浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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肺脓肿是肺部化脓性炎症,需根据临床症状和影像学结果判断是否好转。肺炎大部分由细菌引起,化脓性炎症会在肺部形成大空洞,空洞内有各种化脓性坏死物质,即所谓的肺脓肿。一般需通过敏感抗生素、咳痰或穿刺引流方式将脓性分泌物引流出来进行治疗。治疗好转的表现如下:
1、患者体温下降,咳嗽、咳痰症状好转,脓性分泌物变淡、变清,乏力、纳差症状明显好转;
2、CT检查可见较大的脓腔逐渐缩小,小的脓腔逐渐成为空洞,甚至闭合、脓肿完全吸收。不排除个别患者脓腔始终存在,此时在内科保守治疗失败的情况下,也可采取胸腔镜手术切掉脓腔,防止后期复发,使肺脓肿治愈、好转。
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"肺脓肿是由于多种病原菌引起肺部的化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床上主要表现为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。多发生于壮年,男性多于女性。肺脓肿治疗,急性期高热的病人应该卧床休息,给予高热量、易消化的饮食,增加营养,保持足够量的液体,维持水电解质、酸碱平衡。高热巨渴的时候可以给予降温、解痉和止咳等对症治疗,最主要的要应用抗生素进行治疗。急性肺脓肿的感染细菌主要包括厌氧菌、革兰氏阴性杆菌,或耐药的金黄色葡萄球菌等,因此要根据可能的病原菌,选用单药或联合应用抗生素进行治疗。治疗时间要足够,一般要持续8-12周,直至X线片见空洞和炎症消失,或仅有少量稳定的残余纤维化,才可以停药。因此肺脓肿治疗好转,首先应该是体温正常,患者一般的状态改善,咳嗽咳痰症状减轻,然后胸部X光片检查,见空洞逐渐变小或愈合,最后仅有少量稳定的残留纤维化,即为肺脓肿好转,治愈。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(18864)
"宝宝得了肠炎往往会出现腹痛、腹泻,有的也会出现恶心、呕吐的症状。如果出现肠炎需要及时到医院完善大便常规检查和应用治疗肠道的药物进行治疗。怎样才能判断宝宝肠炎算好转可以观察孩子的一般情况,如果腹痛症状明显缓解,腹泻次数明显减少,大便性状已经从糊状或者水样便成形,考虑肠炎已经在好转。但是不能掉以轻心,需要定期观察孩子的一般情况,复查血常规、大便常规等等相关指标的变化,只有各个指标表示正常才可以判断肠炎好转。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/27收听(39858)
手足口病是肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病,评价手足口病好转的标志有以下几个方面:1、体温逐渐恢复正常;2、孩子口腔疼痛的症状明显减轻,食欲恢复,没有出现恶心、呕吐等进一步加重的症状;3、手足口病患者新出的皮疹比较少;4、其它系统的症状明显减轻,比如呼吸系统的症状,如咳嗽,以及神经系统的症状,如惊厥、肢体抖动;5、消化功能逐渐恢复,表现为孩子的食欲明显增强,消化道症状逐渐消失。如果有这些情况,基本是向好的方面发展。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(33778)
肺炎是否好转要看患者一般情况,比如患者体温是否有下降趋势、咳嗽是否减轻、痰颜色是否由黄转白痰、... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(88340)
肺炎是否好转要看患者一般情况,比如患者体温是否有下降趋势、咳嗽是否减轻、痰颜色是否由黄转白痰、...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(88340)
"白癜风是常见的获得性色素减退病,主要表现在皮肤和黏膜上出现大小不等、形状不一的白斑。白癜风是一个慢性复发性的疾病,它的好转主要有以下几点表现:第一、没有新发的白斑出现,在白癜风病情进展的时候,皮肤上会不断的出现新发的白斑,如果白斑的数目稳定,则是一个好转的现象;第二、原有白斑的边界越来越清楚,发展期的白癜风边缘比较模糊,因为它还在不断的向外扩大,随着病情的稳定,白斑的边缘会越来的越清楚;第三、白癜风恢复的过程中会表现为白癜风面积的缩小,向中间内收,同时白斑的中央可以出现毛囊色素岛,这些都是白癜风好转的表现。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/26收听(15704)
怎样确定肺炎好转,方法相对来说还是比较简单的。要看病人自己的症状,医生要看一些化验指标和影像学表现。患者肺炎时多数有高热、咳嗽、咳痰比较剧烈,早期可能痰量比较少,输液治疗后体温有下降的趋势,或者不烧了,这是好转的表现。咳嗽、咳痰这方面要考量一下,因为有的时候患者痰少,用完药后包括消炎药、管排痰药,痰量会有高峰期,这是比较好的情况,能有效地把痰液排出来,后期就会逐渐出现痰量的减轻。医生的监测就是看感染指标,白细胞的数值、中性的数值,还有降钙素原、CRP值是不是往下走的趋势。影像学像胸片或者CT,看看肺部病变的面积是不是减小了,是不是大部分都已经吸收,比较实性的病变是不是有些消散,密度开始减低,这都是好转的表现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(60310)
"怎样确定肺炎在好转,如果肺部感染进行到或者发展到肺部炎症成为肺炎状态时,首先说明致病菌对身体的侵害程度比较严重,而呼吸道的免疫力已经不能完全将其消灭和控制,所以要进行积极、有效、正规、完整的治疗。1、休息;2、规范的专科性治疗,给予合理的抗生素、抗病毒药物,怎么来判断是否好转和有效。一般肺炎会表现为有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至有人会出现轻微的喘憋、疼痛、咳痰带血,治疗有效的特点是上述描述的症状发生缓解,比如发烧,体温下降,咳嗽明显减轻,咳痰明显减少,痰液容易咳出,不再呼吸急促和困难,不再出现胸痛,整体主观感受比之前要明显好转,这就是肺炎在好转,当然进一步验证需要来进行专业的检查,比如血液相关的检查和胸部影像资料的进一步检查和发病前进行做对比,可以进一步的确诊。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(96794)
"荨麻疹就是俗称的风疹块、风疙瘩,中医学称为瘾疹,是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,发病原因是由于皮肤组织暂时性水肿引起的,无论小儿还是成人均可以得这个病。多数人皮肤突然发痒,随后几分钟内就会发生大小不等、形状不规则的苍白色或红色扁平疙瘩,数量多时风团互相融合成簇,构成形状各异的图案,边界清楚,周围伴有宽狭不等的红晕,皮损多时遍布全身,其发病快消退也快,一般持续数小时,一般不超过24h,消退后不留任何痕迹,随起随落,反反复复。治疗首先要找到过敏原并加以避免,急性荨麻疹首选H1-受体拮抗剂,如氯雷他定、地氯雷他定等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/25收听(30590)
肿瘤的好转有两种评价标准,一种叫做肿瘤的完全缓解,指的是肿瘤的所有可见病灶完全消失的情况,并且要求至少维持四周以上的时间。另一种情况是肿瘤部分好转,也就是说肿瘤的总量减少50%以上并且至少维持四周以上的时间,可以认为是肿瘤好转。另外在至少经过两周期的治疗之后,肿瘤的病灶如果没有明显的变化,包括病灶稳定,估计肿瘤减少小于50%,这种情况称为肿瘤稳定、肿瘤无变化。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/10收听(84614)
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起,产生了一个感染灶,肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的,比如皮肤破口感染了,进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿,现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人,误吸以后吸入进去可能是食物、口水,肺里面就产生了化脓性的病变,痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的,比如肝脏有个肝脓肿,越长越大波及到肺部,那么肺部也会出现脓肿。
李一鸣│中日友好医院
2017/06/20收听(89742)
"肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病,主要是由于患者吸入了异物,或者带有病原体的尘埃所导致,吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内,引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂,导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸,临床上也常见于其他的间接性发展而来,比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌,如果是血液传播而来,主要以金黄色葡萄球菌的感染为主,可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(13248)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为:1、血源性肺脓... 李一鸣│中日友好医院 2023/07/14播放(66746)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为:
1、血源性肺脓...
2023/07/14播放(66746)
"肺脓肿顾名思义就是脓肿,是肺组织本身出现了化脓性的炎症,肺组织是在内脏里边,就像平时身上、皮肤上有化脓性的脓包等,通俗的来讲就像这样的一些病变。它是发生在了肺组织上,最常见的是由一些细菌感染引起,而且是多种的细菌混合感染引起。它的主要临床表现就是高热、咳嗽、咳痰,而且是脓臭痰,甚至出现胸痛等症状。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/24收听(79590)
在肛瘘手术后,手术创面产生的分泌物持续多长时间,因人而异。从完全的角度,需要肛瘘的创面完全愈合... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2024/01/19播放(42886)
在肛瘘手术后,手术创面产生的分泌物持续多长时间,因人而异。从完全的角度,需要肛瘘的创面完全愈合...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2024/01/19播放(42886)
"判断支气管炎是不是好转是根据患者的症状来进行的,具体如下:第一、急性支气管炎,主要临床表现就是干咳,会有少量黏痰,随后痰量会增多,咳嗽会加剧,偶痰中带血,咳嗽、咳痰可以延续2-3周。第二、如果迁延不愈,可演变成慢性支气管炎,伴支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促。这些症状例如咳嗽、咳痰,如果痰量减少或者咳嗽的频率减少,都是支气管炎好转的征象。另外,有的患者支气管炎还会发热,如果发热体温恢复正常,甚至正常三天以上,也说明支气管炎好转。所以对于支气管炎好转的判断,主要是根据患者的临床表现,主要是症状,症状减少或者消失了,就是在好转。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/17收听(55170)
"荨麻疹有很多种,有急性荨麻疹、慢性荨麻疹,急性荨麻疹小于六周,一般治疗相对比较快,很快就会缓解了。主要关注的是慢性荨麻疹,就是时间大于六周的这一类荨麻疹,怎么算治疗好,怎么算是可以停药了,这是大家关注的一个点。慢性荨麻疹首先要足量、足疗程,先要口服抗组胺药,一般是第二代抗组胺药,先要达到一个量可以完全控制皮疹,皮疹完全不起,瘙痒症状完全缓解,这叫控制。在控制量的时候可以维持几周,然后可以逐渐减量,把药量减少或者周期延长,比如从每日服药变成隔日服药。但是,这个前提是一定是在减量或者是拉长周期的时候皮疹不复发,没有风团出现,也没有出现瘙痒症状,这时候可以减量,减到维持量。维持量需要持续足够的时间,一般持续3-6个月再停掉看一看,有些荨麻疹就可以相对彻底治好,不再复发了。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45482)
"诊断近视主要是通过验光检查诊断的。所以如果眼睛出现视力下降,可以到医院进行验光检查,如果经过准确的验光检查,显示眼睛存在近视,并且导致视力下降,在这种情况下可以诊断眼睛是存在近视这种疾病的。但是验光的方法根据年龄的不同,是不一样的。如果是12岁以内的儿童或者青少年,由于眼睛调节能力很强,所以通常需要在散瞳的状态下进行验光,这样才能够去掉眼睛自身的调节功能,真实的反映出眼睛的屈光状态,这个方法也可以用于真性近视和假性近视的鉴别。如果是成年人,可以通过直接电脑验光进行诊断。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(21396)
"正常的月经有其规律性,每个月在固定的时间出现有规律的阴道流血,称之为正常的月经,主要包含以下四个因素,第一个因素月经周期,所谓月经周期,是指两次月经第一天之间的间隔时间,正常范围在21-35天。第二个因素经期,经期是指月经第一天来到月经走的时间,正常范围是3-7天。第三个因素月经的规律性,一年之内月经周期相差的天数应该小于7天。第四个因素是月经量,整个经期月经的总量称之为经量,正常范围在5-80ml,以上四个因素构成了一次正常的月经。如果四个因素当中其中任何一项出现异常,则被称之为异常子宫出血。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(64272)
包皮过长是一种先天性疾病,包皮过长主要指阴茎在勃起的时候龟头不能完全外露,仍然有一部分包皮覆盖龟头表面,有一些非常严重,即使勃起之后龟头液完全不能外露,有一些非常轻微,仅是部分不能外露。出现包皮过长,需要到医院找专科医师进行判断,必要的时候进行包皮环切手术,包皮环切手术是在局部麻醉下进行操作,手术相对比较简单,手术的风险主要是出血、感染、疼痛、肿胀等,可以采用传统手工缝合的方式进行操作,也可以使用一次性包皮切割缝合器。
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(19326)
"男性大部分正常发育,龟头也就是医学上说的阴茎头会露出来,阴茎头被包皮覆盖的情况,叫包皮过长。可以形象地用衣服做比较,正常应该是阴茎头露出来。包皮覆盖住阴茎头了,这种情况叫包皮过长,如果是包皮完全可以翻上去,这种情况是包皮过长。有些病人是包皮口比较紧,怎么也翻不上去,叫包茎,是包皮过长的一个特殊情况。"
李文吉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/17收听(71714)
山西中医院 赵勤萍
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南医大深圳医院 韩冰
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