中日友好医院
心脏内科
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心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴有放射痛，可放射至双肩部、颈部、颌下、牙齿、耳根、左上肢等部位。心绞痛持续时间通常为5-10分钟，最多不超过半个小时，超过半小时后患者容易发生心肌坏死，又称为心肌梗死。
心绞痛发作的症状，通常是由于冠状动脉出现固定狭窄，心绞痛由劳累诱发。但冠状动脉斑块破裂时，心绞痛发作通常于运动关系不明显，多数在休息状态下即可出现疼痛。除此之外，当患者出现剧烈活动、生气、劳累、熬夜、抽烟，均会引起心绞痛发作。心绞痛发作后，通常可以通过适当休息、药物治疗进行缓解，比如常用的硝酸甘油，即可缓解心绞痛症状。
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"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(83158)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2023/11/22播放(93526)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2023/11/22播放(93526)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/04播放(66794)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/04播放(66794)
冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(44480)
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：<...
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/21播放(56420)
"心绞痛症状分为典型心绞痛症状以及不典型心绞痛症状。典型心绞痛症状主要包括胸痛、胸闷以及心脏缺血所伴随的心功能下降表现，可以伴有头晕、血压下降、腹胀、下肢水肿等症状。不典型心绞痛的症状表现则较多，可以表现为腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表现为腹痛和牙痛等非特异性症状。在临床上，如果存在冠心病心绞痛病史的患者出现不明原因的全身或局部不适，需要考虑不典型心绞痛发作的可能，建议常规进行心电图检查，如果可以明确发现心肌缺血加重倾向，则要考虑心绞痛症状，在治疗上需要在医生指导下使用抗动脉硬化、抗动脉血管痉挛以及改善心肌缺血症状的药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(28544)
"心绞痛是心血管内科非常常见的一类疾病。其实谈到心绞痛的症状，首先想请大家先注意心绞痛的“绞”这个字是绞丝旁和交换的“交”所组成的，而并不是角落的“角”。所以，心绞痛出现的部位可以是整个的心前区；可以是胸骨后，或者伴随有肩膀和背部的闷胀感、压痛感或者绞痛感，都有可能是由于心绞痛的发作所导致的。而且心绞痛本身在症状上有一个特征，往往在用力的时候出现，比如快走、上楼、提重物或者有些病人表现为突然进入到冷的环境，或者突然饱餐之后会出现类似的症状，而这些症状的表现其实都是心绞痛的症状。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(82720)
心绞痛的症状有：1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/19播放(82196)
心绞痛的症状有：
1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/19播放(82196)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/04/26播放(90794)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/04/26播放(90794)
"心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛，两者的胸痛在部位和性质上是比较相似的，但是发病机制、诱发因素、缓解方式还有持续时间是完全不同的。稳定型心绞痛是建立在严重冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加，有明确的诱因，比如劳累、情绪波动、饱餐、冷空气刺激等诱发。不稳定性心绞痛是在安静的状态下发作。稳定型心绞痛的持续时间是在5分钟左右，含服硝酸甘油就可以迅速缓解。不稳定性心绞痛，因为机制不同，所以，持续的时间往往是超过20分钟以上，主要机制是由于冠状动脉内的斑块破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脉痉挛，所以，缺血的程度就会比较重，持续的时间也会比较长。如果是稳定性绞痛，可以通过药物单纯的干预治疗。但是，如果是不稳定性心绞痛反复发作，就需要住院治疗了。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(98058)
"心绞痛主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛造成心肌缺血、缺氧出现一系列的症状，主要以胸骨后、后背的紧缩、压榨、绞痛感为主，一般持续几十秒钟到五分钟不等，严重时可以放射至左肩、左臂，甚至左手小指和无名指以及下颌和二根等部位，一旦出现这些症状需要及时的舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，及时拨打120急救电话前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确冠脉管腔病变的情况，再决定下一步方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/08收听(27352)
"心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛，病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的，如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大，表示病情可能比较轻，如果是拳头这么大甚至巴掌这么大，甚至是2个巴掌这么大，随着病变的范围的扩大，也提示患者的症状是在加重，病情是在进展。除了这些严重症状以外，我们要提示一些非特异性的症状，这是我们在临床上需要更加重视的，比如，患者出现了牙痛或者肚子痛，因为心肌梗死、心肌缺血，这些表现为心绞痛症状可以是不典型的；有些人表现为牙痛，有些人表现肚子痛，在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现，也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的，还有一些表现为非疼痛性的症状，比如胸闷的症状，患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉，类似于胸口碎大石的感觉，这种症状也是心绞痛的典型的症状，在我们老百姓里面，在公众视野里面疼痛才是最典型的，其实胸闷可能是更常见的一种表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(61916)
心绞痛是逐渐发展的过程，早期心绞痛为劳力性心绞痛，大多有诱因，诱因表现为劳累、运动、情绪激动、寒冷、饱餐、发热等。疼痛的部位为胸骨体的上段或中段的后方，也可以在心前区，心前区在左胸、乳头附近，大小是手掌范围。典型心绞痛的持续时间比较短，大约为1-3min。部分患者会有伴随症状，比如咽喉部疼痛、发紧，牙痛、左肩背放射痛。缓解的方式，患者停止运动、休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸可在1-3min之内缓解。心绞痛可以逐渐发生为不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛表现为疼痛频次较前频繁，甚至疼痛加重，缓解的时间逐渐延长，诱因会逐渐变为不明确的，后期发展为静息情况下也会出现心绞痛。部分患者有不典型的心绞痛症状，比如有胸闷、气短、乏力。还有部分患者会表现为腹部症状，表现为急性胃肠炎的相关症状，比如会有恶心、呕吐、腹泻等症状。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(16030)
"心绞痛是由于冠状动脉血管狭窄、心肌供血不足引起的胸痛，心绞痛常发生在饱餐、寒冷、情绪激动或活动之后，心绞痛持续的时间大多在3-5分钟，很少持续超过15分钟。发作的部位常见于胸骨中下1\/3，疼痛的性质主要表现为闷痛、钝痛或绞痛，很少表现为刺痛。对于某些病人还会出现放射痛，比如放射到左上肢或者牙痛。心绞痛病人在舌下含服硝酸甘油或者休息之后会很快缓解，这就是心绞痛的常见的临床特点。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/28收听(74696)
心绞痛并非某个特定因素引起，而是多种因素综合作用的结果。其症状如下：1、胸闷、胸... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2023/03/28播放(54230)
心绞痛并非某个特定因素引起，而是多种因素综合作用的结果。其症状如下：
1、胸闷、胸...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2023/03/28播放(54230)
心绞痛常见症状是胸痛，不典型胸痛患者以呼吸困难或颈部、咽部疼痛，左肩膀疼痛，上腹痛，作为心绞痛... 李军│珠海市人民医院 2023/07/02播放(80402)
心绞痛常见症状是胸痛，不典型胸痛患者以呼吸困难或颈部、咽部疼痛，左肩膀疼痛，上腹痛，作为心绞痛...
李军│珠海市人民医院
2023/07/02播放(80402)
"心绞痛的症状还是以心前区的疼痛为主要的症状，这种疼痛主要是位于胸骨后部，大部分在胸骨的中下段。有手掌范围大小，但是有些病人可以横贯整个前胸，可以放射到左臂的内侧，也可以达到无名指，也有人可以放射到颈部、下颌部、咽部。胸痛的性质和感觉主要为压迫性、压榨性、紧缩性和闷胀感，也有一部分病人有烧灼感，还有一部分病人会伴有平时一样的恐惧感，患者往往会被迫停止正在进行的活动，马上要需要休息，直到症状缓解才能进行继续活动。"
马英│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(13562)
心绞痛属于临床常见疾病，表现为心前区、胸骨后憋闷，疼痛相对少见，持续时间大概在3-5分钟，疼痛... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/05/26播放(51652)
心绞痛属于临床常见疾病，表现为心前区、胸骨后憋闷，疼痛相对少见，持续时间大概在3-5分钟，疼痛...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/05/26播放(51652)
"心绞痛的症状一般表现出来是胸闷、胸痛，那种疼痛有时候是有压榨性疼痛，还有就是胸骨后或咽喉部的一种紧缩感，还有些病人仅表现成出来一种胸闷的感觉。一般临床上症状分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型心绞痛的症状，一般表现出来就是胸骨后上段或者中断的压榨性的疼痛，患者有一种窒息感，有种濒死感，而且疼痛会往左肩、左上肢的内侧，甚至到无名指、小指放射；患者会出现大汗的情况。还有一种是不典型的心绞痛，病人表现出来胸骨下的一种不适感，甚至还有一些上腹部的症状，以为是胃疼，其实是心绞痛的一个不典型的症状。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(12340)
心绞痛的症状包括：1、典型心绞痛症状：表现为突然发作的胸骨后疼痛，可放射指左肩、... 张丽波│湖南省脑科医院 2023/10/05播放(77568)
心绞痛的症状包括：
1、典型心绞痛症状：表现为突然发作的胸骨后疼痛，可放射指左肩、...
张丽波│湖南省脑科医院
2023/10/05播放(77568)
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