没扭伤外脚踝突然肿痛是怎么回事

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若患者未出现任何扭伤或外伤但外脚踝突然出现疼痛，通常是由于痛风或其它原因导致的踝关节关节炎、滑膜炎。外脚踝除距腓前韧带及跟腓韧带外，还存在关节内的滑膜组织，在无任何外伤且不存在韧带损伤的情况下，主要为滑膜引发炎症所致的疼痛。痛风主要累及的关节可能为第一跖趾关节，即大拇趾后方，此处易出现类似疼痛。

但少数患者在跖趾关节未出现疼痛，而是出现踝关节疼痛尤其外侧疼痛，因为此处间隙较大且滑膜较多。当患者不存在外伤而出现踝关节外侧疼痛的情况下，患者可口服非甾体类消炎止痛药缓解情况。患者还可到医院抽血化验血尿酸，明确血尿酸有无增高。若血尿酸增高可确诊为痛风性踝关节炎，此时患者应控制饮食，减少嘌呤类食物的摄入，可口服非甾体类药物以缓解症状。

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没扭伤外脚踝突然肿痛是怎么回事

"没有任何外伤的病史而出现外脚踝突然肿痛多见于痛风。痛风的发病是由于血尿酸太高而引起，血尿酸太高的原因是由于过量的食用高蛋白的食品，没有完全代谢，或者是由于饮用了啤酒等阻碍了代蛋白的代谢会出现血尿酸升高。一旦血尿酸升高不但损害血管，而且会损伤关节，频繁发作痛风现象。痛风发作的时候往往很突然，没有任何诱因就可以出现局部关节肿胀疼痛。有的时候不做任何的处理，又会突然疼痛消失。另外，外脚踝没有外伤而出现肿痛现象，考虑有没有踝关节炎存在。要通过询问病史和拍片检查，就能够做出明确诊断。如果出现外脚踝突然肿痛，有没有蚊虫叮咬引起过敏肿胀现象，通过局部的检查就可以做出诊断。"

语音时长01:23''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/06/23收听(33180)

没扭伤外脚踝突然肿痛是怎么回事

"没有扭伤外踝却突然肿痛是怎么回事？实际上在临床中经常出现没有明显的外伤及其它的外来原因，出现某一关节突然肿痛的现象，临床上引起这一现象的主要原因包括：第一、反应性的关节炎。反应性关节炎的是某些特定部位感染之后，由于机体的反应出现的关节炎，或者是由于人体的自身免疫性或者免疫力的降低，免疫的紊乱，诱发的反应性的关节，这种类型关节炎可以没有任何的外伤史，突然出现红、肿、热、痛以及关节活动受限等症状，通常有明显的全身症状，如常在病毒感冒或者是其它系统感染后10天左右，出现关节的肿胀、疼痛，同时伴有低热、盗汗、乏力等等，则可明确为反应性的关节炎。反应性关节炎一般来说与原发的疾病及免疫力的紊乱相关，治疗以对症治疗原发病为主；第二、代谢性的关节炎。最常见的就是一些代谢产物沉积在关节处诱发无菌性的炎症，导致关节的肿痛，这种多见于痛风性的关节炎，如高尿酸血症诱发，使尿酸沉积在踝关节处，从而使踝关节出现明显的红、肿、热、痛，引起踝关节的肿胀、疼痛也可以，没有任何的外伤以及外来的因素，起病较急为突发性起病，而且症状很重，既往有高尿酸血症，往往可以确诊。"

语音时长01:56''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/09收听(20298)

没扭伤外脚踝突然肿痛怎么办

"如果患者没扭伤，但是突然出现了外脚踝的肿痛，可以采取如下的处理措施：一、患者要马上停止使用这一侧的下肢负重活动，之后使用弹力绷带或护踝将此处固定。在做完这样的处理之后，要在家人的帮助下尽早去骨科就诊，明确病因。针对这种症状，可能是由于此处产生了关节炎症或有此处的感染病灶。二、在经过就诊之后，如果明确存在此处的关节炎症，可以使患者在制动的基础上配合口服消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。三、如果经过就诊之后明确存在此处的感染病灶，对于轻症的情况，可以要求患者口服抗感染的药物。对于某些严重的情况，还需要配合手术进行清创引流。"

语音时长01:19''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/17收听(60242)

没扭伤外脚踝突然肿痛怎么办

"没扭伤，外脚踝突然肿胀、疼痛，可以采用以下几种方法处理：第一、如果为痛风急性发作引起的红肿、疼痛，可以使用痛风定、秋水仙碱，并且将脚踝关节制动，避免负重，通常3-5日后，疼痛症状和肿胀症状会逐渐缓解。第二、如果为骨性关节炎引起的急性滑膜炎性改变，引起局部肿胀和疼痛，可以采用局部热敷，还有患肢短时间制动，限制活动范围，以缓解疼痛、肿胀症状，并且可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等，促进炎症消退。通过以上治疗，外脚踝局部肿胀、疼痛的症状会逐渐缓解，直至完全消失。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/12收听(34186)

外脚踝肿痛是怎么回事

"外侧脚踝出现了肿痛的症状，应该考虑局部是否存在着外伤，局部受到过撞伤、扭伤，或者轻微的拉伤，都会导致脚踝外侧出现明显的肿胀和疼痛，这种情况引发的外侧脚踝肿痛症状的原因一般都比较明确，有不明原因的外侧脚踝肿痛的症状，应该考虑是否是踝关节出现了炎症导致的。例如慢性的踝关节炎患者，平时就会出现脚踝的酸胀乏力感觉，炎症比较严重的还会出现关节的疼痛，一旦受到外界的寒冷刺激，或者过度劳累，就会引发外侧脚踝突然出现肿胀疼痛。如果除了外侧脚踝的肿胀疼痛症状以外，局部还出现了明显的发红，发热的表现，应该考虑是否是痛风性的关节炎所导致的。"

语音时长01:12''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/16收听(78428)

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熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院

2023/08/05播放(90450)

扭伤脚踝怎么处理

扭伤脚踝后需要立即休息，避免患肢活动，可以通过弹力绷带八字包扎法，进行患肢的制动，并抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内，可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩，减少出血，24小时后局部毛细血管出血停止，可以通过局部热敷促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，也可以局部涂抹正红花油，有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显，可以口服止痛药比如尼美舒利，口服活血化瘀类的药物，比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走，关节出现明显的畸形，需要排除韧带损伤或者骨折的可能，需要立即去医院通过拍片检查明确诊断，再进一步的进行治疗。

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(70366)

扭伤脚踝怎么处理

"在日常生活中，人们活动不注意，会经常扭伤脚部的踝关节。出现脚部踝关节扭伤后，应该及时到医院，经过医生检查，及拍摄相关的X光片，可以诊断病情的程度。如果病人自觉踝关节肿胀严重，压痛明显，而且患者踝关节功能明显受限，出现这种情况后，应该拍摄X光片，以排除踝关节是否有骨折存在。如果出现骨折，应该给予局部制动，抬高患者，以观察骨折位置，严重者还可以考虑手术治疗。如果病人自觉踝部疼痛不重，压痛不明显，活动尚可，可以考虑给予局部外敷活血化瘀药物，还可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果经过上述治疗，病情好转，那说明问题不大，如果病情加重，需进行进一步检查。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/29收听(81470)

扭伤脚踝怎么处理

"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后，首先应该减少患肢负重，局部冷敷，在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT，有的甚至可能查核磁。通过辅助检查，判断有没有骨折，有没有脱位，或者有没有软组织损伤的表现，然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动，还有石膏固定，有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷，减少患肢负重以及脚踝部的局部制动，脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位，要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的，进行石膏固定，手法整复；重的，可能需要手术治疗。"

语音时长01:35''

王书君│承德医学院附属医院

2018/06/29收听(48332)

扭伤脚踝怎么处理

"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"

语音时长02:07''

马东│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/01收听(94258)

脚踝突然肿痛怎么回事

"引起脚踝突然肿痛的原因有很多种，其中常见的由以下这几种引起：第一、因患者长时间走路或者站立，以及坐姿不良导致下肢血液循环不畅，使肌肉运动减少，或者造成静脉血液回流所引起。第二、脚踝软组织无意中受到挤压、碰、撞等受伤所致。第三、心脏类疾病引起。第四、肾脏类疾病引起。第五、肝脏类疾病引起。针对由心脏、肾脏、肝脏类、器质类异常引起的脚踝肿痛，还应去医院明确具体病因。若是有基础慢性疾病，可考虑是否由原来的慢性疾病引起，如高血压就会引起，但这种肿痛并不是只会在脚踝突然出现，有可能在下肢部位甚至全身出现。此外，若是由外伤或者日常生活中过度劳累及运动等引起，若是症状较轻，一般使用药物或者针灸、按摩等物理治疗即可。若是病情严重，还合并了神经骨质损伤等情况，可能需要进行手术治疗。"

语音时长01:52''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/08收听(49066)

脚踝肿痛是怎么回事

"脚踝肿痛的原因非常多，比如外伤、扭伤最常见。这种情况有可能是有骨折和韧带的损伤，可以导致脚踝的肿痛。肿胀通常要2-3天之后才达到高峰，然后逐渐逐渐消肿，有的人可能肿1-2周都有可能。前面2-3天要冷敷冰敷，后期要进行热敷理疗，促进肿胀的恢复。如果是有痛风史的病人或者明显的饮酒，或者吃海鲜之后、吃火锅之后，引起的突然的红、肿痛、发热，有可能是痛风。痛风的最常见的位置是第一趾关节大脚趾，通常疼痛非常剧烈，疼痛难忍，伴有周围的红肿。当然还有滑膜炎或者内风湿性关节炎也可引起关节的肿痛，具体诊断当然需要专业的医生。如果是脚踝的肿痛，伴有小腿的皮肤的肿胀，还要考虑其他的肾内科的疾病，比如双下肢的肿胀、低蛋白血症或者静脉血栓等，所以要去医院由医生判断究竟是什么原因，根据病因进行治疗。"

语音时长01:45''

朱勇│重庆医科大学附属第一医院

2020/08/05收听(46128)

脚踝肿痛怎么回事

脚踝出现了肿胀和疼痛，最常见的就是外伤之后所导致。局部软组织挫伤或者是韧带的拉伤，病人也会出现发热，局部淤青的改变。在急性期应该将患侧肢体抬高，在受伤的72小时内最好是采取冰敷的办法，有止痛和消肿的作用。过了72小时可以采取局部热敷，能够改善局部的血液循环。另外，在平卧位的时候应该将患者肢体抬高，促进静脉血液回流，减轻病人的不适。并且在患病期间注意不能劳累，也不能长时间的负重。另外也有一部分病人是由于踝关节的骨质的退行性改变所导致的，局部也会形成筋膜炎，也会继发形成囊性的病变，或者是有积液，病人也会表现为脚踝以及关节的肿胀和疼痛。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(34990)

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脚踝肿痛是怎么回事

脚踝肿痛的原因，主要见于创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎，以及踝关节感染、...

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/02播放(85710)

睡醒脚踝肿痛像扭伤是关节炎吗

"睡醒以后脚踝肿痛像扭伤是否是关节炎，要从以下几个方面来判断：第一、是排除外伤，没有外伤基本可以判断是关节炎；第二、是关节炎，但是是什么性质的关节炎或者是什么原因引起的关节炎，要进一步明确。比如风湿、类风湿性质的关节炎，要查风湿、类风湿因子；第三、如果晚上有啤酒饮用或者动物内脏类的饮食，这种情况考虑是痛风性关节炎，诊断首先要查血尿酸，血尿酸升高基本可以明确诊断。"

语音时长01:26''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(37624)

脚踝突然肿痛

"脚踝突然肿痛，患者应该确定原因，比较常见的原因主要包括以下几个方面，第一、大运动量活动，活动过程中可能对脚踝部位韧带造成扭伤，出现肿痛是比较容易发生的；第二、痛风，痛风是一种慢性代谢性疾病，体内血尿酸出现增高的时候，往往会在下肢关节附近产生类似肿痛的情况发生；第三、风湿、类风湿患者，往往这个部位也会比较容易出现肿痛，肿痛的特点是晨起重活动后好转。"

语音时长01:12''

孙健│威海市中医院

2019/07/24收听(54258)

脚踝肿痛如何处理

"脚踝肿痛要根据不同的原因，采取相应的治疗和处置。如果是由于急性外伤造成的踝关节肿胀、疼痛，在48小时以内要采取间断性的冷敷，可以有效的缓解疼痛、消散炎症、减轻肿胀。48小时以后根据肿胀、疼痛的病情采取支持对症治疗，可以采用活血化瘀治疗、物理治疗等治疗手段。如果是由于踝关节的炎症导致的肿胀和疼痛，常见有踝关节的关节炎、滑膜炎等，可以根据具体的病因采取相应的治疗，如果是无菌性炎症导致，可以口服双氯芬酸、塞来昔布进行相应的消炎镇痛治疗，也可以口服活血化瘀的药物，促进局部的消肿、止痛以及炎症的消散。如果是由于感染造成的踝关节肿胀和疼痛，要采用抗生素治疗，控制感染的蔓延，同时也可以进行相应的消炎镇痛、支持对症治疗。"

语音时长01:24''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/17收听(13180)

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