南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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呼吸衰竭病情相对严重，大多数患者表现为动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高，死亡之前可出现多种症状，具体如下：
1、呼吸系统：咳嗽、呼吸困难、呼吸费力，伴胸疼、胸闷；
2、心血管系统：心悸、心前区不适；
3、神经系统：表情淡漠、昏睡、昏迷、谵妄、定向力差。
上述症状均为死亡前表现，可出现单个症状或两个甚至多个症状同时出现，部分患者表现为休克、血压下降，最终导致死亡。
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呼吸衰竭患者死亡前主要表现为缺氧和二氧化碳潴留，患者会出现呼吸困难、气促、紫绀，随着病情加重可... 张琰│河南省职工医院 2018/09/30播放(87952)
呼吸衰竭患者死亡前主要表现为缺氧和二氧化碳潴留，患者会出现呼吸困难、气促、紫绀，随着病情加重可...
张琰│河南省职工医院
2018/09/30播放(87952)
呼吸衰竭根据有无二氧化碳潴留，分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。呼衰晚期都有呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸，可以出现呼吸时的三凹征，锁骨上窝、两侧肋间隙凹陷，这是呼吸肌极度用力的表现，同时出现呼吸频率的增快，呼吸节律和幅度出现异常。因为缺氧可以出现嘴唇、甲床的发绀、心率增快、心律不齐、血压下降，缺氧常常可以出现精神错乱、躁狂，还可以引起消化道的出血和肝肾功能的损害。Ⅱ型呼衰除了缺氧还有二氧化碳的升高，常常出现神志淡漠、夜间失眠、白天嗜睡，也可以经常出现肌肉震颤、间歇抽搐和昏迷。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(18811)
呼吸衰竭病人死亡前的症状，常见有以下几方面：1、呼吸困难：病人胸闷、气短等呼吸困... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2022/02/21播放(91348)
呼吸衰竭病人死亡前的症状，常见有以下几方面：
1、呼吸困难：病人胸闷、气短等呼吸困...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2022/02/21播放(91348)
"患者出现呼吸衰竭死亡前的症状，主要是由于急剧的肺功能的下降，引发高碳酸血症和低氧血症，发生二型的呼吸衰竭。首先表现为极度的呼吸困难，出现呼吸窘迫，急促、胸闷、口唇、面色皮肤出现紫绀。其次出现呼吸困难的三凹征表现，比如锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝出现向内凹陷。再次还可出现有神经系统的一些病变，表现为嗜睡、昏睡，甚至昏迷。另外还可伴随有一些并发症的发生，比如有心悸、消化道出血，生命体征极不稳定，随时出现低血压休克而导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(50959)
"呼吸衰竭指各种疾病引起呼吸功能丧失，通俗地讲是人失去喘气功能，或气急便进入肺内，也不能够进入血液里，导致出现缺氧，由于血液中的二氧化碳，及有害气体不能排出体外，使二氧化碳在体内驻留，引发的一系列症状。呼吸衰竭死亡前症状，会表现为呼吸特别急促、紫绀、四肢凉，还会有大汗、心率、，意识淡漠，变得逐渐开始昏迷，甚至会有些谵妄，说胡话的表现。最后都会昏迷，大便失禁，最后血压下降，而出现死亡。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(75897)
"这个问题可能问的比较直白或者直接。一般呼吸衰竭终末期的时候，它的临床表现主要表现为呼吸困难。呼吸困难的表现是什么，也就是血氧饱和度不能维持，一般需要高流量的氧或者气管插管或者气管切开，进行机械通气，来帮助维持生命体征，所以呼吸衰竭终末期除了呼吸困难，还可以出现昏迷，嗜睡。有的时候还可以出现一些并发症，因为严重的缺氧，导致脑细胞缺氧，消化道缺氧，肾脏缺氧，从而导致脑梗塞，脑出血，消化道出血，肾衰竭少尿，甚至无尿情况。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(93073)
"急性呼衰如病情危重，短期就有生命危险。如治疗及时，可完全逆转。而慢性呼衰的生存期与患者的基础病情况、是否配合治疗、是否戴呼吸机有关，一般能生存10-20年，甚至更久。呼吸衰竭的生存时间是多久，要看是急性呼衰还是慢性呼衰。如果是急性呼衰，多数由于合并危重症而引起的状态，比如重症的感染或者其它的疾病，病情比较危重，则生存时间取决于治疗是否及时，能不能得到有效的设备支持，像呼吸机等。还在于原发病的治疗效果怎么样，以上都与生存时间相关。如果是危重的情况，患者可能在短期之内可能就会出现生命危险。但如果治疗及时，也可以完全逆转，这是最好的情况。如果是慢性呼衰，慢性呼衰现在的治疗要比以前好很多，过去出现慢性呼衰如果没有得到有效的治疗，基本上也就只有几年的生存期。但现在因为无创呼吸机可以进入家庭，费用也不是特别高，能回到家进行家庭的氧疗，给予呼吸的维持，定期到医院进行随诊，长期可服用药物。所以现在慢性呼衰患者的生存期在10-20年，如果一直随诊观察，效果会非常好。呼衰患者常伴有慢性组织性肺病，肺功能较差，需注意排痰。平常可锻炼肺功能，进行缩唇呼吸，上下午各一次，每次20分钟，伴有下肢水肿时需抬高局部下肢，同时应适量饮水。出现天气变化或气候剧烈变化时应避免外出，防止发生呼吸道感染。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(93067)
在临床上，呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如果是急性的呼吸衰竭，这种情况没有得到及时治疗，当场就会死亡。如果是慢性呼吸衰竭，可以通过吸氧，抗感染治疗，清理口腔的痰液，分泌物改善身体内的缺氧情况，这样生命体征可以得到维持，这种情况保养的好可能几年、几十年之后才会死亡。如果呼吸衰竭进一步的恶化，需要进ICU进行抢救治疗，医生会根据情况使用无创呼吸机、有创呼吸机。如果仍然不能保持体内有足够的氧合，患者会在很短的时间内出现多系统、多器官的衰竭，也会在疾病的进展上加速死亡。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(69361)
"发生呼吸衰竭病程的快慢有所不同，呼吸衰竭患者的生存时间也不同。总体来说，急性呼吸衰竭患者更易在短期内危及生命，而慢性呼吸衰竭到死亡要多久，不能一概而论。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症，继而引起一系列病理、生理改变和相应临床表现的综合征。按照患者发病急缓可将呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭是指某些突发的致病因素，如严重肺疾病、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，可使肺通气和或换气功能迅速出现严重障碍，短期内即可发生呼吸衰竭，因机体不能很快代偿，若不及时抢救会危及病人生病。慢性呼吸衰竭是指一些慢性病可使呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭，如慢阻肺、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变，其中以慢阻肺最为常见。如果是肺部感染导致的呼吸衰竭，建议患者尽早遵医嘱使用广谱抗生素，如果是哮喘或者慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，可以遵医嘱使用解痉平喘的药物，如果是胸部外伤导致的液胸、气胸，进而引起的呼吸衰竭，则需要及时行胸腔闭式引流术。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/25收听(96123)
"这个问题比较难以回答，因为从临床的角度，从来标准说呼吸衰竭的患者到底要多长时间才会死亡。我们在临床上见过，比如重症肺炎引起的重度Ⅰ型呼吸衰竭的患者，可能他的生存期不到几个小时；比如H1N1病毒感染的患者逐步浸润的重症肺炎，可能患者生存期非常短。我们也见过慢性阻塞性肺疾病的患者，他可能长期处于慢性Ⅱ型呼吸衰竭的状态，患者经过恰当的治疗，可能他的生存期有几年或者十几年的状态。一般重度Ⅰ型呼吸衰竭患者，我们可能要对他进行气管插管或者切开，使用持续正压的机械通气方式进行治疗。Ⅱ型呼吸衰竭的患者可能要使用无创或者有创的双水平、双通道的方式进行治疗。临床上没有具体的标准去衡量呼吸衰竭的患者到底多久才能死亡。呼吸衰竭的患者死亡主要是两方面，第一个就是持续的低氧引起心血管疾病的风险，比如心脏骤停；或者严重的低氧状态引起脑部血管的意外，也可以引起呼吸系统本身的呼吸骤停的风险。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(56674)
"由于各种原因影响到了肺通气和肺换气，症状比较严重会引起呼吸衰竭，主要是会表现为缺氧和二氧化碳潴留，会有呼吸困难、呼吸急促、发绀，还会影响到神经系统会出现神经错乱、狂躁，严重的也会引起昏迷，会影响到生命。在死亡前三天有可能会引起深度昏迷，强刺激也反应不大，呼吸会变得加快而表浅，会出现各种异常的呼吸，常见的是有潮式呼吸，心率也会有加快，会出现严重的呼吸困难、呼吸窘迫。随着病情的发展会出现不自主的呼吸，有心律失常，还有可能会引起室颤导致心跳停止。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/09收听(92650)
"呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭的病人可能短暂时间内的呼吸困难之后，突然出现了意识不清、昏迷，接着是心跳下降、呼之不应，继之死亡；慢性呼吸衰竭的病人，多半是在慢性喘憋的基础上出现这种肺性脑病，昏迷之后，患者呼之不应，然后全身冰凉、血压慢慢下降、心率下降，慢慢出现这种症状，如果是监测着血氧饱和度，可以出现这种血氧饱和度的下降，病人的瞳孔散大，慢慢出现这种去世前的症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/14收听(70559)
肠梗阻与死亡前症状没有直接关系，肠梗阻导致患者死亡，往往由于全身感染、中毒引起，也可死于其它疾... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(78510)
肠梗阻与死亡前症状没有直接关系，肠梗阻导致患者死亡，往往由于全身感染、中毒引起，也可死于其它疾...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(78510)
"肺癌死亡前根据不同的病理类型、病变的不同部位、病情的严重程度不同，症状也不同。按照部位来分，如果肿块接近胸膜会出现胸痛、胸腔积液，随着胸腔积液的增多会出现喘憋，通过胸片或者B超可以发现胸腔积液。如果为中央型肺癌肿块，堵塞大气道会出现明显的喘憋，而且用一般的药物缓解不明显。如果是因为合并感染导致死亡，在临终前会出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰、喘憋等临床表现，所以不同的肺癌、不同的人群在临终前表现不完全一样，总的来说，会有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，尤其是药物不能缓解的喘憋为主要表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(74463)
"小细胞肺癌死亡前会出现剧烈的胸痛，合并患者脾气暴躁，因为临终前患者有剧烈胸痛，严重的缺乏食欲，还有头痛、呕吐、视觉障碍，以及性格和脾气发生改变，多伴有肺癌转移到脑部，引起颅内压增高，导致颅神经损伤，还有可能是气促、呼吸困难、大量的胸水。晚期肺癌，因为癌细胞侵犯整个肺部，导致患者呼吸困难，胸部有大量的积液，这些积液会导致呼吸困难，在心包内还可能形成心包积液。患者出现恶病质、全身乏力、消化功能紊乱，头面部、下肢出现水肿，导致患者颈静脉怒张。转移到其他部位可以出现相应部位的病变，比如会出现昏迷，还会出现严重的痰鸣、临终前持续性昏迷、不规则呼吸，出现点头样呼吸或叹气样呼吸，还可能会出现咯血、七窍流血等症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/14收听(54495)
"酮症酸中毒的患者一旦出现死亡，大多是由于重度酮症酸中毒而导致，这类患者往往血气分析酸中毒明显，碳酸氢根离子小于3.5mmol\/L。这类患者死亡前往往会有一系列的症状，比如意识障碍、昏迷、血压下降、四周湿冷、脉搏细弱、呼吸深大，有时还有可能会在呼出气中闻到烂苹果的味道。到终末期患者还会出现呼吸浅慢，甚至呼吸停止。因此，对于糖尿病的患者，在日常生活中一定要积极的去管控血糖，避免感染。一旦诱发酮症酸中毒，要及时的于正规医院治疗，积极的补液、控制感染、降糖，尽量降低死亡的风险。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/24收听(84242)
朊蛋白病患者临终前常出现的征兆和症状包括意识障碍、癫痫发作、并发症，具体如下：1... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/14播放(55923)
朊蛋白病患者临终前常出现的征兆和症状包括意识障碍、癫痫发作、并发症，具体如下：
1...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/14播放(55923)
"酮症酸中毒死亡前的症状，这里面指的酮症酸中毒主要指的是糖尿病的酮症酸中毒，主要的临床表现是糖尿病的这种三多一少的症状进一步的加重，比如多饮多尿、多食消瘦、体重进一步的下降、口干、口渴非常的明显，但是糖尿病出现酮症酸中毒肯定有些原因。比如治疗不规范、中断了治疗或者是出现了严重的感染。糖尿病酮症酸中毒患者如果最后死亡，肯定是有一些感染的症状或者是外伤的这种情况出现。再有在糖尿病酮症酸中毒的时候除了三多一少的症状明显的加重以外，还可以出现比如循环的衰竭、血压降低、心率增快，或者是四肢冰凉、颜色苍白，再有就是比如病人由于血压降低，肾脏灌注减少，出现少尿，甚至严重的肾功能衰竭。有些糖尿病的酮症酸中毒，没有及时得到抢救，最后危及生命的，酮症酸中毒在呼吸系统也可以出现深大的呼吸，呼吸又深、又快，同时在呼吸的气味当中有一种叫做烂苹果味，这个烂苹果味主要来源于酮体成分丙酮，丙酮经过呼吸，挥发出来那么有一种特殊的气味。糖尿病酮症酸中毒目前由于糖尿病治疗的手段多样化，而且糖尿病的患者的健康意识提高，平常日子糖尿病控制就非常的稳定、满意。糖尿病患者在进行健康教育的时候医生也会跟患者沟通怎么预防糖尿病的酮症酸中毒，就是要坚持治疗，定期的复查，遇到特殊情况及时就诊。糖尿病酮症酸中毒如果得到及时诊断和治疗，那么患者的基础疾病合并症不严重，而且抢救及时是不应该出现危及生命的情况。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(33903)
颅内压急剧增高，脑组织从高压区向低压区移位，从而产生一系列的临床综合征，称为脑疝。脑疝包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。脑疝死亡前的症状，包括患者会突然出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、烦躁不安、昏迷、瞳孔不等大，患者初期瞳孔缩小，继而瞳孔逐渐散大，光反射消失，最终在临死前出现双侧瞳孔散大、固定、光反射消失。患者还会出现四肢强直或出现去大脑强直，以及生命体征的紊乱，表现为血压、呼吸、脉搏、体温的改变，出现血压忽高忽低、呼吸忽快忽慢，以及体温可达41℃或体温在35℃以下，最终会导致血压下降、心跳缓慢、甚至呼吸心跳停止，而发生死亡。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(63645)
肠梗阻死亡前症状与其他疾病死亡前症状类似，开始时可能出现心率加快，甚至达150-160次/分，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/17播放(78133)
肠梗阻死亡前症状与其他疾病死亡前症状类似，开始时可能出现心率加快，甚至达150-160次/分，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/17播放(78133)
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