经常心绞痛是什么原因引起的

2023-05-22 16:40播放 : 100568

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经常心绞痛发作,是由心肌血液供应减少、心肌耗氧量增多两方面原因造成,其分为不同种类,不同种类有不同的原因,具体分析如下:

1、劳力性心绞痛:主要原因是固定劳动激发,冠状动脉狭窄比较固定,只有突破一定劳动量,所诱发的耗氧超过血液供应量时就会出现心绞痛,其特征就是达到固定劳动量时就会出现心绞痛,比如冠状动脉固定狭窄的病人,每上5层楼时就会出现心绞痛,但上5层楼时就不会出现;

2、不稳定型心绞痛:主要是由于冠状动脉内的斑块破裂,继发血栓形成,通常是白色血栓,其可以在休息状态下发生,也可以在劳动状态下发生,这时要积极给予抗血小板、抗心肌缺血治疗;

3、变异型心绞痛:是由冠状动脉血管痉挛所导致。

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心绞痛是什么原因引起的

"心绞痛是指支配心脏的血管,即冠状动脉,在某些因素的作用下,导致管腔狭窄、供血不足,以活动、情绪激动为诱因的心前区、胸骨后疼痛。引起心绞痛的原因,最主要的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其它的比如有炎症、栓塞等,都会引起心绞痛的的临床表现。以冠心病为例,冠心病所引起的心绞痛,是指在冠状动脉发生粥样硬化的基础上形成了斑块,导致管腔的狭窄,引起心肌供血不足,而出现的临床表现。它最主要的原因是和血脂有关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高以后,会进入到动脉的管壁内,形成氧化型的LDL,然后被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,从而启动动脉硬化的发生、发展过程。即使进展的斑块形成了,低密度脂蛋白胆固醇与狭窄的程度应该是密切相关的。有研究显示,低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L,第一年内冠心病的缺血事件发生率会下降11.1%。由此可见,高脂血症尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,与冠心病的心绞痛发病是密切相关的。其它的原因比如有高血压、糖尿病,还有不良生活方式,包括吸烟、不合理的膳食、缺少体育活动、过量饮酒,还有家族因素等,共同在心绞痛的发病上起到推动作用。"

语音时长02:19''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/18收听(91270)

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