郴州市第一人民医院
儿童神经内科
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不发烧的脑炎症状也区分孩子年龄的大小。小宝宝可能会出现抽搐、囟门隆起、贪睡或者昏迷，不太想吃奶或者拒奶。大孩子会出现头痛、呕吐，也可以出现抽搐、精神差或者是有肢体活动障碍，没有力气。小宝宝可能会发现手脚活动没有平时灵活。有局限性脑炎的脑实质性损害时，可能只出现像大人中风的表现，只是一边肢体活动障碍，即一边肢体不太动或者是抽搐，具体表现比较多。总之，如果出现精神差等情况要重视，比如结核性脑膜炎有可能只是单纯发热或者是偶尔呕吐，偶尔又会有点头痛。
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发烧脑炎的患者，可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，主要取决于病变累及的部位，如果是大脑的病变，可以出现一侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以出现偏盲或者象限盲。如果病变累及左侧大脑，同时可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，严重时也可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可能出现去大脑皮质状态和植物状态。如果是额叶或者颞叶受侵犯时，患者可以表现为癫痫发作，也可能会出现精神症状。如果病变累及小脑和脑干，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳，部分患者可以表现为眼球震颤和复视。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(78592)
"脑炎是由于病毒、细菌或者立克次氏体等病原菌侵袭脑实质所引起的炎症性病变。脑炎的症状一般起病比较急，会出现持续高热39℃以上，伴有呕吐、情绪烦躁、嗜睡，严重的话还可能会出现四肢痉挛、昏迷不醒、面色苍白以及脑水肿、颅内压升高、频繁呕吐、血压升高、心率降低等情况。如果不及时治疗，甚至会出现脱水、酸中毒以及呼吸衰竭等比较严重的并发症。出现脑炎的情况，一定要及时去医院采用肾上腺皮质激素类的药物，配合利尿脱水制剂、退热制剂和营养神经类的药物进行治疗。通过积极的治疗，一般是可以恢复的。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/28收听(30054)
"患者出现发烧、脑炎的情况时有以下几个方面的表现：1、高烧，通常体温会高达39℃或以上。并且会出现反复高热的症状。2、恶心以及喷射性呕吐，并且患者还会伴有剧烈头痛等。3、谵语以及不同程度的神志不清、意识障碍等症状。4、症状比较严重时患者还会有抽搐现象，比如颈项强直、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直等症状。5、伴有嗜睡、精神萎靡等症状。一旦确诊为脑炎需要采取积极的综合治疗措施，延误治疗就会给患者的身体带来极大的危害，会造成严重的不良后果。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(66248)
脑炎是指脑部炎症，而炎症最突出的特点就是红、肿、热、痛。典型的脑炎患者都会有发热，这取决于引起脑炎的病原体造成人体发热的机制，各种脑部炎症都可以直接作用于脑内下丘脑体温调节中枢使体温调定点上移出现发热。另外入侵人体的病原微生物代谢产物及其毒素可以作用于白细胞产生，并释放小分子内源性致热源能够通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移从而引起发热。因此如果脑部炎症局限没有侵犯到体温调节中枢或者病原微生物毒力不强，没有能够释放过多的内源性致热源，又或者患者体质比较弱，对体温调节中枢没有反应就可以表现为不发热。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(35674)
脑炎发烧至多少摄氏度都有，应根据颅内炎症的严重程度决定发烧至多少摄氏度。如果炎症程度较低，比如轻微的病毒性脑炎或者轻微的结核性脑膜炎，则可能患者仅仅出现低烧。如果是化脓性的细菌性脑膜炎并且发生比较快，则可能是高烧，高烧40℃或40℃以上均有可能。因此，发烧的高、低取决于颅内炎症的严重程度，炎症重则发烧度数高且上无封顶。如果体温没有超过38.5℃，建议进行温水擦浴、使用退热贴，帮助降温，如果体温高于38.5℃，需要遵医嘱服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液等。
国红│北京医院
2020/04/28收听(50022)
发烧导致的脑炎症状包括全身症状和头部症状，发烧后的脑炎通常急性或亚急性起病，任何年龄段都可发病，青少年相对常见，病程在儿童常超过1周，成人可持续2周或更长时间。临床表现可有发热、怕光、肌肉疼痛、食欲减退、腹泻，以及全身乏力等全身性症状。部分患者还可表现出头痛，如剧烈髋部或额部疼痛，同时伴有恶心和呕吐等。临床查体可见轻度颈项强直、克氏征阳性，除此以外，无其他神经系统的阳性体征。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(79620)
脑炎最主要的临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐，头痛主要主要表现为胀痛，但是也有的病人表现为搏动性疼痛。脑炎头部疼痛的部位可以不固定，可以表现为前额部、双侧颞部、后枕部或者全颅胀痛。头痛严重时可以伴有恶心、呕吐，严重的呕吐因为颅压增高会呈喷射样呕吐，部分病人呕吐后头痛会有所缓解。脑炎除了发热、头疼、呕吐表现之外，还可以出现精神症状。部分病人表现为躁狂、烦躁，还有的病人表现为淡漠、违拗。部分脑炎的病人由于脑实质受累会产生癫痫发作，表现为双上肢曲屈、双下肢伸直、双眼上翻，还可以出现尿失禁，通常持续数分钟抽搐可自行缓解。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(48148)
病原微生物或者致病微生物感染颅内的脑实质，造成颅内脑实质产生炎症，称为脑炎。它的症状主要为发烧... 刘勇│江南大学附属医院 2023/08/23播放(86838)
病原微生物或者致病微生物感染颅内的脑实质，造成颅内脑实质产生炎症，称为脑炎。它的症状主要为发烧...
刘勇│江南大学附属医院
2023/08/23播放(86838)
"脑炎的症状根据其疾病种类不同，临床表现也有所差异，比如单纯疱疹病毒性脑炎其临床症状主要有头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等。病毒性脑膜炎其症状为儿童多见，同时出现病毒感染的全身中毒症状，比如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。化脓性脑膜炎临床症状为：1、感染症状。发热、寒战和上呼吸道感染等表现。2、脑膜刺激征。表现为颈项强直，克氏征和巴氏征阳性。3、颅内压增高的表现。剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(42774)
脑炎的症状比如智能减退、癫痫发作、精神异常这是最常见的；还有头痛很常见，头晕很少见；还有局部的... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2023/02/08播放(50550)
脑炎的症状比如智能减退、癫痫发作、精神异常这是最常见的；还有头痛很常见，头晕很少见；还有局部的...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2023/02/08播放(50550)
脑炎是一种中枢神经系统的炎症，通常是指大脑的炎症，而炎症就有其自身的特点，即红、肿、热、痛。所... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/01播放(84458)
脑炎是一种中枢神经系统的炎症，通常是指大脑的炎症，而炎症就有其自身的特点，即红、肿、热、痛。所...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/01播放(84458)
大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下：1、发热以及胡言乱语... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/09播放(81232)
大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下：
1、发热以及胡言乱语...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/09播放(81232)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症性病变，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床表现为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡，部分脑炎具有传染性。不同类型的脑炎预后不同，整体预后相对比较好，儿童、老人及免疫力低下人群易发生脑炎。脑炎的类型根据病因，可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎，及一些自身免疫疾病引发的脑炎。治疗上主要针对不同的病因，予以不同的药物进行治疗。病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后良好，大多数感染引起的脑炎不会复发。病情较重，发病快、未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。与自身免疫疾病相关的脑炎会因疾病不同的阶段、不同的情况，有复发的可能性。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(91264)
"脑炎的症状分成一般症状和神经缺失症状，一般症状包括炎性症状，有发烧、头疼、全身肌肉酸痛、乏力等一系列症状。老年特有的症状主要是两个：一个是记忆减退，很多老年患者都有不同程度的记忆力减退；另一个是各种各样的精神障碍，比如幻觉、行为冲动，这是老人两个比较重要的症状。根据不同部位出现的神经功能缺失的症状，比如失语、肢体瘫痪、感觉障碍，大部分脑炎患者还会合并癫痫发作。有一部分老年人会引起内分泌的紊乱，主要是生长激素或者抗利尿激素的分泌紊乱，而引起尿崩症、低钠水症和脱水、低血压等一系列症候群。另外，脑炎在治愈之后或多或少会遗留一些症状，主要是记忆力减退和内分泌的症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(37894)
脑炎的症状总的来说，就是神经系统受到损伤而出现了问题，所以它也和其它神经系统出现症状有类似之处。但是它有它的特点，比如因为感染因素导致脑炎，它往往会有头疼、恶心、呕吐、抽搐、发烧等等，当然也可以出现神经定位体征，比如身体的麻木、身体的无力等等。对于非感染性的脑炎，比如自身免疫性脑炎，它往往主要的临床特点是记忆的下降，记不住刚刚发生的事，以前发生的事还可以记到，精神异常，比如病人可以出现淡漠、狂躁、攻击、攻击人等等。它也可以出现癫痫发作，当然在这类病人里边神经定位体征，比肢体的瘫痪、麻木也是可以见到的。这些就是脑炎可以见到的表现。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(28138)
"脑炎大多数是由于病毒感染引起，多发生于青少年，患者发病后可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，主要包括一侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能出现言语功能障碍，也可以表现为头晕、平衡障碍和共济失调，主要取决于病变累及的部位，部分患者也可能会出现癫痫发作和精神症状，严重的脑炎也可能出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷和去大脑皮质状态、植物状态等。发病后一定要及时治疗，主要是抗病毒治疗，临床上常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦，同时应用营养神经的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦。如果患者病情稳定后仍出现躯体症状和体征，应进行康复治疗和针灸治疗。如果患者的癫痫发作和精神症状较严重，应给予相应的对症治疗。"
2019/11/22收听(83012)
"脑炎是由于各种不同类型的病原体感染脑实质，而出现的一种中枢神经系统感染性疾病。它最主要的表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍，严重情况下可能出现昏迷甚至死亡。脑炎的常见症状有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力，不同程度的意识障碍，如出现意识模糊、嗜睡等。病情进展严重者会出现昏迷、癫痫发作，表现为部分性或全身性的发作、四肢抽搐、精神行为异常、人格改变，颅内压力增高可以导致脑疝形成，甚至死亡。部分脑炎常常还会伴有原发病的症状，比如某些腮腺炎病毒性脑炎会伴有腮腺肿大，疱疹性病毒脑炎可能出现皮肤的疱疹，柯萨奇病毒、埃可病毒脑炎可以伴有皮疹、心肌炎、手足口病等等。"
2020/03/23收听(31094)
脑炎的症状一般根据部位不同，表现的症状不一样：1、全身症状：常见的脑炎症状是感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(31047)
脑炎的症状一般根据部位不同，表现的症状不一样：
1、全身症状：常见的脑炎症状是感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(31047)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症，脑炎的病原体可以是病毒、细菌以及其它微生物感染，脑炎的临床表现比较典型的有三个方面：第一、炎症的表现，炎症的表现主要就是发烧、浑身肌肉酸疼、浑身乏力、食欲减退等。第二、颅内压增高的表现，可以表现为头疼、恶心、血压增高，还可有不同程度的意识障碍，比如意识模糊、嗜睡等。第三、脑细胞受损的表现，主要表现为抽搐、癫痫发作，还有精神行为的异常、精神症状、幻觉、人格改变。如果颅内压增高比较明显，还有可能发生脑疝甚至死亡。除此之外，还会有一些伴随的症状，这些伴随的症状和其原发病有关系，比如腮腺炎病毒脑炎可以伴有腮腺的肥大，疱疹性病毒脑炎可以出现皮肤的疱疹，柯萨奇病毒感染可以伴有皮疹、心肌炎、手足口等不一而足。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(87880)
"脑炎的症状很多，因为损伤的部位不同，病变范围的不同，所以可以表现的症状不同。但是首先它会发热、头疼、意识障碍、失语、言语不清、语言障碍、肢体偏瘫、肢体麻木。另外也可以有癫痫的发作。所以脑炎应该是比较严重的颅内感染疾病。一般它虽然经过治疗，症状可以明显好转，但大部分的病人可遗留有后遗症。所以有发烧、头疼、有意识障碍的病人，一定要尽快地就诊，做CT、脑电图或腰穿可以证实是脑炎还是脑膜炎。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(70532)
清华大学玉泉医院 乔立艳
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