天津医院
关节外科
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临床上踝关节扭伤非常常见，大部分患者均有慢性踝关节扭伤史。扭伤后休息一段时间，发现活动增加后踝关节出现肿胀，甚至疼痛，到医院检查后可发现踝关节韧带的损伤。韧带损伤又包括前韧带和跟腓韧带损伤，根据损伤程度不一样，选择不同的手术方案。一般踝关节扭伤后，早期尽量制动、冷敷、保守治疗。如果韧带撕裂较重，甚至完全断裂，建议手术修复。如果不进行手术修复，可能会出现创伤性关节炎以及顽固性滑膜炎。
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"在临床上，病人发生踝关节扭伤后。病人会感觉受伤部位有明显的疼痛、肿胀、有皮下淤青，严重的扭伤会影响踝关节负重、屈伸等活动。在治疗时首先需要病人禁止站立活动，应该卧床休息同时要抬高下肢。在踝关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以外敷扶他林剂软膏。或者是嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服骨伤灵、跌打丸等都可以促进局部的出血吸收，可以缓解疼痛减轻肿胀。另外如果病人发生较重的踝关节扭伤，还要给予支具或者石膏托进行固定。所以病人出现这种扭伤后不要自行处置，盲目按摩以免加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(88436)
"踝扭伤不管损伤轻重，首先要休息，扭伤以后踝关节会肿胀。这时候受伤脚一定不能踩地，别走路，然后局部应该做制动，打石膏或支具，戴护踝把脚踝制动。另外，把脚踝抬高有利于引流，有利于消肿，在刚受伤的1-2天之内局部做冷敷，减轻局部的肿胀，过了两天以后可以考虑做热敷，加快局部血液循环来消肿。同时还应该外用药膏和膏药来消炎、止痛，结合口服消炎止痛药，达到止痛、消炎的效果。当然如果相对比较严重，应该早期到医院拍个片子，看骨性结构有没有撕脱骨折或者骨折。如果没有骨折，没有撕脱骨折，骨性结构没有严重损伤，顶多是韧带严重损伤，这时候应该戴石膏或支具制动休养、患肢抬高。一般软骨损伤通过制动休养四周左右，软组织修复的就差不多了。过了四周之后可以把支具石膏去掉以后，开始慢慢进行踝关节功能锻炼。然后开始慢慢的锻炼踝关节屈伸功能，然后可以慢慢踩地，增加负重力量，继续康复。这是最严重的踝关节韧带损伤，严重撕裂的治疗经过，如果轻度的损伤，可能休养个1-3周，就可以进行功能锻炼，根据自己局部疼痛、肿胀情况来判断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(74560)
踝关节扭伤急性期以保守治疗为主，制动、冰敷、休息、抬高、加压包扎是最好的一个治疗方法。慢性不稳... 张晋│北京积水潭医院 2023/10/03播放(62976)
踝关节扭伤急性期以保守治疗为主，制动、冰敷、休息、抬高、加压包扎是最好的一个治疗方法。慢性不稳...
张晋│北京积水潭医院
2023/10/03播放(62976)
急性期的踝关节扭伤最好是采用保守治疗，保守治疗除了RICE原则以外，最重要的是制动。制动就是要把踝关节在重力位进行石膏或者支具的制动，如果没有石膏或者支具，最少也要使用护踝进行保护，使用石膏、支具和护踝之后，踝关节扭伤由急性期变成慢性不稳定的几率会下降10%-20%，所以对急性期的患者来说主要是保守治疗为主。制动、冰敷、休息、抬高、加压包扎是最好的治疗方法。有10%-20%的患者会进入慢性不稳定期，慢性不稳定常分成机械性不稳定和功能性不稳定。机械性不稳定的患者会出现反复的扭伤，如果超过3个月，患者仍然出现反复的扭伤，就需要到医院来就诊，有大部分患者可能需要通过手术治疗，进行韧带修复或者韧带重建的手术进行治疗。还有一类慢性不稳定是以功能性不稳定为主，患者虽然没有反复扭伤症状，但是患者会出现踝关节的肿胀、疼痛，这一类患者也需要到医院来就诊，通过核磁诊断看看有没有由于踝关节扭伤出现的并发症。踝关节扭伤之后可能会出现一系列的并发症，包括踝关节创伤性的滑膜炎，包括踝关节骨刺、骨赘的产生，造成踝关节的撞击症。还有就是在踝关节扭伤一瞬间的时候可能会出现距骨的软骨损伤，这样的患者也需要进行手术的治疗，这是属于功能不稳定。曾经有一个患者是女孩子，大约17岁，第一次踝关节扭伤之后，患者并没有引起重视，在扭伤之后并没有进行加压包扎、冰敷、制动，患者在扭伤之后的第2天就正常走路了，但是在扭伤之后的3个月左右患者又出现了第二次扭伤，在接下来的1个月里面反复扭伤了3次来就诊，我们发现她踝关节出现慢性不稳定，这种不稳定是机械性的不稳定，反复扭伤，我们给她做了外踝韧带修复的手术，通过手术将外踝韧带缝合修复到腓骨尖上，手术之后患者的疗效非常好，在手术之后的3个月又可以进行慢跑和体育运动了。
2017/07/10收听(47290)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤，这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤，踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊，就诊分成两个方面，第一个方面要行X线检查，看有没有踝关节的骨折，如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄，通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤，对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤，大多数是外踝韧带扭伤，外踝韧带主要分成三个部分，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤，一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后，患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感，需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路，以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤，扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤，损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响，这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动，或者是使用踝关节的绑带进行固定。
2017/07/10收听(78468)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻... 张晋│北京积水潭医院 2023/10/31播放(98258)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻...
2023/10/31播放(98258)
"多数踝关节扭伤都是一个意外事件，也就是不小心，下楼梯、走台阶、走不平的路把脚崴了。但是有一部分人是有内在元素的，比如本身的跟骨有一个内翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神经反馈不够灵敏，对位置觉不够敏感，这样就会造成一个在走路过程中无意中就会把脚扭伤。而踝关节扭伤多数情况下是内翻性损伤，也就是脚心冲里，伤到了外侧的侧副韧带，造成局部的肿胀，也就是踝关节扭伤多数是意外事件。有一部分踝关节扭伤是有内在因素，包括一些跟骨或者是踝关节本身解剖上的易感因素，也就是这些解剖上的不利因素，才在一定的条件下诱发了踝关节的扭伤。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(26708)
"踝关节出现扭伤，大部分的情况下是由于走不平的路时导致，还有在运动的过程中，踝关节周围的肌肉失去了力量的支撑以后出现。踝关节扭伤以后会出现外侧的跟腓韧带和距腓前韧带的损伤，损伤以后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者扭伤的程度比较严重，在扭伤的一瞬间还会听到韧带断裂的响声。这样的患者在受伤之后首先应该患肢免负重，及时的选择冰敷进行消肿，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝关节的绷带进行固定，然后及时的去正规医院进行就诊，完善必要的X线检查或者是核磁检查，根据损伤的严重程度，选择继续外固定或者手术治疗，才能彻底的治疗踝关节的扭伤，避免引起一些不必要的并发症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(76272)
"踝关节扭伤是比较常见的运动损伤。踝关节扭伤后应立即去医院行X线拍片检查，排除踝关节骨折，继续行磁共振检查，以了解韧带损伤的情况，关节囊有无破损等。踝关节扭伤后，可用弹力绷带加压包扎患肢，抬高患肢，充分休息，避免患肢负重，冷敷可有效的缓解疼痛。如患者条件允许可去医院行正规的保守治疗，用石膏或支具固定踝关节2-3周，在治疗期间也需要避免患肢负重。如患肢疼痛剧烈，可外用云南白药喷雾剂或者口服非甾体抗炎镇痛药，踝关节扭伤后如韧带损伤严重，踝关节不稳，需行手术治疗。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(52306)
"踝关节扭伤一般常发生的损伤是踝关节外侧韧带的损伤和外侧关节囊的损伤。这时我们要固定踝关节的位置一般是在中立位，有一些踝关节向外侧损伤，损伤了内侧的三角韧带，踝关节制动的位置可以制动在适当的内翻位。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(81468)
"踝关节扭伤多因意外的伤害，踝关节的过伸、过屈、踝关节内翻、外翻等扭伤造成踝关节的韧带损伤，有时甚至发生骨质的撕脱骨折损伤。踝关节损伤后多见局部的疼痛、肿胀、淤血、不敢活动。拍X线片可见部分有撕脱骨折，磁共振检查可见踝关节出血、关节腔的积液、韧带的撕裂伤合并撕脱的骨折损伤。如踝关节单纯的韧带损伤，无断裂，可以化瘀消肿，抬高患肢。踝关节制动4-6周开始功能锻炼。如踝关节韧带的完全断裂，手术行韧带的重建或铆钉重建手术治疗。如踝关节的扭伤合并骨折，常需骨折复位内固定手术、韧带的重建或保守治疗。术后抬高患肢，大约4-6周踝关节韧带消肿后，戴支具保护下活动。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(41710)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/11播放(51348)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/11播放(51348)
"踝关节的损伤，一般踝关节的损伤都是走路不小心时扭伤脚脖，导致踝关节肿胀。这个时候到医院拍片子，根本看不到骨折的迹象，怀疑应该是踝关节的韧带损伤了。韧带损伤之后，首先要限制关节活动，在急性期，也就是在24-48小时内进行冷敷。冷敷的目的是避免血管继续出血，使其不继续肿胀。48小时之后可以采用热敷。热敷的目的是使肿胀的血块迅速吸收，活血化瘀的作用。同时应该配合一些口服的如三七片、沈阳红药之类的药物，进行活血化瘀治疗。如果肿胀消退比较慢，还可以行微波治疗，一般都采用一日3次，一次半小时，对肿胀的关节进行理疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(65726)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤... 高凌光│江门市五邑中医院 2023/01/12播放(91290)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤...
高凌光│江门市五邑中医院
2023/01/12播放(91290)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/11/27播放(77874)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2023/11/27播放(77874)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：1、休息、制动：必要时石膏固定... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/26播放(65904)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：
1、休息、制动：必要时石膏固定...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/26播放(65904)
"踝关节扭伤是非常常见的，如果初次踝关节扭伤以后，一定不能热敷，不能去反复戳它。有的患者不知道，刚刚扭伤以后没什么，一热敷马上就肿的跟馒头一样大，一定要冰敷、制动，最好带支具保护，这是急性损伤。慢性损伤患者如果反复出现踝关节扭伤，一定要检查距腓韧带是不是有撕裂，如果有距腓韧带完全撕裂，这种慢性损伤需要做手术修补，不然踝关节的不稳会造成继发性、创伤性的关节炎，造成关节不可逆的损伤，最后给病人带来很大的危害。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(44718)
踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意... 白露│北京大学深圳医院 2023/05/23播放(64424)
踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意...
白露│北京大学深圳医院
2023/05/23播放(64424)
"踝关节扭伤，需要根据损伤的程度进行针对性处理，发生踝关节扭伤后，立即避免患肢的再次负重活动，尽量卧床休息，并抬高患肢。如果损伤程度比较严重，出现局部肿胀、淤血以及活动受限，需要去医院通过拍片或者核磁共振检查，明确是否存在撕脱性骨折或者韧带严重损伤，必要时需要通过手术进行治疗。如果是单纯的踝关节扭伤，在24小时内可以通过局部间断性的冰敷，减轻局部出血，减轻肿胀，避免局部按揉，48小时后进行局部热敷，促进局部血液循环，减轻淤血。疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛的药物，比如双氯芬酸钠，口服活血化瘀的药物促进修复，比如三七胶囊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(75822)
踝关节扭伤的处理方式如下：1、踝关节急性扭伤，较通用的原则是RICE原则，R即r... 李光辉│常德市第一中医医院 2023/01/03播放(63854)
踝关节扭伤的处理方式如下：
1、踝关节急性扭伤，较通用的原则是RICE原则，R即r...
李光辉│常德市第一中医医院
2023/01/03播放(63854)
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