSH增高，而游离甲状腺激素降低，原发性的甲状腺功能减退就可以诊断，还需要进一步寻找甲减的病因，如果甲状腺自身免疫性抗体，比如甲状腺微粒体抗体TPOAb阳性，可以考虑甲减的病因是自身免疫性甲状腺炎，如果实验室检查TSH降低或正常，总T4和游离T4降低，考虑中枢性的甲减，可以通过TRH兴奋试验证实，进一步寻找垂体和下丘脑的病变。不仅需要结合临床症状、体征和甲减的实验室检查，还需要和贫血、蝶鞍增大、心包积液、低T3综合征进行鉴别，才能明确诊断甲减。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(25238)
"目前在临床上诊断类风湿关节通常使用的标准，是2010年美国和欧洲风湿病学会联合推出的分类标准。在这个分类标准里头重要的一点，确定类风湿关节炎首先要有关节肿胀，同时又没有原因能够解释关节的肿胀。如果进行X光片检查，没有典型的类风湿关节炎的骨破坏的影像改变，在这三个前提情况下，这个关节炎就有可能是类风湿关节炎。随后会对关节进行全面的检查，当受累的关节数越多，对于类风湿关节诊断的权重越大。同时血沉或C-反应蛋白增高或说类风湿因子和CCP这两个抗体是阳性，尤其是比较强的阳性，同时病程超过六周的这种情况下，会根据这几点对病人进行一个评分。当有关节炎的病人的总评分超过6分，或者是以上的时候，类风湿关节炎的诊断基本上是成立的，这是类风湿关节炎的分类标准。临床上风湿科医生在诊断类风湿关节炎的时候，有些病人比较早期不符合分类标准，也有可能会诊断为类风湿关节炎。所以如果大家怀疑自己有风湿免疫性疾病，或类风湿关节炎的时候，建议大家到风湿免疫科门诊就诊。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/04收听(62734)
"休克的诊断标准有以下七条：1、有引起休克的病因，如大量出血、呕吐、腹泻、尿多等失血、失液，严重的创伤、大面积烧伤，严重感染、严重过敏、严重心脏病、剧烈疼痛、脊髓损伤、中枢镇静药过量等强烈的神经刺激。2、有神志障碍，病人神志不清楚。3、病人脉搏超过100次\/分或者触摸不到脉搏。4、病人四肢湿冷、胸骨部位的皮肤指压征阳性也就是指压后血液再充盈时间大于两秒，皮肤有花斑、黏膜苍白或者发绀，每小时尿量小于0.5ml\/kg或者无尿。5、收缩压也就是高压小于90mmHg。6、脉压小于30mmHg，脉压就是高压和低压之间的差值。7、原来有高血压的病人，收缩压比平时下降30%以上。只要病人符合1、2、3、4中的两项和5、6、7中的一项就可以诊断为休克。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/22收听(16686)
梨园医院 易军
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山东省立医院 于兆衍
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北京朝阳医院 郭兮恒
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武汉大学人民医院 翁深宏
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