成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺水肿临床表现主要是突发的呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸。本来是睡着输液，突然就必须要坐起来才感觉稍好。另外，患者还可能不停咳痰，一般呈粉红色泡沫痰。粉红色泡沫痰是医学上判断出现心衰、肺水肿比较特征性的征象。
如果出现上述情况，就要考虑输液引起肺水肿，一定要及时处理，首先关掉或调慢输液速度，然后吸氧，同时用利尿、强心的药物对症处理。其实最重要的是要预防肺水肿，所以一定要控制输液的速度，在医院输液的时候不要擅自调速度，要听从医生或者护士的安排。
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"输液的时候出现肺水肿，患者一般表现可能是会出现胸闷，是逐渐加重的胸闷，然后症状加重以后会产生这种比较明显的喘憋、气短、咳嗽，甚至有哮喘样的表现。这种喘息、咳粉红色泡沫痰，同时患者很多都有这种比较恐惧的感觉，采取端坐呼吸，伴有这种面色苍白或者口唇紫绀。部分患者有心动过速，可以听到肺内这种喘鸣音，伴有比较明显的低氧，这时候需要紧急的处理。看是否输液体，以及输液的量是否太多，这时候需要紧急进行强心、利尿等等处理。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/12收听(94496)
"肺水肿这个名词比较专业，正常情况下肺有一定量的液体保持肺泡湿润，正常进行生理需要的交换。如果肺部液体积聚量过多就会引起肺水肿，肺水肿可以是感染、血循环的毒素、吸入毒性气体等原因造成。它的临床表现在早期可以表现为胸闷、咳嗽、憋气、呼吸变浅和变快、病人焦躁，由于缺氧出现口唇发紫，病情进一步加重可以出现严重的呼吸困难，胸前感觉有压迫、出大汗、病人坐着呼吸、嘴唇紫绀更加明显，最典型的是阵发性咳嗽，咳出大量白色或者粉红色的泡沫痰，肺水肿是严重的急危症，需要紧急处理。"
刘亚红│北京市回民医院
2023/03/04收听(61384)
肺水肿在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促，查体可闻及两肺哮鸣音。心源性肺水肿可发现心脏病体征，PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白、发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现二氧化碳潴留和混合性酸中毒。
田图磊│亳州市人民医院
2023/06/02收听(21864)
肺水肿在临床上一般都是表现的比较重的，因为预示心衰、肺里循环不好，导致了肺水肿，整个的毛细血管通透性增强。所以最明显的表现就是呼吸困难，像心源性肺水肿，常有端坐呼吸，同时因为病情比较重，患者可能会出现精神症状，比如烦躁，或者窒息感，严重者可能会出现昏迷。查体的时候可以看到口唇、指甲、甲床都是紫绀的，肺里可以听到哮鸣音，比较重的可能还会咳出紫红色泡沫痰，可能会伴随着相应的其他全身症状，比如血压的增高、心率的异常、心源性的休克，或者是恶性的心律失常。
2023/05/12收听(40812)
肺水肿是指由于某种原因引起的肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。肺水肿的病因按解剖部位分为心源性和非心源性两大类，简单的说，心源性肺水肿是由心脏本身的疾病而造成的肺水肿，而非心源性肺水肿是心脏以外的原因造成的肺水肿。根据病史、临床症状、体征和X线表现可以诊断肺水肿。临床诊断并不困难，但缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/08收听(48270)
输液出现肺水肿的原因，主要有以下几点：1、最常见的原因就是出现了急性的心衰、心功... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(38760)
输液出现肺水肿的原因，主要有以下几点：
1、最常见的原因就是出现了急性的心衰、心功...
2023/08/28播放(38760)
输液后引起的肺水肿通常属于急性肺水肿，患者主要表现为呼吸困难、干咳或咳粉红色泡沫痰。另外，患者... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/08播放(85170)
输液后引起的肺水肿通常属于急性肺水肿，患者主要表现为呼吸困难、干咳或咳粉红色泡沫痰。另外，患者...
2023/12/08播放(85170)
心功能衰竭时可能造成肺水肿，也会造成明显的呼吸困难，心脏的因素与肺水肿的关系非常密切。心源性肺... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(26047)
心功能衰竭时可能造成肺水肿，也会造成明显的呼吸困难，心脏的因素与肺水肿的关系非常密切。心源性肺...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(26047)
肺水肿是由于某种原因，引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，造成肺通气与换气功能的严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿是指在某些病理状态时，比如回心血量以及右心排出量急剧增多，或左心排出量突然严重减少，造成大量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升，当升高超过肺毛细血管内胶体渗透压时，毛细血管内血液动力学发生变化，肺循环淤血、肺毛细血管的血管壁渗透性增高，液体通过毛细血管壁滤出形成肺水肿。输液过多引起的肺水肿，实际上是因为容量过多引起，过多的输入液体，心脏功能又不能及时地把液体泵出，就使大量的液体积聚在肺循环中出现了肺水肿。肺水肿的征象是一致的，所有的肺水肿的症状都是一样的，就是极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性的湿啰音。
2023/01/28收听(33762)
"输液反应有以下几种：一、发热是输液反应的常见反应之一，主要表现为发热、寒战，多在输液过程中出现，一般停药后症状可逐渐减轻，严重者需对症治疗。二、出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰，痰液中一般为粉红色泡沫样，出现上述症状者为急性肺水肿导致。一般出现应立即停止输液，给予吸氧，如病情允许患者取端坐位，同时给予强心、利尿、扩血管及对症治疗。三、输液的穿刺部位和血管出现红、肿、热、痛的症状，主要沿穿刺部位走向，部分患者还可出现全身发热，药物刺激性大或者是静脉输液过久均可导致。一旦出现应立即拔针，更换穿刺部位。四、空气栓塞，目前在临床上比较少见，患者突然出现胸闷、胸骨后疼痛、血压下降、呼吸困难等表现。五、部分患者还可出现过敏，严重者可出现过敏性休克，甚至危及生命。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/10收听(90614)
"任何原因引起肺血管外液体量过度增多和渗入肺泡，引起生理功能紊乱，即称之为肺水肿。出现肺水肿主要表现为发干、咳嗽、呼吸困难、咳白色或血性泡沫样痰、两肺散在湿啰音，若输液过多、过快，可以出现肺水肿症状。发现患者出现肺水肿症状时，有以下应急预案：1、应立即停止输液，或将输液速度降至最低，及时与医生联系，进行紧急处理。2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。4、要遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量，待病人病情平稳后，要加强巡视，重点交接班。"
何洁│中日友好医院
2023/08/12收听(92088)
输液出现空气栓塞，根据栓塞的不同部位，临床表现也有所不同。如果是栓塞了心脏的冠状动脉会出现急性心肌梗死、心绞痛的表现，从而有急性的胸痛，而且疼痛会呈压榨性的感觉，还会出现胸闷、心悸、头晕、四肢乏力、出冷汗等症状。严重的会出现晕厥，甚至心跳骤停而死亡。如果是栓塞到肺部会出现急性的呼吸急促、血氧饱和度下降或者全身紫绀、呼吸困难等表现。如果是栓塞到脑部会出现突然晕厥或者偏瘫、失语、休克、中枢性呼吸抑制等急性脑血管意外的表现。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/27收听(80636)
"对于肺水肿出现的原因还是非常多的，包括心脏负荷过重、急性心脏容量负荷过重、急性心肌梗死或者是感染性的心内膜炎。静脉输血、输液，如果过多过快，也有可能导致急性的肺水肿的发生。心肌收缩力减弱，还有急性的弥漫性的损害，导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性的心肌梗死、急性心肌炎，都可能导致肺水肿的出现，还有心室舒张受限、急性心室舒张受限，也是有可能导致的。组织代谢增加或者是循环加速，例如甲状腺功能亢进、严重的贫血等，也会导致肺水肿疾病的出现。"
李恒│济南市中心医院
2023/04/22收听(81810)
"肺水肿的原因实际上相对比较多，肺水肿只是一种表现，有以下几方面：第一、心源性的原因，急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿，常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿，或者肺复张后的肺水肿，比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的，比如对药物的过敏，也可以引起肺水肿，还有肺内的受损，比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
2023/10/13收听(86742)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2023/03/05播放(58156)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2023/03/05播放(58156)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(49080)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(49080)
"肺水肿是指由于各种原因，比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良，引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调，使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收，大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出，积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内，从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍，出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的，在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。"
洪超煜│安康市中医医院
2023/08/01收听(87526)
"肺水肿是由于肺的血管通透性升高，或由于血管内的压力增高，导致肺内的水从血管里跑出来，进入到肺泡，引起肺泡内的水过多，导致肺水肿。肺水肿出现以后，最主要的症状会影响到们氧气的正常弥散，使人体能出现缺氧的状态，会出现咳嗽、咳痰。特别是心衰的病人出现了肺水肿，咳出粉红色的泡沫痰。要注意肺水肿的症状，根据是心源性和非心源性的肺水肿，不太一样。还有感染引起的肺水肿，病人主要就表现为咳嗽、发热，还有呼气困难，是最主要的表现。另外身体听诊，也能听到湿罗音，也提示有肺水肿的意义。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/25收听(99022)
肺水肿是什么病？肺水肿不是一个独立的疾病，只是各种病发展对肺造成的一种病理状态。它主要是指液体从肺毛细血管异常地渗出，渗透到肺间质甚至肺泡里面，并且超过了肺内淋巴引流、回流的代偿能力，造成肺部液体的异常积聚。经常见于心衰的患者，肺内压高了以后出现肺部的水肿，或者是一些肾功能不全、尿毒症的患者，出现水负荷过多导致的肺水肿。它多数表现为呼吸困难，有的时候会继发感染。因为肺水肿有的时候会有血性的渗出，也会继发性地感染。还有就是去高原以后缺氧引起的肺水肿，包括有一些中毒或者是药物性的肺水肿。这时都建议尽量的强心利尿，必要的时候可以加用无创呼吸机治疗。
2023/10/19收听(51420)
"临床上可以导致肺水肿的原因很多，归纳起来有两大类：一大类是心源性肺水肿；另一大类是非心源性的肺水肿。心源性的肺水肿主要是由于器质性的心脏病，包括大量补液、液体排出障碍，以至于左室心排量下降、肺毛细血管的静水压增加导致的肺水肿。非心源性的肺水肿可以归纳为八大类，具体如下：第一、大量液体进入肺内引起，如溺水。第二、肺毛细血管通透性增加，可以是炎症，也可以是非炎症。第三、神经源性的肺水肿。第四、各种中毒导致的肺水肿。第五、血浆胶体渗透压降低导致的肺水肿。第六、淋巴循环障碍导致的肺水肿。第七、组织间隔负压增高，如腹胀后的肺水肿。第八、各种复合因素导致的肺水肿，如高原肺水肿、药物引起的肺水肿。各种原因导致肺水肿的共同特点是正常肺泡不应该有液体的地方存在大量液体，以至于导致肺泡弥散障碍、严重的缺氧，瞬间就可以危及患者的生命。"
2023/01/27收听(87440)
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