成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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大叶性肺炎就是肺部感染，如果能及时治疗，通常不会出现特别严重的并发症。所以一旦出现咳嗽、咳痰、发热等症状，一定要及时就医，以早期发现、早期处理。
如果出现症状后就医比较晚，并且患者抵抗力差，病情发展较快，出现重症肺炎后，可能会出现并发症，如呼吸衰竭。呼吸衰竭时需要进行气管插管、上呼吸机等抢救。如果肺部感染的范围比较广，恢复比较慢，可能会出现肺纤维化等并发症。
所以大叶性肺炎本身没有严重的并发症。但如果没有及时就医处理，可能会出现比较麻烦的并发症。
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"大叶性肺炎的并发症主要包括：第一、肺肉质变，渗出物不能够完全地吸收、清除，以肉芽组织进化，肺脓肿、脓胸多见于合并金黄色葡萄球菌感染、败血症或者是脓毒败血症；第二、是中毒性休克，它是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于年老体弱者。细菌毒素入血，是外周的微循环、血管的扩张、血压下降引起中毒性的休克；第三、会形成败血症，当机体抵抗力极度低下，或者是致病菌毒力过强时，大量的细菌进入血液，引起败血症；第四、就是肺瘘的质变；第五、会形成肺脓肿或者是脓胸，受累的肺组织坏死，液化形成肺脓肿。当胸膜病变严重时，可以发展成为纤维素性的、化脓性胸膜炎甚至是脓胸。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(98746)
"大叶性肺炎并发症有很多，如肺脓肿、中毒性休克、败血症等，这些并发症都非常严重，并且危害人体健康。对于大叶性肺炎要尽早治疗，争取在早期时将病情控制住，以免对身体带来更多的并发症。通常早期治疗药物，会采用抗菌素药物治疗，可选择青霉素、头孢菌素、红霉素等药物，在选择药物时听取医生的建议，以免出现过敏反应。对于高烧患者，需要进行物理降温或药物退烧，平时需要多卧床休息，多吃维生素多、高热量、容易消化食物，一旦出现严重的休克情况，需要及时去医院进行抢救及处理。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(80176)
"大叶性肺炎如果感染比较严重，细菌毒素可以从呼吸道进入血液循环引起毒血症，从而引发感染性休克，叫做中毒性肺炎，死亡率比较高。局部的细菌可以扩散至血液当中，并且在血液循环中大量繁殖产生毒素，会引起败血症、脓毒血症，大叶性肺炎患者呼吸系统的防御水平下降，病原菌进入肺部可以形成脓肿，从而引发肺脓肿。大叶性肺炎的并发症叫做肺肉质变，因为肺局部病灶中中性粒细胞渗出太少且功能低下导致的，炎症渗出长期刺激患者胸膜的壁层会引起纤维增生，从而产生胸膜增厚和粘连的并发症，大叶性肺炎可以引起心包炎、心肌炎、脑膜炎。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(42596)
"如果诊断非常及时，并且积极抗感染治疗，大叶性肺炎的并发症现在真的已经非常少见了。如果可能的话，有以下几种，一个是胸膜的粘连和肥厚，这个多数属于病变累及到胸膜诱发胸腔的渗出，诱发轻度的胸膜炎发生了机化导致局部的胸膜增厚和粘连。如果治疗不及时，可能会出现肺脓肿和脓胸，多数是病原菌的毒力比较强大或者机体免疫力很低，特别是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染的情况下，容易出现肺脓肿并伴有脓胸。更进一步的进展可能会出现感染中毒性休克，这个是重症感染，基本上是细菌入血产生了多脏器衰竭的情况。还有一个比较轻的，如果病变吸收的不是特别彻底，也就是抗炎的时间稍微短一些，有炎性病灶，可能会出现机化性肺炎，局部有肺组织没有完全恢复到正常，出现了一部分机化，这也是一种受损情况，如果面积比较小，基本上没有什么危害。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(36546)
大叶性肺炎是以解剖角度分类的一组肺炎，临床非常常见。并发症包括局部和全身并发症，局部并发症如刺... 余莉│上海市同济医院 2023/05/04播放(76240)
大叶性肺炎是以解剖角度分类的一组肺炎，临床非常常见。并发症包括局部和全身并发症，局部并发症如刺...
余莉│上海市同济医院
2023/05/04播放(76240)
大叶性肺炎由于近些年得到早期的干预和治疗，现在的并发症已经很少。并发症包括败血症和脓毒血症，可... 袁红│珠海市人民医院 2023/10/07播放(67756)
大叶性肺炎由于近些年得到早期的干预和治疗，现在的并发症已经很少。并发症包括败血症和脓毒血症，可...
袁红│珠海市人民医院
2023/10/07播放(67756)
"大叶性肺炎是病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段肺叶发生炎症，典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管，致病菌多为肺炎链球菌，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。近年来大叶性肺炎的并发症已经非常少见，具体如下：1、严重脓毒症或毒血症病人易发生感染性休克，尤其是老年人，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。2、其他并发症，有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29收听(90256)
"大叶性肺炎也称肺泡性肺炎，是病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段肺叶发生炎症，典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管，致病菌多为肺炎链球菌，X线显示肺叶或肺段的实变阴影。并发症近年也很少见，具体如下：1、严重脓毒症或毒血症病人易发生感染性休克，尤其是老年人，表现为血压骤降、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。2、其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。总之，早期应用抗生素是预防并发症发生非常重要的措施。"
2020/05/29收听(20944)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29610)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59268)
"大叶性肺炎常发生在青壮年的感染人群，它的主要原因就是感染了细菌，多见于肺炎链球菌感染。特别是人在受凉、熬夜、疲劳、感冒、饮酒，及糖尿病等原因的主导下，自身免疫力下降，很容易由于感染细菌导致大叶性肺炎的发生。大叶性肺炎在秋冬季节比较高发，为了降低这种肺炎的发病几率，建议养成科学、规律的生活习惯，改掉不好的生活习惯，多参加体育运动，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗来预防感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/02收听(75354)
"大叶性肺炎是临床常见的疾病，引起的原因主要有两个方向：一、机体免疫力的快速下降，多见于寒冷、过度疲劳、醉酒、反复的感冒、糖尿病等等导致免疫力低下，都会诱使呼吸道防御功能被严重的削弱，而导致病原体入侵。二、由于细菌进入了人体，通过呼吸道直接从口腔、鼻腔进入人体导致肺部发炎。大叶性肺炎在临床是比较凶险的疾病，分别经历了充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等等，人体的肺部会有大量的病菌存在导致呼吸困难、高热等一系列的相关症状，需要在医生的指导下规范的应用抗生素来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(29280)
大叶性肺炎常见症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、持续性高热，有时会出现恶心、呕吐等等。大叶性肺炎主要致病菌是肺炎链球菌，经治愈后不会留有任何后遗症。大叶性肺炎患者胸片或者是肺CT会出现大片状炎症浸润影，血常规一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应增加。确诊为大叶性肺炎后，可选择头孢、青霉素作为首选抗生素，如果患者头孢、青霉素过敏情况下，还可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(91970)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(25913)
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2023/11/06播放(25913)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间... 丘蕾│山西省人民医院 2023/03/21播放(58840)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间...
丘蕾│山西省人民医院
2023/03/21播放(58840)
"大叶性肺炎是由细菌引起，像流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，会表现为高热、咳铁锈色痰、胸痛等为主要特征，临胸部CT上会表现出大面积肺脏受到感染而出现白影。大叶性肺炎可以分为典型的四期，如充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。如果治疗得当、抗生素应用合理，大叶性肺炎经过系统治疗后很快会被治愈，其相关症状也都会消失。大叶性肺炎会导致高热，特别是在40℃以上，临床上应该尽早进行激素应用、控制体温等对症治疗。"
2020/02/26收听(49664)
"大叶性肺炎最主要的原因，就是侵袭力比较强的细菌感染引起。像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，还有溶血葡萄球菌，这种葡萄球菌类的细菌，侵袭力比较强。进入到肺部之后，有可能在短时间内，迅速的侵袭到整个肺叶，如果治疗不及时，或者小朋友的抵抗力比较差，它就把整个肺叶全部形成肺部感染。这样，小朋友的病情就会比较重，治疗疗程比较长。像这种小朋友还是比较少的，因为现在绝大部分家长对小朋友进展到肺炎这种病情，还是比较重视，一般都会在很早期及时治疗。像大叶性肺炎一般是在比较早期，可能在八九十年代会见的比较多。在目前这种医疗环境下，大叶性肺炎也还是有，但是总体而言它的发病几率已经非常低了。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(59300)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、... 刘国梁│中日友好医院 2023/02/12播放(86758)
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刘国梁│中日友好医院
2023/02/12播放(86758)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。... 孙建│成都医学院第一附属医院 2023/05/08播放(75506)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。...
孙建│成都医学院第一附属医院
2023/05/08播放(75506)
"大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，是由肺炎链球菌感染了肺脏而引起，主要是以肺泡腔的病变为主，炎症经由肺泡、肺泡间孔到达肺段、整个肺叶，而引起来大叶性肺炎。它在X线、肺部CT上显示为节段性的片状高密度阴影。大叶性肺炎常见的症状是咳嗽、咯黄脓痰或者咯铁锈色样的痰，会伴有发热、食欲不振、腹痛、腹泻等等症状。肺炎链球菌引起来的大叶性肺炎，治疗首先是对症支持治疗，可以选用针对于肺炎链球菌的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(63424)
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