首都医科大学宣武医院
内分泌科
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用了胰岛素后血糖更高，有以下几种情况：
1、胰岛素用量不足：部分患者由于原先使用大量口服药，停用口服以后，胰岛素用量从基础量起，当胰岛素量不够时，血糖会有一定的程度升高；
2、苏木杰现象：部分患者应用胰岛素后，出现苏木杰现象，即低血糖后的高血糖反应，有的患者越打胰岛素血糖越高，尤其是夜间出现低血糖状态，机体做出相应反应。这种情况下胰岛素使用量增加，反而血糖会更高。
具体情况需要患者及时到医院就诊、检查，以明确诊断后，医生会给出专业指导、治疗方式。
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"产后血糖更高了，其发生的原因可能是孕妇本身就存在糖尿病，而不是一个简单的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常只是在妊娠怀孕这个阶段出现的血糖异常，通常随着产后胎盘的剥离，胎盘分泌拮抗胰岛素的作用就会下降，血糖也就逐渐恢复正常。如果在产后反而出现血糖更高了，就说明孕妇可能在孕前就已经存在糖尿病的状态，通常家族当中会有糖尿病遗传史，孕妇通常也是一个超重和肥胖的体型，同时要排除一些其它导致血糖升高的因素，比如是否合并存在拮抗胰岛素的其它疾病，像库欣综合征、生长激素瘤等等。不论什么原因导致的产后血糖升高，都应该积极治疗，否则会导致产妇出现危险情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/09收听(68449)
如果到了孕晚期血糖不高，其实胰岛素可以不用打。打胰岛素的目的，主要是控制血糖。如果经过自己合适... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(70852)
如果到了孕晚期血糖不高，其实胰岛素可以不用打。打胰岛素的目的，主要是控制血糖。如果经过自己合适...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(70852)
"血糖高了建议立即到医院内分泌科门诊行葡萄糖耐量试验检查，明确是否有糖尿病以及明确糖尿病的分型。如果还没有达到糖尿病，建议通过饮食、运动控制，定期进行血糖监测，特别是肥胖的患者，如果能控制体重在正常范围内，血糖可以逐步下降恢复正常。如果属于糖尿病，明确糖尿病分型以后主要记住以下五驾马车，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育，血糖控制在目标范围内，延缓并发症的发生。糖化血红蛋白＞9%，甚至出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗状态、高渗昏迷的患者，建议住院降糖治疗。"
王静│长沙市第三医院
2020/12/10收听(16428)
"用了胰岛素血糖还是高，要具体分析以下原因：第一种，胰岛素的用量不够，导致用完胰岛素以后血糖还是高，这时候就需要及时去调整胰岛素的剂量。第二种，胰岛素打多了患者出现低血糖，在低血糖以后又会出现反应性的高血糖，所以患者会出现血糖仍然还是高，这种情况胰岛素就需要减量。第三种，患者存在胰岛素抵抗，对胰岛素并不是特别的敏感，对于这样的患者需要在使用胰岛素的同时，可以联用二甲双胍或者吡格列酮，这样的增敏剂进行治疗。所以，具体的情况还要具体分析，用了胰岛素血糖还是高一定要及时来医院就诊。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/01收听(97167)
"胰岛素高了会对代谢产生不利的影响，而且容易出现各种心脑血管疾病，也会造成胰岛功能进一步的损害。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，是由胰腺的β细胞所产生。如果胰岛素分泌不足，会出现血糖增高，即糖尿病。胰岛素如果过高，通常有两种情况，一种是胰腺β细胞过量分泌胰岛素，由于胰岛β细胞的肿瘤可以造成，也叫胰岛素瘤，会造成严重的低血糖，危及患者的健康。另一种是体内胰岛素虽然多，但是胰岛素的作用相对弱，降血糖的作用弱了以后，胰岛β细胞就会拼命的工作，代偿性的帮助我们多分泌胰岛素，降低血糖。如果胰岛素分泌过多，是代谢疏性损伤，比如造成脂肪明显的增加，出现高脂血症、脂肪肝，也会明显的影响体重。有些糖尿病患者有胰岛素抵抗，自己产生的胰岛素多，外源使用胰岛素，增加内源胰岛素的血中测定，也会造成明显的肥胖。高胰岛素血症进一步加重了胰岛功能的负担，胰岛功能长期高负荷的运转，有可能会加速衰竭。胰岛素过高，也有可能造成心脑血管疾病的风险增加。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(51493)
用了胰岛素以后，分为以下几种情况：1、长期注射：1型糖尿病患者由于身体绝对缺乏胰岛素... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(76768)
用了胰岛素以后，分为以下几种情况：1、长期注射：1型糖尿病患者由于身体绝对缺乏胰岛素...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(76768)
"最近血糖高，如果已经诊断为糖尿病的患者，在原有的基础上，降糖药物进行加量治疗，要控制饮食。如果降糖药物以及把饮食减少，血糖仍然增高，考虑使用胰岛素进行治疗，最主要的就是把血糖降到正常。如果既往没有糖尿病，最近出现血糖增高，这时要注意监测好血糖，确诊是否患有糖尿病。如果确诊为糖尿病，要进行糖尿病的降糖治疗，要吃降糖药物，比如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、磺脲类等药物进行系统治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/26收听(96719)
"血糖正常值在3.6mmoL\/L-6.1mmoL\/L之间，如果长时间小于2.8mmoL\/L则会引起低血糖，如果长时间大于6mmoL\/L则会引起高血糖，长时间出现高血糖的情况，则会导致血糖浓度越来越高而形成胰岛素分泌不足，最容易引发糖尿病。主要症状表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦，容易有饥饿感。如果出现血糖不稳定，要及时去医院对血糖浓度进行监测，可以采取注射胰岛素的方法进行治疗，另外可以口服降血糖的药物进行控制，如磺脲类药物。平时生活中要做好饮食控制，不要吃含糖量较高的食物，如淀粉、红薯、马铃薯都不建议多吃。主食以粗粮为主，水果、蔬菜均衡搭配，另外要坚持做锻炼，可以选择在饭后快走40分钟，保持良好的心情，这样更有利于血糖恢复。"
惠丽超│锦州市中心医院
2018/07/25收听(28084)
"主要根据患者的基础病决定，如果原来有糖尿病，近日血糖又增高，没有控制好，除了饮食需要严格控制以外，还要看使用的药物是否合适，是否需要调整胰岛素的用量以及口服药物的用量，还要检查患者是否发生了感染性疾病。针对病因，平时要按照糖尿病的饮食进行治疗，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果不能超量。如果是没有诊断糖尿病的患者，最近血糖高了，达到了糖尿病的诊断标准，就是糖尿病患者，需要按照糖尿病的五驾马车严格执行。对碳水化合物、脂肪、蛋白质，总的摄入量有一个大卡，不要超标食用，在主食方面最好是食用一些杂粮、粗粮，因为这些食物的升糖指数低，饱腹感又强，对于糖尿病患者是非常好的饮食。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(12095)
"血糖高有可能会出现口渴、多饮、多尿，以及体重下降的症状。所以把它简称为三多一少的症状，为什么会出现这些症状，因为血糖高以后，通过从小便排糖的过程中就会出现渗透性利尿，会带走许多水分，因此人会感觉到口渴，严重的口渴又会促进大量喝水，大量喝水又会出现多尿，所以会出现恶性循环。由于能量被消耗，而且胰岛素不能够很好利用葡萄糖，所以人体可能会去动用其他能量物质，比如说分解脂肪来提供能量，这样就会出现越来越消瘦的症状，所以糖尿病患者有可能会出现三多一少，即口干、多饮、多尿，以及体重下降的症状，如果有以上症状一定要记住去医院就诊，查血糖，看看是不是得了糖尿病。"
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/03/23收听(34764)
" 血糖高会出现多尿、多食、手脚发麻、身体消瘦、视力模糊等症状。血糖高通常是指血液中的葡萄糖指标含量高，血糖升高可能会与饮食习惯、病理因素有关，血糖高是一种不良的现象，可能会发展成糖尿病，糖尿病通常会导致身体出现一系列并发症，危害人体健康，甚至会危及人的生命。 血糖高可以在饮食、运动方面进行一定的调理。饮食方面应该多吃富含纤维素和维生素的蔬菜、水果，纤维素和维生素可以抑制血糖的增高，同时避免进食高糖量、高脂肪的食物。运动方面要多进行身体的锻炼，多参与户外活动，比如打篮球、慢跑、跳高等有氧运动，有助于调理血糖高的情况。出现血糖高一定要谨慎，及时去医院检查血糖的指标，以免血糖持续升高引发并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(38208)
"出现高血糖可以选择在饮食方面注意控制，通过这种手段帮助患者起到降低血糖的作用，建议尽量选择粗纤维以及淀粉含量较低的食物，例如燕麦、糙米，也要注意多吃新鲜的蔬菜，例如苦瓜、苦菜、青菜等，这些食物可以有效的帮助患者起到降低血糖的目的。同时要避免吃葡萄糖含量较高的水果，例如西瓜和葡萄，避免造成血糖再次升高，患者还可以通过适当的运动帮助降低血糖。如果血糖过高，难以通过以上手段控制时，患者可以选择使用降糖药物降低血糖，例如服用二甲双胍类药物，血糖升高严重的患者可以选择注射胰岛素降低血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(50103)
"最近血糖高了，建议吃清淡的食物，可以选择粗纤维含量较多的食物，比如在主粮当中可以选择1\/3由粗粮来提供，可以选择燕麦片、小米、黑米等等。在主粮当中，可以适当增加赤小豆等等来代替米饭。在蛋白质这一块，可以选择优质蛋白质，像鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶。脂肪方面建议选择植物油，而且建议每天不要超过两汤匙。血糖高其实总体而言，就是控制好总热卡，但是也要注意营养均衡，同时尽量选择粗纤维含量比较多，以及清淡的食物为妥。血糖高了建议可以改善一下饮食结构，适当降低碳水化合物的比例，提高蛋白质的比例，每天可以多吃新鲜蔬菜和糖分不高的水果。"
2021/04/16收听(92224)
血糖高时应采取个体化治疗方案，控制血糖的同时，也要控制血压、血脂等，并进行综合治疗。青年患者如... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(67337)
血糖高时应采取个体化治疗方案，控制血糖的同时，也要控制血压、血脂等，并进行综合治疗。青年患者如...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(67337)
"血糖高有三种情况：一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，这个患者就是糖尿病，要按照糖尿病的“五驾马车”认真管理，包括：（1）糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性的疾病，只能控制，不能根治；（2）糖尿病饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的基础；（3）糖尿病运动治疗；（4）药物治疗，包括口服药物和胰岛素的应用；（5）及时观测血糖、糖化血红蛋白，使患者和医生对血糖都有明确的了解，便于医生调整用药。二、血糖比正常值高一点，没有达到糖尿病的诊断标准，但比正常值高，就需要做糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤，就称之为糖耐量异常。大约有8%的糖耐量异常的患者是可以转换成糖尿病的，这部分患者要定期复查。三、一过性高血糖，由于大量一次进入碳水化合物、过度劳动消耗以及应激状态，使得糖皮质激素分泌入血过多，比如昏迷、感染、手术、妊娠、分娩，造成一过性的高血糖，去除这些诱因以后血糖就可自动恢复正常。常见的血糖升高就是这三种。"
2020/04/09收听(18315)
血糖到多少打胰岛素，并非确定值。对于初发、 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(96613)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(96613)
"注射胰岛素后血糖的控制目标，一般空腹或者餐前血糖控制在7.0mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，是对大多数患者都适合的标准。对于青壮年没有并发症的患者，控制的目标可以更加严格，可以再偏低一点，而对于老年患者、心脏病或者存在其他并发症的风险患者，控制目标可以放宽，比如空腹控制在7.5mmol\/L左右，餐后2小时控制在11.0mmol\/L左右，糖化血红蛋白可以放宽到7.5%左右，所以一定要根据患者的具体情况而定。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(56654)
血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(74368)
血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：
1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(74368)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素，普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素，具体如... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(77019)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素，普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素，具体如...
2023/10/16播放(77019)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(69748)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南...
2021/05/12播放(69748)
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