浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
手机浏览
肺脏位于胸腔内,肺表面有一层膜,胸膜表面也有一层膜,两层膜之间称为胸膜腔,肺积水其实就是胸膜腔积液。胸膜腔积液的原因较多,主要有以下几种:
1、感染性胸膜腔积液:如肺炎;
2、肿瘤性胸膜腔积液:肿瘤生长在胸膜表面或肿瘤晚期,均可形成肿瘤性胸腔积液;
3、其它:肝炎、肝硬化导致低蛋白血症,可形成胸腔积液,心功能衰竭也会形成胸腔积液。
当出现胸闷、气急、走路呼吸困难时,要高度怀疑胸腔积液,建议找呼吸科医生进行相关检查,如胸腔穿刺取胸水化验,区分是结核、普通炎症、肿瘤,还是低蛋白、心衰引起,根据病因进行治疗。
分享:
"胸膜腔积液进行治疗,需要根据具体产生的原因。一、如果是由于胸部外伤,比如肺挫伤、肋骨骨折所导致的,需要采取严格卧床休息,并且要对骨折断端进行固定,可以通过肋骨固定带或者手术的方式予以固定。二、如果是由于肺部炎症感染所导致的,需要应用抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等药物,都能够取得很好的抗感染效果。三、如果是由于肿瘤所导致的,应当进行抗肿瘤药物治疗,比如放疗以及化疗等能够有效控制肿瘤病灶。四、如果是由于结核所导致的,需要采取抗结核治疗,常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物也能取得很好效果。对于胸腔积液比较少的病人,可以自己吸收。如果积液量比较大,影响到肺部功能,需要进行空针穿刺抽吸,解除对肺脏的挤压,恢复肺脏的正常功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(77802)
胸膜腔积液的常见治疗措施如下:1、内科治疗: 陈京宇│中日友好医院 2023/03/28播放(82537)
胸膜腔积液的常见治疗措施如下:
1、内科治疗: 陈京宇│中日友好医院 2023/03/28播放(82537)
陈京宇│中日友好医院
2023/03/28播放(82537)
胸腔积液按发病机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,胸腔积液应先明确引起的疾病,要行胸... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(66304)
胸腔积液按发病机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,胸腔积液应先明确引起的疾病,要行胸...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(66304)
胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个完全密闭的腔叫胸膜腔。胸膜腔存在的意义:一、正常的胸膜腔内有少许液体,可以减少呼吸运动时脏层、壁层胸膜之间的摩擦。二、胸膜腔内的压力叫胸膜腔内压,无论吸气时和呼气时,均低于大气的压力为负压。胸膜腔的负压,对于维持肺的扩张状态,保证正常的肺通气,以及静脉血和淋巴回流入心脏有重要作用。三、在病理状态下,多种原因导致的胸膜腔积液、积气,造成胸膜腔内负压减少、消失,甚至变为正压时,对肺和心脏有一定的影响。所以,需要穿刺,进行胸腔闭式引流,恢复胸腔的负压状态。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/27收听(48421)
"胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜围成的一个密闭性结构,其内有润滑液约15ml,其内呈负压,负压的值约-(4-6)cmH2O。每日胸膜腔内产生胸液约500ml,然后吸收,基本上是相等的,因此其内并没有液体。当患者出现炎症的时候,渗出的液体较吸收的液体多,会出现胸腔积液。胸膜腔的结构是负压,它的意义是可以保持肺处于膨胀状态,有利于肺的气体交换功能的实现。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(42333)
胸膜腔是一个相对密闭的空腔,跟外界并不相通,周围有一些由肌肉组成的胸壁组织,如肋间肌、膈肌等。... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/13播放(61175)
胸膜腔是一个相对密闭的空腔,跟外界并不相通,周围有一些由肌肉组成的胸壁组织,如肋间肌、膈肌等。...
2021/07/13播放(61175)
"多浆膜腔积液的原因,最常见的是结核、肿瘤,这两类基本上各占40%左右。还有结缔组织疾病,比如红斑狼疮也可以引起多浆膜腔积液。还有类风湿等疾病引起的膜腔积液。还有膜腔积液少见的原因,比如甲状腺功能减退也可以引起多浆膜腔积液。营养不良、低蛋白血症,也可以引起多浆膜腔积液,最常见还是结核和肿瘤两大类。"
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/04/19收听(91804)
"宫腔积液是子宫影像学检查中发现的现象,是不正常的病理性现象,主要病因包括以下几点:第一、宫腔粘连和宫颈粘连,导致月经血排出不畅引发的一种积液。第二、子宫内膜炎症引起局部炎性渗出增多,也会出现积液的表现。第三、妊娠早期出现先兆流产或是流产的症状,表现的一种宫腔内积血情况。第四、对于绝经后的老年女性,出现宫腔积脓或子宫内膜癌组织坏死引起的局部积液,所以宫腔积液是病理性状况。明确出现积液时需要做对症性的诊断,明确诊断后做对症治疗。如果是发生于妊娠早期的宫腔积液,首先考虑流产的可能,需要结合孕周胚胎情况给予适当治疗。如果是反复流产、清宫手术或是宫腔手术病史,月经没有按时来潮,有周期性的腹痛,发现宫腔积液,通常考虑宫腔和宫颈粘连的可能,需要做宫腔镜检查明确诊断和治疗,必要时在宫腔镜下做粘连松解术,手术后给予一定剂量的雌激素促进子宫内膜修复。如果有明显的异物排出、有发热等症状,主要考虑宫腔内子宫内膜炎,包括宫腔脓肿的形成,要积极抗炎治疗。老年女性一定要高度警惕,子宫内膜癌症的风险,要及时诊断和治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/01收听(83338)
宫腔积液指的是宫腔内有液体积聚,宫腔积液主要有以下几个原因:1、宫腔的炎症,子宫内膜的炎症会导致宫腔积液,同时会出现下腹疼痛以及发热等表现,血常规中白细胞和中性粒细胞会升高。如果出现急性子宫内膜炎,就要进行积极的抗感染、抗炎治疗。2、手术后的宫腔积液,人工流产以及诊断性刮宫术后,由于宫颈管粘连,造成宫腔的积血排出不净,可能造成宫腔积液。如果宫腔积液逐渐增多,可以进行宫颈管的扩张,排除宫腔的积液。3、肿瘤引起的宫腔积液,子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤,会造成宫腔内的液体积聚。如果出现不正常的阴道出血以及排液,要进行诊断性刮宫,判断是否有恶性肿瘤。
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(54031)
"引起宫腔积液的原因有很多,一般情况下主要是由于子宫内膜炎、子宫出血以及宫颈管粘连、堵塞,和生殖器畸形所引起的。当出现病症的时候,就会出现下腹疼痛感、坠痛感、白带增多还有血性分泌物,可以通过宫腔镜检查以及B超来确诊病症,应该及时治疗。如果不及时进行治疗,就会导致女性出现盆腔炎症,甚至引起不孕,影响生育。出现宫腔积液可以通过药物,如盆腔净等进行治疗,如果病情比较严重,就需要手术治疗解决畸形、梗阻等,及时吸出宫腔积液。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(82049)
"胸膜腔内的压力为-4-6cmH2O,胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙,当呼吸时,胸膜腔就会产生负压。胸膜腔的负压的意义是使肺始终处于膨胀状态,有利于肺的呼吸功能,有利于气体的交换。当肺大疱破裂的时候,气体就会从肺内溢出到胸膜腔,压迫肺,使肺体积缩小,出现气胸,气体交换面积减少,就会出现胸闷气短的现象。一般如果气胸量超过30%,患者就有胸闷气短的现象,就应该行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流来进行治疗,使胸腔内的压力重新回到负压状态,使肺重新复张,有利于呼吸功能实现正常。"
2019/04/09收听(99582)
"胸腔和胸膜腔是两个比较容易混淆的概念,甚至包括部分医生都容易混淆。其实这两个概念还是有一定的差别的,主要差别有:一、概念不同:胸腔指的是胸廓内侧壁、胸廓上口以及膈肌所围成比较大的腔叫胸腔;胸膜腔指的是胸膜脏层和壁层相互移行所形成潜在的腔隙,这个腔隙非常小,正常的胸膜腔内仅含有非常少量的液体。二、二者所包含的内容物不同:胸腔内所包含的脏器和组织非常多,包括心脏、肺、大血管等都在胸腔的范围之内;相对胸膜腔所含的组织较少,仅仅有非常少量的液体。三、胸膜腔和胸腔的病理意义不同:由于胸膜腔是密闭的,部分胸外科的开胸手术和心脏手术可以不经过胸膜腔进行,从而对肺等组织影响较小,术后并发症较少;由于胸膜腔内无气体,仅仅有非常少量的液体,如果胸膜腔内积气、积液,可以对心脏和肺产生不良影响,需要及时排出。"
2018/12/07收听(38859)
"胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜围成的一个密闭性腔隙,当呼吸的时候胸廓扩张,在脏层胸膜和壁层胸膜之间就会有空间,形成负压,一般负压的大小是4-6cmH2O。胸膜腔负压的意义在于,可以使肺保持膨胀的状态,当呼吸的时候,胸廓负压可以使肺快速膨胀。当呼气的时候胸廓缩小,将肺内的气体排出体外,通过这样的负压作用,有利于肺的呼吸功能保持正常。"
2019/03/07收听(27136)
"胸膜腔穿刺术是指对有胸腔积液或积气的患者,为了诊断和治疗疾病的需要,而通过胸腔穿刺抽取积液和气体的一种技术。一、它的主要作用是取胸腔积液进行性状检查、化学检测、显微镜检测和细胞学检测,以明确积液的性质,寻找引起积液的病因。二、抽出胸腔内的积气和积液,减轻气体和液体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状。三、抽取胸腔内的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸。四、胸腔内给药,可注射抗生素或者抗癌药物。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(50096)
"胸膜腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间,是一个潜在的间隙,里面有组织液,在人呼吸时润滑脏层和壁层胸膜,使呼吸流畅。壁层胸膜是指衬托于胸壁内侧的膜性结构,而脏层胸膜是指覆盖于肺的表面的膜性结构,两种结构密切贴合不留间隙。如果在此间隙内产生了其他物质,就会产生相应的疾病,比如有气体进入胸膜腔,则会产生气胸。如果有渗液、血液或者脓液进入该间隙,会产生胸腔积液。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/21收听(46358)
胸腔与胸膜腔的区别具体如下:1、概念不同:胸腔指胸廓内侧壁、胸廓上口肌、膈肌所围... 李双雪│山西省人民医院 2020/11/04播放(56795)
胸腔与胸膜腔的区别具体如下:
1、概念不同:胸腔指胸廓内侧壁、胸廓上口肌、膈肌所围...
李双雪│山西省人民医院
2020/11/04播放(56795)
"胸膜腔穿刺术是气胸治疗的标准方法之一,胸膜腔穿刺抽气法适用于小量气胸,以及呼吸困难较轻、心肺功能较好的闭合性气胸患者,穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解呼吸困难症状。对于胸膜腔穿刺术的具体操作,患者可以取坐位或者仰卧位,在患病侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4、5肋间作为穿刺点,消毒后用胸穿针或细导管直接刺入胸膜腔,然后连接注射器或人工抽气机抽气,并测压,直到呼吸困难缓解为止。一般情况下,单日抽气量不宜超过1000mL,胸膜腔内压力下降到零左右即可,抽气操作可以每日进行一次,或隔日进行一次。如果是危及生命的张力性气胸,则需要用粗针头迅速刺入胸膜腔,以达到临时减压的目的,穿刺部位与上述相同,但锁骨中线第二肋间为首选穿刺部位。如果有条件,可以用医疗手套在针头尾部制作一个单向活瓣,以免胸膜腔内压力下降后,空气被返吸入胸膜腔,然后迅速送往医院,完成胸腔闭式引流手术治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(70548)
"胸膜腔穿刺的部位不是特别确定,主要取决于胸膜腔内积存的是气体或者液体。如果是气体,穿刺的部位应该比较靠上,大多位于锁骨中线第2肋间部位,穿刺气体后引流较为通畅。如果穿刺的是液体,取决于患者的体位,如果患者坐位时液体比较靠下,所以穿刺的部位应该靠下一些。假如患者平躺时液体比较靠后,穿刺的部位也应该靠后。目前来说,大多采用胸片或者超声定位,在超声和胸片定位指导下穿刺较为安全。"
2018/11/21收听(69417)
"胸膜腔压力的正常值是-4到-6cm水柱。胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜围成的密闭性的腔隙,当肺进行呼吸的时候,出现胸膜腔内的负压,它的作用一般是使肺保持复张的状态,有利于气体的交换。当出现肺泡破裂胸膜腔内有气体的时候,会压迫肺而形成胸腔内的正压,使肺进一步压缩出现气胸。当气胸的量超过30%的时候就会出现胸闷气短,要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术,使胸腔内的压力恢复到负压的状态,使肺出现复张、心肺功能的正常,使呼吸功能变成正常。"
2019/03/20收听(93391)
"胸膜腔内,负压的意义是肺始终处于膨胀状态,使肺保持良好的通气、换气功能。胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜形成的密闭结构,当呼吸的时候肺萎缩,就会出现胸膜腔内的负压,负压就会吸引肺使肺再次复张,使肺始终保持在膨胀的状态,有利于肺进行气体交换,有利于保持心肺功能的正常。当患气胸的时候,由于肺大疱破裂,肺内的气体溢出到胸膜腔压迫肺萎缩,肺的有效呼吸面积减少就会出现胸闷、气短的现象,这个时候就要给予胸腔闭式引流术,使胸膜腔内在正压恢复为负压,重新使肺复张,才能有利于肺的呼吸功能。"
2019/03/23收听(47055)
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数:6.1万
中日医院 梁静
播放次数:2.74万
播放次数:5.4万
湘雅三医院 金龙玉