成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺脓肿的治疗，首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔，里面有脓液，先要想办法将脓液引流出来。临床上有体位引流，就是尽量让脓腔处于高位，然后通过支气管把脓液引流出来，也可通过纤支镜引流，将脓腔里面的脓痰吸出。如果脓腔比较靠近胸壁，还可以通过穿刺引流。只有保证引流，才会有下一步的恢复。
此外，因为都是感染形成的肺脓肿，大部分是厌氧菌、细菌感染，所以通常有针对性的选用抗厌氧菌的药物来治疗。肺脓肿抗炎治疗的疗程会比较长，输液的时间可能会达到3-4周，比普通肺炎的治疗时间更长。
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"肺脓肿的治疗，首先它是感染性的疾病，细菌感染的治疗是抗生素抗感染，同时还有辅助的营养支持的治疗，还有化痰、止咳、退热等对症的治疗。药物治疗的同时，还有非常重要的一个方面，就是促进痰液的引流。如果病人可以自行的排痰，要鼓励排痰，必要的时候还要做气管镜，帮助脓液的引流，利于疾病的恢复，缩短病程。经过上述治疗，要营养支持的治疗，一定要跟上，比如高营养的摄入、高蛋白的饮食。如果在上述治疗效果不佳，甚至从急性肺脓肿转变成慢性肺脓肿，比如病史已经都达到了3个月以上，脓液一直没有吸收，可能要需要进一步的外科的手术的干预的治疗。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/24收听(92588)
肺脓肿的治疗方法如下：1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入； 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/11/18播放(93726)
肺脓肿的治疗方法如下：
1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入；
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/11/18播放(93726)
"肺脓肿的治疗方法主要有以下几点：1、抗炎，常用的是抗生素，还有化痰药相结合，特别是在痰培养的基础上，选择合理的抗生素进行治疗，可以使肺脓肿的发热等症状明显的好转。2、痰液的引流，比较常见的方式是扣背，使患者多排痰，可以通过支气管镜进行冲洗、吸收，可以使肺脓肿快速的好转。3、外科治疗，可通过手术，特别是针对难以治愈的肺脓肿，包括恶性肿瘤、支气管扩张引起等，需要在外科医生的指导下手术治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(85958)
"在临床上对于肺脓肿的治疗，首先是住院进行相关的检查，如血常规检查、痰液检查、脓液细菌培养，在医生的指导下进行抗生素治疗，可以选用青霉素、头孢类药物进行治疗，同时还需要进行止咳化痰、退烧治疗，一般需要8-12周的治疗时间，直到肺脓肿消失。若药物治疗效果不好，还可以使用引流排出脓液，可以快速治疗。为了增强效果，可以口服化痰药物氨溴索，若效果不佳，必要的时候需要进行手术治疗。在肺脓肿恢复期，一般给予沙参清肺食疗，具有养阴补肺的功效。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(47900)
"肺脓肿的治疗方法包括以下几种：1、确诊为肺脓肿后，首选抗生素治疗。由于肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌，所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。同时可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。2、使用抗生素后要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰的药物，常用的祛痰药物，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。3、经过上述治疗无效的情况下，可以考虑支气管镜的介入治疗，好处是可以局部给药，并进一步促进痰液的引流。4、上述治疗均无效的情况下，还可以考虑手术的治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(45586)
"肺脓肿的保守治疗，指的是只采用内科的方法做消炎、排痰的处理，来控制肺脓肿的病情，而不采取像手术或者穿刺排脓的方法。在这种情况下，恢复期的治疗一定要注意把脓排尽，一定要把脓排彻底，因为既没有采取物理的方法去穿刺排脓，也没有采取手术的方法切掉病灶。尤其要注意把痰排干净，这是一个最关键的点。因为痰尽可能的排干净，肺脓肿甚至有可能炎性的病灶脓肿壁能变薄。如果能尽可能的让它变薄，在做呼吸锻炼的时候，肺泡的挤压力甚至能把脓肿闭合，真的就不需要任何的手术方法来治疗。在脓肿的康复期，排脓特别重要，而且由于需要进一步的排脓、排痰，所以一定记着不要过早的补益和用收敛止咳的药。因为一旦用这些药，可能脓就排的到此为止了，剩下的以后可能就会激化在里面，脓肿的壁就永远厚在那。如果时间长了以后，脓腔里面容易继发霉菌的感染，或者在剧烈咳嗽的时候震动出血，最终逃不了要手术切除的命运。如果想彻底的用保守方法治疗肺脓肿，一定要特别注重康复期的排痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(57866)
"肺脓肿是由于多种原因所引起的，肺组织化脓性的改变，常见的细菌有葡萄球菌厌氧菌和曲霉菌等，一般分为急性的吸入性肺脓肿，慢性肺脓肿和血缘性的肺脓肿。治疗总体原则为抗感染和引流脓液，抗生素的选择可以选择青霉素，因为大多数的感染的细菌，包括厌氧菌呢都对其比较敏感。效果一般还可以。但是血缘性的肺脓肿要按照脓毒血症进行治疗，抗感染的力度需要加强。第二呢就是引流痰液。如果痰液不好吐，可以口服化痰的药物，比如也可以超声雾化，湿化痰液。如果患者一般情况较好呢体温不是很高，可以采用体位引流帮助排痰，使脓肿处于高位，轻拍患者，利于痰液的排出。必要的时候经气管镜冲洗吸引痰液。如果慢性的脓肿，内科治疗三个月12周，脓腔没有缩小，感染未得到控制，并出现隆胸，支气管胸膜瘘大咯血危及生命的考虑外科手术治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(53340)
"老年人由于抵抗力下降，有时在治疗不及时或者是耐药的病菌的感染的情况下，老年患者肺炎可以转成肺脓肿。老年肺脓肿主要的治疗方法还是以保守抗炎治疗为主。要用痰培养的方法明确老年肺脓肿的细菌类型和敏感的药物，应用敏感的药物对老年人进行治疗。同时还要加强雾化、排痰等等、加强营养，让老年人的肺脓肿能得到很好的治疗。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(76478)
"肺脓肿的治疗、疗程的方法有哪些？肺脓肿治疗，一般分四部分：第一部分，抗生素的治疗。对于不同类型的肺脓肿，要选择不同的抗菌素，例如吸入性肺脓肿，一般都合并厌氧菌的感染，一般对青霉素敏感，也有少部分是脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但是可以对林可霉素和克林霉素、甲硝唑敏感，这类就要选择青霉素和磷霉素、甲硝唑治疗。还有，血源性肺脓肿，一般是葡萄球菌和链球菌的感染，这时候可以选择青霉素，头孢菌素。如果是MRSA感染，还要选择万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺。最后，阿米巴原虫的感染，这主要选择甲硝唑的治疗。总而言之，抗生素的疗程一般是6-8周，一直用到X线胸片提示脓腔和炎症消失，或者仅有少量残留的纤维化病灶，这时候可以停用抗生素。第二方面，脓液的引流，是提高疗效的有效的措施，对于粘痰液粘稠不容易咳出的，可以给予祛痰药，或者是雾化生理盐水，或者给予支气管分泌舒张剂，有利于痰液的引流，对于身体较好的可以使用体位引流。使脓肿位于最高位，每天2-3次，每次10-15分钟。另外，现在我们的治疗手段还有只有支气管镜下的冲洗。这个也是非常有效的治疗措施。第三方面，手术治疗，手术治疗一般对于内科治疗效果不好的，像疗程超过3个月，脓腔不缩小反而扩大的，以及大咳血内科治疗无效的，还有支气管胸膜瘘、脓性经内科治疗抽吸冲洗疗效不佳的，还有支气管阻塞，限制了气道的引流，比如合并肺癌，这些都考虑考虑手术治疗。术前一般要评估一下患者的一般状况和肺功能的状态，决定是否进行手术治疗。"
常永梅│广东省第二人民医院
2018/07/24收听(32008)
不论什么年龄的肺脓肿其治疗的原则实际上基本相同，如抗感染治疗和充分脓液或者脓肿引流等，具体如下... 周为│北京医院 2023/06/23播放(65450)
不论什么年龄的肺脓肿其治疗的原则实际上基本相同，如抗感染治疗和充分脓液或者脓肿引流等，具体如下...
周为│北京医院
2023/06/23播放(65450)
"肺脓肿主要是由于多种病原菌感染，导致肺组织坏死、化脓的一种炎症。病原体大多从口、鼻、咽进入，引发感染而造成肺脓肿。患者可以药物治疗进行排痰抗炎，比如复合青霉素类药物。排痰的方法有体位引流、支气管镜排痰、抗生素药物治疗，效果非常好，但是对青霉素过敏的人，需要注意具体剂量根据病情而定。患者还可以采用脓液引流的方法治疗肺脓肿，但是脓液引流不适合身体虚弱的患者。如果患者是慢性肺脓肿，可以选择手术进行治疗，术后恢复注意伤口感染。"
2019/11/20收听(80334)
肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/11/16播放(75282)
肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/11/16播放(75282)
肺脓肿的治疗 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(45870)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(45870)
"肺脓肿是临床常见的呼吸道感染性疾病，肺脓肿的治疗主要是针对导致肺脓肿的病因、致病菌采取相应的抗感染治疗，必要的时候要加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流、营养支持，鉴于肺脓肿的特点，通常抗感染治疗都是静脉用药，而且周期比较长，通常足量抗感染要1-2个月，必要的时候加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、充分的引流和抗感染联合共同治疗肺脓肿。大多数情况下，肺脓肿通过病因治疗加上痰液的引流可以达到临床治愈，少数肺脓肿患者病灶吸收不良，尤其是痰液引流不良，必要的时候只能通过手术的方法将病灶切除。总而言之，肺脓肿正规的抗感染、病因治疗、加上痰液引流，必要的手术都能够达到临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(89802)
肺脓肿的治疗首先看肺脓肿是急性肺脓肿还是慢性肺脓肿，如果是急性肺脓肿，至少有两个治疗原则，第一个，就是引流。也就是要把肺脓肿里面的脓或者说是痰液咳出来或者是引出来。可以用体位的办法让病灶在上面肺门在下面，这样痰可以从病灶处流向肺门处咳出来。还可以用支气管镜把痰给吸出来，这是一个引流的办法。抗感染是用有效的抗生素，比如血源播散性的肺脓肿，一般是葡萄球菌感染，可以用一些抗阳性球菌的药物。如果是吸入性的肺脓肿，可能要用到一些抗革兰氏阴性杆菌的药物。如果是慢性肺脓肿的话，由于机体和病灶已经达成了某种平衡，可能还要需要手术的介入。
李一鸣│中日友好医院
2017/07/10收听(47374)
肺脓肿的治疗方法包括：1、急性肺脓肿：治疗原则为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的... 李一鸣│中日友好医院 2023/11/17播放(76578)
肺脓肿的治疗方法包括：
1、急性肺脓肿：治疗原则为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的...
2023/11/17播放(76578)
"肺脓肿是比较严重的疾病，是肺组织坏死形成的脓腔，它的特点是高烧、咳嗽、咳大量的脓臭痰，痰量比较多且闻着有恶臭味。一般治疗是要让病人增加营养和补液，高营养进食，有缺氧的可以吸氧气。抗生素的治疗是要选择痰血做痰培养，根据药敏结果选用合适的抗生素。痰液引流可以提高疗效，口服鲜竹沥水或者沐舒坦，还可以雾化吸入。另外，对身体比较好的是体位引流，对引流不畅的在气管镜下做冲洗和吸引。如果内科保守治疗的效果不好，脓腔不缩小，感染不能控制的要转到外科进行手术治疗。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/29收听(83164)
"肺脓肿是由于化脓性炎症导致肺组织坏死而形成的一种脓腔，其治疗主要是给予积极的抗感染治疗，就是针对引起的病原菌不同，选择敏感的抗生素来进行治疗。如果是厌氧菌感染，可以选择青霉素类药物，比如阿莫西林克拉维酸钾，也可以选择甲硝唑、替硝唑等药物。如果是血源性的肺脓肿，多由葡萄球菌和链球菌感染所引起，可以选择头孢类抗生素，包括头孢呋辛、头孢哌酮等药物。如果考虑是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染所引起，还可以选择万古霉素，同时要给予积极的脓液引流治疗，包括进行体位引流或者行支气管镜冲洗吸引。部分患者形成慢性的脓腔，迁延不愈的情况下还可以行手术治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/25收听(72186)
"肺脓肿的检查首先就是要有胸部影像学的检查，常用的一般就是胸片，甚至会做胸部的CT，同时还要做血常规，看白细胞的情况。肺脓肿多数是由细菌性的感染，它的血常规、血象、白细胞会明显的升高，要看这些，同时还要做痰培养的检查，痰培养检查可以进一步明确它细菌的种类。必要的时候可能还需要进一步做气管镜检，一方面帮助明确病原菌，同时也可以帮助脓液的引流，促进疾病的恢复，有一些帮助。"
2018/05/24收听(96866)
肺脓肿就医时，临床医生根据具体表现给予相应检查方法。具体如下：1、辅助检查最常见... 李筱妍│山西白求恩医院 2023/01/30播放(73294)
肺脓肿就医时，临床医生根据具体表现给予相应检查方法。具体如下：
1、辅助检查最常见...
李筱妍│山西白求恩医院
2023/01/30播放(73294)
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