首都医科大学宣武医院
内分泌科
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临床诊断甲减时首先检查促甲状腺素，促甲状腺素缩写是TSH，TSH升高提示甲状腺功能减低，典型的促甲状腺素升高，甲状腺素T3、T4的减低时，临床诊断为甲减。治疗过程中，TSH促甲状腺素叫超敏的促甲状腺素，所以应该最敏感，而且最先改变。所以判断治疗是否达标，都是以促甲状腺素是否回到正常作为甲减治疗的重要判断指标。同时T3、T4也需要临床监测，因为单独一项指标不可能反映甲状腺功能，还是建议患者医院就诊治疗。
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甲状腺功能减退症指标范围是指甲功三项，每个医院的范围不一样， 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/23播放(28992)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/23播放(28992)
判断患者是否甲减主要看促甲状腺激素，甲减是指甲状腺功能减退，使甲状腺激素分泌过少而引发的疾病，甲减患者需要做游离三碘甲腺原氨酸，也就是FT3、游离甲状腺激素FT4、促甲状腺激素TSH这三项检查，主要分原发性甲减、继发性甲减以及中枢性甲减。若患者血清促甲状腺偏低，则是继发性甲减，主要是下丘脑或是垂体出现问题所导致。如果患者血清促状腺激素偏高，甲状腺激素偏低，就是原发性甲减，主要病发部位是甲状腺。检查结果是促甲状腺激素正常，三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素偏低，则是中枢性甲减，T3、T4的检查结果表示甲状腺素减少的病因。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(57104)
甲状腺功能减退症检查的指标主要是静脉血当中的甲状腺功能，以及甲状腺的相关抗体和甲状腺的彩超，而静脉血当中甲状腺的功能主要的检查指标是总的T3、总的T4以及游离的T3，游离的T4以及促甲状腺激素等这五个主要的检查指标，一般甲减的患者会伴有总的T3以及总的T4或者FT3、FT4的降低，伴有促甲状腺激素水平的升高。如果患者怀疑是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症，需要完善甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶抗体，如果这两个抗体明显地高于正常值水平则需要完善甲状腺的彩超，如果甲状腺的彩超也报告是甲状腺有桥本式甲状腺炎的改变，患者甲减的情况也需要终身口服药物治疗。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/21收听(52482)
"妊娠期甲减的指标是指促甲状腺激素也就是TSH，大于2.25μIU\/mL时，这是妊娠期间特有的参考值，而且甲状腺激素水平T3、T4，游离T3、游离T4均是在正常范围内的。这是由于优生优育的要求，对所有的孕妇都要进行常规甲状腺功能的测定，当TSH＞2.5μIU\/dL时就需要给予治疗。正常情况下亚临床甲减是指TSH在5-10μIU\/mL时，而妊娠期间给予一个特殊的定量值就是要小于2.5μIU\/mL，大于此数时可以给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(33934)
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素，通常情况下甲减时TSH会升高，同时伴随着T4和... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(43832)
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素，通常情况下甲减时TSH会升高，同时伴随着T4和...
2023/07/05播放(43832)
甲减患者要检查的项目是甲状腺功能检查，即甲功检查，可分为甲功3项、甲功5项、甲功7项，甲功5项... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/11/01播放(36419)
甲减患者要检查的项目是甲状腺功能检查，即甲功检查，可分为甲功3项、甲功5项、甲功7项，甲功5项...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/11/01播放(36419)
"甲状腺功能减退是甲状腺合成、分泌甲状腺激素水平过低，或甲状腺激素生物学效应不足，不能正常发挥作用引起的疾病。甲减的诊断以促甲状腺激素（TSH）作为首选指标，TSH升高即可诊断为甲减。假如同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，即为临床型甲减，如未有TSH水平升高，而T3、T4在正常水平范围内，即为亚临床甲减。根据我国成人甲状腺功能减退诊疗指南，TSH≥4.2mIU\/L时即可诊断为甲减。"
2020/05/04收听(22244)
"甲亢、甲减主要看甲状腺功能，甲状腺功能包括甲状腺激素和促甲状腺激素。甲减患者甲状腺激素通常减低，促甲状腺激素升高，而甲亢患者则反之，表现为甲状腺激素水平升高，而促甲状腺激素水平偏低。所以，甲减、甲亢主要是通过甲状腺功能进行初步判断。针对甲减需要进行病因检查，通常进行抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，寻找是否存在自身免疫性甲状腺疾病所导致。甲亢患者在甲状腺功能基础上，通常需要结合超声、甲状腺摄碘率、甲状腺摄锝率等判断病情，在上述指标里，最敏感的为促甲状腺激素。促甲状腺激素在甲减、甲亢中，是最早、最敏感可以出现变化的指标。所以，在平时病情观察中，可以观察促甲状腺激素是否出现变化，通常会预示患者出现甲状腺功能改变。在治疗中，需要根据其病情，具体是甲减，还是甲亢，选择相对应的治疗方式。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/25收听(64298)
甲减也就是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度降低为主的一组低代谢症候群。甲减根据发病原因不同，可以分为垂体性甲减和甲状腺性甲减，甲减的判断主要依赖甲状腺功能。指标如下：一、垂体性甲减是指由于垂体瘤或者垂体病变导致垂体分泌TSH减少，继发性的T3、T4减少，所以垂体性甲减也称为继发性甲减，主要指标为T3、T4降低，TSH降低。二、甲状腺性的甲减也称为原发性甲减，是由于甲状腺病变导致T3、T4分泌减少所致，垂体分泌TSH的功能是正常的。原发性甲减的主要指标为T3、T4降低，TSH升高。三、如果T3、T4正常，只有TSH升高，则诊断为亚临床甲状腺功能减退。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/18收听(34000)
"甲状腺功能减退是一种以血液中甲状腺激素浓度增高为主的慢性代谢性疾病，甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，诊断甲减最重要的指标是T3、T4、TSH。如果具有T3、T4降低，又有TSH的升高，则诊断为临床甲减，如果T3、T4正常，单纯TSH增高，则诊断为亚临床甲减。目前测定的TSH为超敏TSH，所以TSH的变化发生在T3、T4之前，因此诊断甲减最重要的指标是T3、T4、TSH，最敏感的指标是TSH。甲减的原因还有垂体性甲减，垂体性甲减也有相应的化验检查结果。"
2019/09/09收听(56990)
要了解是否有甲减，最简单的办法是查甲状腺功能。一般情况下，甲减分为原发性甲减和继发性甲减，原发... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/30播放(52490)
要了解是否有甲减，最简单的办法是查甲状腺功能。一般情况下，甲减分为原发性甲减和继发性甲减，原发...
2023/09/30播放(52490)
甲减的指标是指促甲状腺激素水平应该在5mIU/L之内，在妊娠期间，促甲状腺激素水平应该在2.5mIU/L，而甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，均在所测得医院的正常值范围之内，没有下降的趋势。甲状腺激素的调节呈这样的规律，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，它们之间形成负反馈调节机制，而且促甲状腺激素比甲状腺激素更加敏感。所以在甲减的早期多表现为促甲状腺激素水平升高，所以当甲减控制以后，促甲状腺激素水平正常，提示甲减得到控制。
2020/07/09收听(96500)
甲减血液化验指标主要包括甲功七项、肝肾功能、血常规，这是因为在甲状腺功能减退症时，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4有不同程度的下降，促甲状腺激素由下丘脑分泌的TSH有不同程度的升高。如果是桥本造成的甲减，患者还出现球蛋白抗体和微粒体抗体的升高，甲减发生的过程中一般对肝脏有损害，所以要检查肝功尤其是转氨酶可能会有轻度的升高，有些甲减的患者还可累及到造血系统，引起甲减性贫血，所以还应该查血常规，查血红蛋白的含量。
2020/07/14收听(27930)
甲减的指标主要是看甲状腺功能检查的结果，如果TSH增高；FT3、FT4降低考虑临床型的甲减。如果TSH增高而FT3、FT4均正常，就要考虑亚临床型的甲减。如果TSH、FT3和FT4都降低，就要考虑是由垂体或者下丘脑病变所导致的甲状腺功能减退。还有一种情况，FT3、FT4都升高，而TSH正常或者增高，要考虑甲状腺激素不敏感综合征，所以要结合甲状腺功能的检查综合判断。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/27收听(18094)
甲减要看甲功中甲状腺激素的水平以及促甲状腺激素水平，甲状腺激素水平降低就可以诊断为甲状腺功能减退症，如果甲状腺激素水平正常，但是促甲状腺激素也就是TSH水平升高叫做亚临床甲减。在促甲状腺激素水平小于10mU/L时是不需要进行治疗的，要定期进行复查。但因为亚临床甲减会引起血脂、胆固醇升高，促进动脉粥样硬化的发生发展也会进一步发展为甲减，所以如果胆固醇水平升高，血TSH大于10mU/L就需要进行左甲状腺素的替代治疗。如果促甲状腺素、甲状腺激素水平均较低叫做中枢性甲减，多是由于下丘脑和垂体的病变所致。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/18收听(67028)
"判断孕妇甲减最主要的指标是甲功3项，包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH。受孕期高水平雌激素的影响，FT3和FT4比总T3、总T4更能准确的反映甲状腺功能状态。孕妇甲减时甲功3项可以有以下变化：1、临床甲减，也就是化验检查中既有TSH升高，也有FT3、FT4降低。2、孕妇亚临床甲减，也就是化验检查中只有TSH升高，FT3和FT4正常。3、在孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的影响，可以出现TSH水平降低。如果孕早期TSH大于2.5mU\/L应当警惕孕妇甲减，注意复查甲功，必要时予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。孕期甲减，只要TSH超过正常值就需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，保持整个孕期的TSH在2.5-3.0mU\/L之间。"
2020/01/03收听(51926)
甲减的全称为甲状腺功能减退症，哪个指标可以判定甲状腺功能减退症，需根据相关疾病分析，常见分析如... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(42016)
甲减的全称为甲状腺功能减退症，哪个指标可以判定甲状腺功能减退症，需根据相关疾病分析，常见分析如...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(42016)
"甲减的化验指标表现为TSH升高，T3、T4降低。亚临床甲减的化验指标则表现为TSH升高，T3、T4正常。甲减和亚临床甲减都属于甲状腺功能低减的状态，除了化验指标还有其他区别：1、症状，甲减主要是血液中甲状腺激素浓度过低导致的临床综合征，典型的甲减有怕冷、少汗、无汗、颜面、眼睑浮肿、体重增加、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。亚临床甲减可有轻微的低代谢症状，也可以没有任何症状，多在查体中发现。2、危害，甲减累及全身多系统，产生多种危害。亚临床甲减也可以引起胆固醇升高，加重动脉粥样硬化发展。3、治疗，甲减需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。亚临床甲减，当TSH小于10mU\/L时可以不予治疗，TSH大于10.0mU\/L时，可以予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果女性在孕期，不论是甲减或者亚临床甲减都需要积极治疗。"
2019/12/26收听(35508)
"甲减全称是甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少，引起的全身症状，治疗上是补充甲状腺激素。引起甲减的原因很多，如果是亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎，引起的甲状腺功能减退，这种甲减有可能是一过性的，甲状腺功能有恢复的可能。所以，在甲状腺功能游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三个指标恢复正常之后，可以试着停药观察。如果停药后每月复查甲状腺功能FT3、FT4、TSH都是正常的，说明甲状腺合成甲状腺激素的能力恢复正常，就不需要再吃药了。但大部分的甲减是终身性的，目前还没有药物，能将甲状腺合成甲状腺激素的能力提高上去，所以甲状腺激素就需要终身补充，停药就会再次发生甲减。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/13收听(17540)
甲状腺功能减退症的化验指标就是甲功三项，由于不同医院的检测方法不同，仪器设备也不一样，所以每个... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/29播放(86936)
甲状腺功能减退症的化验指标就是甲功三项，由于不同医院的检测方法不同，仪器设备也不一样，所以每个...
2023/10/29播放(86936)
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