首都医科大学宣武医院
内分泌科
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超短效胰岛素包括常用的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。超短效胰岛素实际上比短效胰岛素作用时间更快，更易控制餐后血糖。这类胰岛素在容器内是单体存在，注射皮下后能迅速入血，起到迅速控制血糖的作用。
超短效胰岛素的注射要求一般是餐前即刻，即吃饭的同时注射胰岛素，以方便生活不规律、老年患者等易发生低血糖的患者，使用超短效胰岛素相对较安全。如果对于生活质量有要求，尽量将血糖控制好，建议使用超短效胰岛素。
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"诺和锐短效胰岛素临床的使用只有一种，它是超短效胰岛素类似物。门冬胰岛素是由门冬氨酸替代了人胰岛素B链28位的脯氨酸，生物合成的超短效人胰岛素类似物，注射以后作用非常的迅速，因此往往打完针以后即刻就可以进餐，而且降低餐后血糖非常好，导致低血糖的风险非常小。由于起作用时间迅速，而且作用时间相对短，1型糖尿病、2型糖尿病都可以使用。诺和锐门冬胰岛素，如果加入了中效胰岛素，就会形成预混胰岛素类似物，叫诺和锐30。另外就是加入了德谷胰岛素，形成了德古门冬双胰岛素，往往有助于提供基础胰岛素和餐时胰岛素的补充，临床使用的诺和锐胰岛素仅仅指的是一种。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(61154)
"短效胰岛素主要是为治疗控制餐后血糖，在医生指导下根据血糖的高低和低血糖的风险，选择短效胰岛素注射的次数和剂量，短效胰岛素注射的部位，可以选择腹部、上臂、大腿和臀部。由于短效胰岛素起效比较快，首选的部位是腹部，吸收速度比较快，餐前15-30分钟注射。首先要排尽笔芯内的空气，同时要注意胰岛素笔，针头应该一次性的使用，不能反复使用，同时要注意注射针头的时候，角度可以垂直或斜刺45度，扎进去以后，缓慢的推注药液，推注完以后要注意针头拔出以前至少停留10秒，以确保药物全部注入体内，防止药液渗漏，剂量比较大时，有必要超过10秒。"
2020/08/11收听(94124)
"长效胰岛素好，还是短效胰岛素好，主要看两种胰岛素哪个更适合于糖尿病患者的血糖控制，只要血糖控制到达标状态，两种胰岛素都可以选择，效果都比较好。如果患者是单纯夜间或者空腹血糖偏高，可以使用长效胰岛素，每天早晨或者晚上睡觉前注射一次就可以达到比较好的治疗效果。其注射次数比较少，低血糖风险也比较低，但是对餐后血糖的控制不如短效胰岛素的效果好。餐后血糖高的患者更适合打短效胰岛素，每天三餐前注射短效胰岛素可以比较好的控制餐后血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(57418)
目前在用的短效胰岛素，主要有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物等。1、动物胰岛素... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(25912)
目前在用的短效胰岛素，主要有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物等。
1、动物胰岛素...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(25912)
"短效胰岛素主要有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R，短效胰岛素的起效时间为15-60分钟，达峰时间为2-4小时，作用持续时间为5-8小时。它的特点是在皮下注射后发生作用比较快、持续时间比较短，可以经静脉注射，用于抢救糖尿病酮症酸中毒，或者在餐前15-30分钟皮下注射，用于控制餐后高血糖。但是与速效胰岛素类似物相比，它仍有一定的弊端，容易出现低血糖、增加体重，如果忘记注射，不能在餐后进行补充注射。所以目前速效胰岛素类似物，像诺和锐、优泌乐应用较为广泛，但是短效胰岛素在价格上会低于速效胰岛素类似物，可以根据自身的经济情况进行选择。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(96262)
根据作用时间的长短，胰岛素可以分为短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素。短效胰岛素，例如我们常用的诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R，都是短效胰岛素，短效胰岛素要在餐前15-30分钟进行皮下注射。长效胰岛素，我们常用的有长效胰岛素的类似物，如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素，目前还有新上市的德谷胰岛素，德谷胰岛素的作用时间可以达到42小时。长效胰岛素一般一天注射一次即可，多选择在睡前进行皮下注射。另外，还有速效胰岛素，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2020/09/27收听(72840)
胰岛素长效和短效其实没有好坏之分，只要用对，都是好药，如果用得不对，有可能造成不良影响，甚至可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/12播放(80442)
胰岛素长效和短效其实没有好坏之分，只要用对，都是好药，如果用得不对，有可能造成不良影响，甚至可...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/12播放(80442)
正常人摄取葡萄糖以后，在10分钟左右就会出现第一相胰岛素分泌的高峰，随后就会迅速下降。如果持续进食，在之后的90分钟会出现第二相的胰岛素分泌高峰。2型糖尿病患者表现为葡萄糖刺激以后，第一相胰岛素分泌缺失或者减弱，第二相胰岛素分泌高峰的延迟，需要短效的胰岛素帮助，在进食食物以后出现第一相胰岛素的分泌，帮助降餐后的血糖，这就是短效胰岛素的作用。现在的短效胰岛素，甚至可以根据进食量在餐后随时追加，大大方便了患者的生活。
高岩│中日友好医院
2019/06/28收听(14652)
"短效胰岛素的作用持续时间是5-8个小时，起效时间通常为15-60分钟，峰值时间在2-4个小时。短效胰岛素其中包括动物胰岛素和人胰岛素，短效胰岛素通常需要在餐前30分钟进行注射，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳，延后则容易引起低血糖的发生。在皮下注射以后，存在解聚和吸收的过程，吸收比较慢，起效也比较慢，不能很好的控制餐后血糖。短效人胰岛素代表的药物主要有诺和灵R、甘舒霖R、优泌林R，短效的人胰岛素又称为普通胰岛素或常规胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/29收听(88086)
"人胰岛素主要包括短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素。短效胰岛素作用时间短，起效快。中效胰岛素高峰时间为4-10个小时，持续时间为14-16个小时。预混胰岛素主要包括30R、50R，30R的意思是30%普通胰岛素，70%中效胰岛素，50R的意思是50%短效胰岛素，50%中效胰岛素。人胰岛素是利用基因重组技术生产出来的，利用重组DNA技术生产与天然胰岛素有相同的结构和功能，可以调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。患者什么时候需要何种胰岛素，应该由医生进行决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/02收听(89254)
胰岛素根据作用时间不同，可分为超短效、短效、中效、长效等类型，长效胰岛素与短效胰岛素均为处方用... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/07播放(43564)
胰岛素根据作用时间不同，可分为超短效、短效、中效、长效等类型，长效胰岛素与短效胰岛素均为处方用...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/07播放(43564)
"由于结构和成分的不一样，长效胰岛素和短效胰岛素能帮助糖尿病患者控制不同情况的血糖。长效胰岛素把胰岛素的结构进行特殊的改变，这样能够延长胰岛素作用时间，帮助提供基础胰岛素的补充，有的长效胰岛素作用可以持续24小时，有的可以一天使用两次，帮助更好地控制空腹血糖和下餐之前的血糖。短效胰岛素把结构进行了调整，注射以后能够快速起效，往往可以随餐注射，这样能更好地控制餐后血糖。有的时候病情比较轻，空腹血糖增高，往往仅仅需要打一次长效胰岛素，这样把空腹血糖控制满意，间接对餐后血糖有好的影响。如果是胰岛功能比较差，比如1型糖尿病，或者2型糖尿病病程比较长，胰岛功能衰竭，需要使用长效胰岛素和短效胰岛素联合来帮助控制空腹血糖，和餐后两小时血糖。胰岛素的使用一定是在医生的指导下，但是自己要监测好血糖，进行规律的饮食，适当的锻炼，医生评估治疗的疗效和安全性，使患者能安全地使用胰岛素。"
2023/03/22收听(42554)
门冬胰岛素严格意义上不是短效胰岛素，属于超短效胰岛素类似物。而短效胰岛素是普通胰岛素，与内源性... 杨宁│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/22播放(48815)
门冬胰岛素严格意义上不是短效胰岛素，属于超短效胰岛素类似物。而短效胰岛素是普通胰岛素，与内源性...
杨宁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/22播放(48815)
"短效胰岛素在15-60分钟起效。短效胰岛素属于人胰岛素的一种，药效峰值时间在2-4小时，作用持续时间为5-8小时。注射短效胰岛素是在餐前15-30分钟进行皮下注射，恰好能作用在进食后0.5-1小时血糖较高的高峰时段，可达到较好的降低餐后血糖作用。如果餐前忘记注射短效胰岛素，不可在餐后进行补充注射，而且注射短效胰岛素后需等一段时间再进食，使用上不方便，还可引起体重增加。目前临床多应用速效胰岛素类似物，具有起效快、低血糖发生率低、避免体重增加的优点，注射后可立即进食，忘记注射者可在餐后补上。"
2020/03/04收听(45568)
地特胰岛素是长效胰岛素，地特胰岛素起效时间3-4个小时，高峰时间3-14个小时，作用持续时间可以达24小时，所以地特胰岛素是长效胰岛素。地特胰岛素之所以作用时间长达24小时，是由于地特胰岛素为胰岛素类似物，改变了人胰岛素的结构，使得胰岛素在体内能够缓慢释放。地特胰岛素是在人胰岛素的结构基础上去掉第30位苏氨酸。通过酰化反应，在29位赖氨酸上结合一个碳14的脂肪酸。在地特胰岛素注射后可以形成双六聚体，延缓胰岛素的吸收。同时在血中地特胰岛素90%与白蛋白可逆性的结合，逐步释放游离的地特胰岛素发挥作用。通过这些特点，地特胰岛素作用时间可以长达24小时，通常每日一次皮下注射，一般在睡前注射，可以很好的控制糖尿病患者的空腹血糖，妊娠糖尿病孕妇也可以安全使用。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(97510)
"短效胰岛素从皮下组织吸收较快，因此起效比较快，约30分钟，达到高峰的时间是90分钟左右，作用持续时间比较短，一般持续时间为4-6小时，剂量增大时可以延长到8小时。短效胰岛素单独使用时一般要注射3-4次\/日，也可以与中效和长效胰岛素联合使用。速效胰岛素是专门为了快速起效而设计的，由于短效胰岛素起效慢，作用达峰时间慢，而且容易导致餐后血糖控制不佳以及低血糖的反应，而且必须在餐前30分钟注射，也使得病人感觉到非常不方便，而速效胰岛素能够快速起效，快速达到作用的峰值，并快速恢复基础状态，能更好的模拟生理性胰岛素分泌的模式，因此能够获得更好的血糖控制，更低的低血糖反应，更灵活的生活方式。速效胰岛素一般皮下注射以后10-15分钟起效，40分钟左右达到作用的峰值，作用可以持续3-4小时。"
2020/08/24收听(64146)
门冬胰岛素属于胰岛素类似物，是超短效胰岛素，不是短效胰岛素。门冬胰岛素皮下注射后5分钟起效，1-2个小时达峰值，维持4小时左右，与短效胰岛素相比，门冬胰岛素起效更快，达峰值时间更短。所以门冬胰岛素的注射方式更为灵活，可以在餐前即刻皮下注射，也可以在餐中皮下注射，如果餐前漏打或者忘打胰岛素，也可以在餐后即刻予以补打。而且门冬胰岛素达峰值时间短，能够有效地控制相应餐的餐后血糖，减少下一餐餐前低血糖发生率。但是门冬胰岛素属于超短效胰岛素，在餐前皮下注射，只能用来控制相应餐的餐后血糖。多数情况下门冬胰岛素需要联合基础胰岛素使用，才能够有效地控制空腹和餐后血糖，促进糖化血红蛋白达标。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/08收听(17902)
胰岛素在治疗糖尿病方面起着重要的作用，胰岛素分短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。短效胰岛素和... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(44853)
胰岛素在治疗糖尿病方面起着重要的作用，胰岛素分短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。短效胰岛素和...
2023/12/27播放(44853)
短效胰岛素漏打一次会导致餐后血糖升高，下一餐前血糖也会升高，这种情况下可以在下一次餐前注射时多注射几个单位胰岛素。如果注射的是胰岛素类似物，也可以在饭后5分钟之内进行补打。如果手中有二甲双胍，也可以在饭后口服一片二甲双胍，都可以一定程度上补救血糖升高。如果漏打导致血糖升高，还有一种方法就是饭后半小时运动量可以稍微加大，可以延长10分钟，但注意也不要过于劳累。为了避免漏打建议可以在手机记事本设置记事闹钟，提醒自己在用餐之前先注射胰岛素再吃饭，形成习惯以后就不会忘记注射胰岛。
2020/03/05收听(56314)
"短效胰岛素一般在患者餐前注射，不同类型的注射时间不同，但目的都是为了控制餐后2个小时的血糖不会过高。短效胰岛素分为猪胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物等。猪胰岛素目前在临床上很少应用，一般用于输液当中，进行中合葡萄糖。人胰岛素，比如生物合成人胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等。此种类型的胰岛素于餐前15分钟注射，注射之后15分钟可进餐。人胰岛素类似物，比如门冬胰岛素注射液，此类胰岛素属于人胰岛素类似物，也称超短效胰岛素，起效时间5分钟，所以一般用于餐前即刻注射，即注射完胰岛素可以马上吃饭，用于降低餐后两个小时血糖，人胰岛素类似物的低血糖反应比较少。患者注射胰岛素时应注意确认注射的是正确的胰岛素，有些患者需联用两种胰岛素，对长效胰岛素和短效胰岛素要注意区分。注射时首选脐周部位进行轮替注射，其次可选择大腿外侧区域和胳膊两旁的三头肌区域进行皮下注射。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(30724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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