南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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吸入性肺脓肿感染病原菌的类型较多，包括细菌、病毒、真菌、阿米巴等，对于细菌性肺脓肿最常见的是厌氧菌感染，其它细菌还可见于绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等，细菌可进入肺部相应部位发生肺脓肿。
各类人群均可发生，尤其平时身体虚弱者，另外，醉酒、淋雨以及长期患有基础疾病，如糖尿病、肿瘤、艾滋病感染者，更易发生肺脓肿。
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"吸入性肺脓肿是指病原体经过口、鼻、咽腔吸入导致疾病。最常见的致病菌多为厌氧菌，比如毒力较强的厌氧菌像核梭杆菌和坏死梭杆菌。这些菌在部分患者中可以单独致病，还有其它的细菌，比如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等等也可以致病。但是吸入性肺脓肿厌氧菌是最常见的，一般是在患者出现意识障碍的时候。比如在麻醉、醉酒的时候服用药物过量，还有脑血管意外的时候，还有受寒、极度疲劳等诱因出现全身的抵抗力降低，可以吸入病菌导致肺脓肿的发生。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/08/29收听(20100)
吸入性肺脓肿是肺部感染性疾病比较常见的种类，感染病原菌类型比较多，包括细菌、病毒、真菌、阿米巴... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(93490)
吸入性肺脓肿是肺部感染性疾病比较常见的种类，感染病原菌类型比较多，包括细菌、病毒、真菌、阿米巴...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(93490)
"吸入性肺脓肿最常见的感染菌就是厌氧菌，因为是流行病学统计调查得出来的结论。肺脓肿就是肺部发生了化脓性的炎症，导致肺组织坏死而形成脓腔，是临床上最常见的一种疾病。肺脓肿根据引起的感染途径不同，可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿，以及血源性肺脓肿。流行病学调查发现，吸入性肺脓肿常见的感染者就是厌氧菌，比如具核梭杆菌和脆弱拟杆菌等。这些厌氧菌主要是通过口鼻或者咽部吸入，当人抵抗力下降时，比如病人醉酒、受凉，或者发生疲劳时，就可以导致细菌进入肺组织内而引起致病，在肺部形成化脓性炎症。临床上，多选择青霉素类药物来进行抗感染治疗，或者联合甲硝唑等药物进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/20收听(68084)
正常上呼吸道处于有菌状态，下呼吸道为相对无菌状态。吸入性肺脓肿即上呼吸道有菌分泌物吸入到下呼吸... 李筱妍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(88875)
正常上呼吸道处于有菌状态，下呼吸道为相对无菌状态。吸入性肺脓肿即上呼吸道有菌分泌物吸入到下呼吸...
李筱妍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(88875)
吸入性肺脓肿主要的致病菌是厌炎菌，主要的特征是痰中有臭味，同时也可以合并革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌的感染。如果患者确诊为肺脓肿后，首选抗生素的治疗，抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等，同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验更换抗生素。除使用抗生素治疗以外，还要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。必要时可以考虑介入或者是手术的治疗方法。同时建议多吃青菜和水果，提高患者的机体免疫力，促进疾病的恢复。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65594)
"吸入性肺脓肿在临床比较常见，引起的原因是大量病毒、细菌等病原体通过吸入方式进入呼吸道而在肺部产生脓肿，对身体造成破坏而出现脓液反应等，常见原因有以下几点：1、上呼吸道感染，像扁桃体炎以及鼻窦炎等产生很多的脓性分泌物。在误吸的情况下进入气道内而导致肺脓肿。2、患者呕吐物、出血的血块等在意识状态不好或者无意状态下吸入肺部而引起疾病。3、多见于极度疲劳、免疫低下等各种原因，包括醉酒都会导致污染物误吸入肺部，形成病毒、细菌等大量繁殖而使本病发生。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/28收听(68791)
吸入性肺脓肿好发于右肺上叶后段以及下叶背段。与人体呼吸道解剖结构有关，由于右侧支气管相对陡直，... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(71050)
吸入性肺脓肿好发于右肺上叶后段以及下叶背段。与人体呼吸道解剖结构有关，由于右侧支气管相对陡直，...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(71050)
"最常见的沙门菌感染是食物中毒性胃肠炎。沙门氏菌是革兰氏阴性杆菌，临床上通常所述的沙门氏菌指伤寒、副伤寒，以及属伤寒沙门菌以外的其他各种沙门菌。沙门菌主要通过粪-口途径进行传播，感染人体后临床表现也多种多样。按其主要症状特点可分为四种类型，其中最常见的是胃肠炎型。患者起病急，首先出现畏寒、发热等症状，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，每日排便3-5次至数十次不等，大便常规水样，量多。患者粪质很少或没有，可含有少量的黏液，有恶臭，偶尔也可呈黏液脓血便。病程通常为3-5天，偶尔可达1-2周左右。部分轻症患者可没有发热，仅有轻度的腹泻症状。重症患者呈爆发性，可引起严重的脱水电解质紊乱，以及循环衰竭。沙门菌感染的另外三种类型主要是伤寒型、败血症型、局部化脓感染型，临床上均比较少见。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/06收听(84925)
"通过不同的感染途径导致引起肺脓肿的原因不同，常见的病原体也是不同的，临床上一般比较常见的吸入性肺脓肿是以厌氧菌为主，吸入了气道异物或者病原体而引起吸入性肺炎发生肺脓肿。血源性肺脓肿最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌，主要是由于感染比如机体皮肤软组织出现金黄色葡萄球菌的化脓性感染，这时会通过机体的血液循环累及到肺部黏膜，从而引起肺部的化脓性感染出现而导致肺脓肿，一般情况下可以根据相应的不同类型分别以甲硝唑、替硝唑以及万古霉素等进行抗炎治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(40718)
血源性肺脓肿多见于细菌感染，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见，部分患者可见于链球菌或其它... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(59920)
血源性肺脓肿多见于细菌感染，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见，部分患者可见于链球菌或其它...
2018/10/29播放(59920)
"血源性肺脓肿主要是由于各种疾病的致病菌，各种因素经血液循环传播到肺脏引发肺部感染，继而形成肺脓肿。引发血源性肺脓肿最常见的因素是皮肤外伤感染、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓等，常见的引起血源性肺脓肿的致病菌为金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌简称金葡菌，是一种最常见的致病微生物，感染人体不同部位时可引发人体的各种炎症。当其经由血液循环到达肺部以后，在肺部大量繁殖就会引起肺部炎症，从而导致肺脓肿的出现。血源性肺脓肿一经确诊应该住院进行及时治疗，治疗上可以采用抗生素治疗，一般疗程比较长，患者要坚持治疗。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/10收听(52080)
慢性肺脓肿比较常见的并发症，主要有以下几类。1、常见于并发有脓胸、慢性肺脓肿，主要是由于急性肺脓肿的炎症没有完全及时控制住，感染逐渐发展成为慢性而导致肺部黏膜出现明显的炎性分泌物长期渗出。这时渗出的分泌物不能够及时消除，不能够被机体自行吸收，长期存在形成脓胸。患者会出现发热持续，并且有呼吸困难的症状。2、脓气胸，由于炎症比较严重，病原体会侵袭到肺组织黏膜，使胸膜腔破裂导致出现气胸。
2020/03/12收听(40177)
"肺脓肿是呼吸系统常见的一种疾病，是肺组织坏死之后形成的脓腔，其临床症状主要有高热、咳嗽和咳大量的脓性痰液，引起肺脓肿的致病菌主要包括化脓性细菌、真菌和寄生虫等。肺脓肿根据感染的途径可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿，血源性肺脓肿大多数是因为出现皮肤的外伤感染或者皮肤毛囊炎、中耳炎以及骨髓炎等所导致的脓毒血症，细菌经过血行播散到肺从而引起小血管的栓塞，产生炎症和坏死继而形成肺部脓肿。引起血源性肺脓肿的常见病原菌主要为革兰氏阳性菌，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及链球菌等等。"
2019/07/17收听(74114)
急性肺脓肿在临床上也是比较常见的一种疾病，病人常出现畏寒、高热、咳嗽、咳多量的脓痰，有些病人可出现脓血痰伴有胸痛、体重减轻、精神萎靡、乏力、纳差等症状。体检可闻及肺部湿性啰音，做血常规可提示白细胞明显升高。急性肺脓肿的病人应该及时给予抗生素治疗，做痰培养或者支气管镜下取分泌物行培养，以选择敏感抗生素。急性肺脓肿也有可能由其他病原菌引起，如真菌、结核菌等，病人需注意排外。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/12收听(27546)
血源性肺脓肿最常见的病原菌，通常是寄生在皮肤、黏膜、齿龈这些部位的革兰氏阳性球菌。在各种革兰氏阳性球菌中，可能以金黄色葡萄球菌更为多见，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，我们又称为MRSA。血源性肺脓肿之所以常见于革兰氏阳性球菌，主要由于这些病原菌寄生在我们的皮肤、黏膜、齿龈，一旦这些皮肤、黏膜有破损，金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌，可能就会随着血液循环到了肺部，导致血源性肺脓肿。血源性肺脓肿的特点，通常是两肺下垂部位，或者外周部位大小不等、团块状、结节状的阴影。由于金黄色葡萄球菌的全身炎症反应比较重，患者会出现寒战、高热、感染性休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭，或者其他脏器功能衰竭等。因此，血源性肺脓肿是非常严重的急危重症。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/08收听(54474)
泌尿系感染分为急性的泌尿系感染和慢性的泌尿系感染。急性的泌尿系感染一般主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌或者是葡萄球菌、链球菌等，逆行经过尿道到膀胱，甚至是肾脏和输尿管，而引起的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒战等症状。还有一部分朋友是慢性的泌尿系感染，多数是因为大肠埃希菌或支原体、衣原体等非细菌性病原体，对膀胱黏膜和尿道黏膜的慢性损伤，主要的症状是尿频、尿急、尿不尽和下腹部坠胀不适等感觉。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(63045)
肺脓肿根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌、厌氧菌和曲霉菌的肺脓肿，自抗生素广泛使用以来肺脓肿的... 周为│北京医院 2020/03/13播放(54157)
肺脓肿根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌、厌氧菌和曲霉菌的肺脓肿，自抗生素广泛使用以来肺脓肿的...
周为│北京医院
2020/03/13播放(54157)
原发性肺脓肿最常见的致病菌是厌氧菌，最典型的临床表现是咳脓臭痰。如果患者确诊为肺脓肿后，我们首先要使用覆盖厌氧菌的抗生素进行治疗，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等。同时我们也可以完善痰培养的检查，根据药敏试验结果更换抗生素。其次我们要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了溴己新、氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。经过上述治疗，无效的情况下，我们可以考虑介入的治疗方法，介入治疗方法优点是可以局部给药，进一步促进痰液的引流，如果患者病情较重，上述治疗效果较差时，我们可以考虑手术的治疗方法。
2020/07/27收听(70702)
"引起甲沟炎的细菌有很多，主要是金黄色葡萄球菌，还包括化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌等。甲沟炎主要是由于甲床受到微小的创伤继发细菌感染，如过度的修剪指甲，撕咬倒刺等微小创伤，破坏甲周的正常皮肤屏障，从而引起细菌的感染。慢性的甲沟炎可能与长期接触刺激物和变应原有关，也可能是白色念珠杆菌感染所致。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/15收听(58102)
"灰指甲是由红色毛藓菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染所致的一种疾病，所以灰指甲又称为甲真菌病，在临床上主要表现为，指甲的颜色可能会变为灰色、黄色、绿色、黑色等，并且指甲有增厚的现象，甲下有角蛋白及碎屑沉积，通常指甲会出现裂纹和质地变脆等表现。灰指甲的治疗主要以口服抗真菌药为主，一般常用的抗真菌药物为盐酸特比萘芬片，通常手部的灰指甲疗程大概在六周左右，足部的灰指甲疗程大概在12周左右。用药期间需要监测肝功、肾功等指标，但是具体的用药方法及疗程，需要根据病情，以临床医生的指导为准。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/07收听(69104)
浙江省新华医院 陈晔
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成都医学院附属医院 孙建
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