洛阳市中医院
心血管内一科
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胸痛多见于器质性心脏病及胸壁疾病，比如心绞痛、心包炎、心包填塞、急性心肌梗死等。
另外，胸部或肺部疾病也可引起左胸痛，比如肺炎、胸部肿瘤、乳腺疾患、胸壁带状疱疹等。由器质性心脏病引起的左胸痛一定要查清病因，及时处理。出现胸痛要注意鉴别胸痛的性质，若通过触摸或按压出现胸痛一般为胸壁疾患，反之可能为器质性病变。
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"临床上左侧胸痛的原因非常多，因为常见的心脏的疾病、心包的疾病、纵隔的疾病、肺部疾病、胸膜的问题、肋骨的问题或者皮肤软组织的问题都会出现患者左胸部疼痛。所以临床上对于患者左胸部疼痛一定要根据患者疼痛的部位、持续时间的特点、缓解状态与呼吸的关系以及临床的检查查体进行鉴别。对于非外伤性的胸痛，临床上最常见的从发病的概率上来讲还是冠心病为多，所以临床上如果出现胸骨后压榨、憋闷性的疼痛，口服硝酸甘油能够缓解，特别是患者既往有过心脏疾病，有糖尿病、高血压、高血脂，年纪较大的患者更要高度可疑冠心病、心肌梗死的可能性，所以临床上一定要及时的就诊，以免错过最佳的治疗时机。当然其他疾病也会造成，比如大血管的疾病等等都会出现，但相对而言心脏疾病冠脉问题排在第一位，其它的疾病要根据临床医生经过问诊查体进行鉴别。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/18收听(25214)
对于突然发生的左胸部位疼痛，需要明确是何种疾病导致这一现象发生。左胸部位疼痛也可以归结为胸痛的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(53893)
对于突然发生的左胸部位疼痛，需要明确是何种疾病导致这一现象发生。左胸部位疼痛也可以归结为胸痛的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(53893)
胸部左边有心脏、肺脏、胸膜、纵隔、胃，所以左胸痛可能有很多因素，具体如下：1、心... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(60149)
胸部左边有心脏、肺脏、胸膜、纵隔、胃，所以左胸痛可能有很多因素，具体如下：
1、心...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(60149)
引起患者左侧胸部疼痛的原因很多，如果明确有外伤史，可以拍胸片明确有无肋骨骨折或单纯的胸壁软组织... 姚文健│河南省人民医院 2021/07/18播放(58824)
引起患者左侧胸部疼痛的原因很多，如果明确有外伤史，可以拍胸片明确有无肋骨骨折或单纯的胸壁软组织...
姚文健│河南省人民医院
2021/07/18播放(58824)
"正常情况下感冒一般不会引起左侧胸痛，如果胸痛比较厉害，应该去医院检查胸部X线，了解是否有胸水形成。另外，注意之前是否患过结核或者胸腔积液的症状。如果有结核，很容易导致结核性的胸膜炎，应该抗结核治疗。胸水比较多要对症的抽胸水治疗，常规的应用感冒类的药物，比如感冒清热颗粒、银翘解毒片等。要注意监测体温，有发热的情况，对症的使用退热治疗。只有将胸膜内的病变处理好才能彻底的解决胸痛的症状，要积极的查明胸痛的原因。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/04收听(85446)
"跑步时出现的左胸痛，常见为神经性的疼痛，俗称岔气。岔气时一般是呼吸肌痉挛，呼吸肌内的感觉神经末梢受到刺激，即可产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌发生痉挛时，胸部两侧就会出现疼痛。当膈肌发生痉挛时，疼痛的位置一般位于双侧的肋弓下。还有一部分病人，如果既往有高血压、冠心病的病史，跑步后出现左胸痛，休息后能缓解，要警惕冠心病、心绞痛或者心梗的可能。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/12收听(77792)
胸痛的影响原因非常多，有胸壁、皮肤、肌肉、骨骼、胸膜、肺、气管、食道、心脏，所以引起胸痛时有很... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(57126)
胸痛的影响原因非常多，有胸壁、皮肤、肌肉、骨骼、胸膜、肺、气管、食道、心脏，所以引起胸痛时有很...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(57126)
孩子出现左胸疼痛，一定要结合孩子的全身临床症状进行综合判断，可能的原因如下：1、外伤... 王志新│中日友好医院 2023/09/15播放(58715)
孩子出现左胸疼痛，一定要结合孩子的全身临床症状进行综合判断，可能的原因如下：1、外伤...
王志新│中日友好医院
2023/09/15播放(58715)
"左胸痛伴后背痛首先考虑冠心病、心绞痛引起。典型的心绞痛的症状是左胸痛伴肩背部放射痛，性质呈压榨样痛，多于劳累后、情绪激动后、饱食后或用力大便后发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸后症状可缓解。除了心绞痛还需除外呼吸系统疾病，如肺炎、气胸等。通常呼吸系统疾病常伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，还有部分病人是神经官能症引起。因此当出现左胸痛伴后背痛时需完善心电图、心脏彩超、胸片等检查以明确诊断然后进一步治疗。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/09/02收听(38333)
"患者有头晕的症状，同时伴有左心痛，要考虑存在着心脏方面的疾病引起，比如急性冠脉综合征、心肌缺血等原因，导致心脏的射血能力下降而引起脑部供血不足，所以患者除了有胸痛的症状，也会有头晕这些表现。这种情况患者一定要立即就诊医院心内科或者是急诊科，来进行心电图的检查。如果考虑是急性冠脉综合征，就要给予积极的来进行治疗，比如通过扩冠、强心、改善循环，患者的症状能够得到一定好转。而如果考虑是心肌梗死的问题，在早期可能就要给予溶栓，或者是通过介入支架的手段来改善症状，但是无论如何，患者头晕、左胸痛症状上都是比较重的，需要立即就诊治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(74123)
"临床上很多患者都会有主诉是胸痛的情况，引起胸痛的疾病种类是很多的，它几乎涉及了胸部的所有器官，甚至少数的腹腔脏器病变以及精神心理障碍也可以表现为胸痛。引起胸痛的疾病，具体如下：1、常见的包括胸壁病变，如皮肤及皮下组织病变，还有周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变。2、胸腔脏器的疾病，像心脏及主动脉疾病中的冠状动脉粥样硬化和心肌病、心瓣膜病、心包疾病等。3、呼吸系统疾病中胸膜病变、气管支气管疾病、肺部疾病和肺动脉疾病也是比较多见的，也是很多患者来就诊的常见的原因。4、食管疾病里面的食管炎、胃食管反流、食管裂孔疝等也可以导致胸痛，胸腺疾病和纵隔疾病也可以引起胸痛症状。5、其他系统，如肩关节及其周围组织疾病、腹腔脏器疾病等，也可以由于放射引起胸痛的感觉。6、有一些神经精神因素、过度通气综合征等导致的胸痛，也需要进行鉴别。如果呼吸时出现左胸痛的感觉，最先要考虑的还是跟胸膜有关系的疾病，如胸膜炎、自发性气胸、血气胸等等。需要进行检查，拍胸片、胸部CT等，看是否有胸膜疾病。如果没有，则需要做其他系统的检查来判断是什么原因导致。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(77182)
"感冒病人出现左侧胸痛，要考虑以下几种情况的可能性比较大：1、感冒导致的咳嗽症状比较剧烈或者比较频繁，因此引起左侧肋间肌肉的疼痛，因为在剧烈和频繁的咳嗽情况下，肋间肌肉会发生急剧收缩，从而容易引起肌肉疲劳，导致胸痛症状的发生。2、要考虑是否并发病毒性心肌炎，往往是由感冒所并发而来，所以可以出现心慌、心悸，同时也会引起左侧胸痛症状的发生。因此，可以完善心电图、心肌酶谱等相关检查来进行明确。另外，也有部分感冒病人可以并发肺炎，从而引起左侧胸痛的症状，可以完善肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/27收听(50775)
"左胸痛、呼吸困难，多见于以下几种疾病：第一、肺部疾病，如肺梗塞、自发性气胸、肺结核、肺部肿瘤等等，都可以造成左胸痛，也可以出现呼吸困难，常可合并有咳嗽、咳痰，甚至发热等等症状。第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可以出现左胸痛，并伴有呼吸困难。第三、左侧胸部外伤导致肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现左胸痛和呼吸困难，常常有明显的外伤史。总之，如果出现左胸痛，并伴有呼吸困难，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(86094)
"出现咳嗽、左胸痛的现象，如果是突然发生的，而且伴有疼痛以及憋气的现象，很有可能是发生自发性气胸，尤其是瘦高型男性，年龄比较小的时候更容易发生自发性气胸，需要赶快去医院做胸片检查排除。如果是自发性气胸导致的咳嗽和左胸痛，需要根据气胸程度决定具体治疗措施，比较严重的气胸还需要手术治疗。如果没有气胸的现象，很有可能是胸膜炎导致的咳嗽以及左胸痛，做胸部CT检查可以确诊。如果是肺炎以及胸膜炎的情况，往往需要根据感染类型，选择合适抗生素或者抗病毒药物进行消炎治疗。此外，心电图检查十分有必要，也不排除基础性心脏疾病的出现，比如出现冠心病的情况，咳嗽有可能会诱发心绞痛的发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(96777)
贲门是胃与食道相连的部位，靠近左侧，相当于胸11椎的位置，位于左胸下部。贲门癌患者出现左胸痛可... 胡呈明│浏阳市人民医院 2020/04/28播放(86312)
贲门是胃与食道相连的部位，靠近左侧，相当于胸11椎的位置，位于左胸下部。贲门癌患者出现左胸痛可...
胡呈明│浏阳市人民医院
2020/04/28播放(86312)
感冒可以引起心脏疾病，可以由于感冒引发的心脏的病，比如引起心绞痛，也可以出现左侧的胸痛，也应该... 梁杼│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/19播放(86041)
感冒可以引起心脏疾病，可以由于感冒引发的心脏的病，比如引起心绞痛，也可以出现左侧的胸痛，也应该...
梁杼│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/19播放(86041)
"左胸痛常见的原因是心脏疾病以及肺脏疾病。左胸痛最常见的就是心脏疾病，比如心绞痛，心绞痛常常在静止的时候发生，也可以在剧烈运动的时候发生心前区的疼痛，同时会伴有胸闷的症状，这时候要立即停止工作，停止动作，停止活动，原地休息。如果手头有速效救心丸，可以服用一粒速效救心丸，并且在缓解之后立即到医院做心电图的检查。如果心电图发现有T波的低平，ST段压低，就是有心肌供血不足的情况。另外，如果胸痛明显，持续不缓解，要立即打120，防止心肌梗塞的发生，心肌梗塞是一种常见的心脏疾病，可以危及生命。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/17收听(25537)
左胸痛常见的原因有三方面，即冠心病、肋软骨炎和肋间神经痛、胸壁肌肉的损伤，具体如下：<...
左胸痛常见的原因有三方面，即冠心病、肋软骨炎和肋间神经痛、胸壁肌肉的损伤，具体如下：
黄志亮│武汉市第五医院
2023/11/29播放(94766)
用力吸气左胸痛可能的原因有：一、胸壁疾病，如肋间肌肉的损伤、肋间神经炎、肋骨骨折等。二、胸膜疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部疾病，如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏性疾病。具体的原因要结合病史、疼痛的性质和伴随的症状而决定。如有明确的外伤史，可能的原因为肋间肌肉的损伤或肋骨骨折；如为尖锐的刺痛或烧灼样的疼痛，一般为肋间神经痛；如伴有发热、胸闷，大多为胸膜炎引起的；如病人伴有咳嗽咳痰，发热等症状，一般大多为肺炎引起的。
2018/07/30收听(40873)
"左侧胸痛不一定就是肺癌，这个临床症状也见于左侧胸部其他的非癌症病变，比如有感染因素，受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及钩端螺旋体、结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染，所导致的左侧肺部炎症。此外左侧胸痛是由于受到外伤而导致胸膜腔的破裂，使气体大量的进入胸膜腔，使左侧正常的肺组织受到压缩，而引起左侧胸部的气胸，也见于左侧胸壁感染了带状疱疹而引起神经性的疼痛。所以临床上可以拍双肺的CT检查肺功能，必要的时候可以取肺部可疑占位性病变的活组织，做病理检查明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(33313)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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