结肠癌腹部包块是早期吗

刘丽
主任医师

河北医科大学第二医院

消化内科

结肠癌腹部包块是早期吗

2023-01-10 10:51播放 :

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视频内容

结肠癌患者若可在腹部触及包块，则不属于早期结肠癌。消化道早癌的临床表现特点是没有症状症状，没有任何症状，同时查体也没有任何阳性结果。如果在腹部能发现肿块，一定是进展期肿瘤。所以还是呼吁每年的健康体检不能少，因为健康体检普通的项目要查肿瘤标志物，B超检查，还有再高端的体检会加上胃镜和肠镜检查。

肠镜如果是早期病变，可能仅是微微隆起的黏膜，或者微微凹陷的黏膜病变，而不是长大块的肿瘤堵塞肠腔。能通过触诊摸到的病变，一定是侵犯的深度已经超过黏膜下层，所以不能称为是早期病变。所以此时可以做CT来评估进展期结肠癌的程度。

318

结肠癌患者腹部包块大说明什么

"结肠癌腹患者部包块比较大说明结肠肿瘤的体积比较大，有可能已经侵犯到浆膜层或者浆膜以外，也就是肿瘤已经突破到肠壁之外，有可能侵犯到腹腔的某些脏器，比如膀胱、腹膜或者卵巢，甚至有可能侵犯输尿管、十二指肠等等。包块比较大相对提示肿瘤偏晚，有可能会影响手术操作，也就是增加手术操作的难度，也有可能会导致患者出现不全性肠梗阻或者完全性肠梗阻。重点是要将结肠肿瘤切除以后送病理检查，根据病理检查的结果做出准确的分期来决定下一步的治疗方案。有可能肿瘤比较大但是周围没有出现淋巴结转移，相对分期也是比较好的，一般是处于Ⅱ期，如果出现淋巴结转移应该就属于Ⅲ期，或者转移的淋巴结个数非常多有可能是Ⅳ期。"

语音时长01:30''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/11收听(10614)

结肠癌腹部包块怎么办

对于结肠癌的腹部包块，先要看有没有手术切除的可能，有手术切除可能的包块，往往病灶比较小，和血管的关系不是很紧密。同时又没有邻近的肠管包裹，因此对于这种腹部包块可以直接采用根治性手术切除的方法，而对于有邻近周围的大血管以及结肠包裹，需要做术前的新辅助化疗或者行辅助放疗、靶向治疗的方法，让肿块退缩以后。再通过多学科讨论看有没有手术做根治性切除的可能，一旦发生肿瘤退缩，肿瘤血管明显缩小，还是可以做根治性的手术切除，而达到治愈的目的。

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(40660)

01:48

结肠癌患者腹部包块大说明什么

结肠癌患者腹部包块大，说明局部肿瘤比较晚，体积比较大，可能已经侵犯出浆膜，或者是侵犯周围的脏器...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/06/08播放(32098)

结肠癌腹部包块怎么摸

如果在疾病的前期，结肠癌腹部包块比较小的情况下，病人往往是不容易摸得到的，会感觉腹部会出现一个异物。当疾病发展到一定阶段的时候，病人可以从左下腹开始，向右上腹进行触诊。在整个触诊的过程中，病人需要按照逆时针的方向进行触诊。在触诊的过程中，病人的手法一定要轻，需要将手指前端微微抬起，然后逐渐按下，同时手掌需要缓缓向前推。当病人摸到腹部出现些硬硬的东西时，很有可能就是结肠癌的腹部包块。在摸到这个包块的时候，病人需要及时去医院进行检查，如果是癌症，可以选择手术、放疗或者是化疗等方法进行治疗。

语音时长01:24''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/04收听(22266)

腹部包块是什么样的

"腹部包块的种类很多，根据发生的位置不一样，包块的形状也不一样。一般良性的包块是圆形或者椭圆形，包块的边界清楚，触摸包块的时候，有轻度的疼痛或没有疼痛，推包块的时候活动度非常好。如果恶性肿瘤引起的包块，一般包块边界不清，按压包块时有明显的疼痛，甚至推包块时包块比较固定。如果腹部有包块需要及时到医院来进行检查，以免为恶性肿瘤而延误病情，明确在什么部位引起的包块以后，再决定手术治疗方案。如果小肠间质瘤，需要行小肠部分切除；如果是结肠癌，需要行结肠癌根治。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/25收听(90178)

02:04

腹部包块的样子取决于什么，腹部包块的原因

腹部包块的样子取决于腹部包块的性质，腹部包块的原因具体如下：

1、胆囊肿大：比如右...

徐智│北京大学第三医院

2023/11/22播放(45695)

腹部包块怎么治疗

"腹部包块根据来源不同，治疗的方法可能不一样，但是总体来说能够手术切除的尽量手术切除。因为不管包块是良性还是恶性的，可能都需要手术切除，因为有时腹腔内包块很难在手术之前明确包块的性质，所以需要切除以后把包块送病理检查才能够明确。另外有的良性包块可能会长得比较大或者短时间内长得非常快，如果不手术，后期长大会增加手术的难度，并且也有可能使良性的包块进展成恶性的包块。包块来源比较多，比如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠，甚至网膜都可能会发生包块，所以发现腹部包块以后应当及时到医院来进行检查。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/28收听(31510)

02:41

腹部包块怎么回事

腹部包块指家长在小孩体检过程中发现腹部肿块情况，一般可分以下不同类型：

1、如果浅...

章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/07/14播放(89340)

腹部包块怎么摸

"腹部包块体检的时候需要平卧位，双腿屈曲，目的是使腹部肌肉松弛，这样才能够有效的触摸到腹部的包块。首先需要确定包块是在腹壁上还是在腹腔内，如果是能够触摸到包块的时候，使患者的腹肌紧张，这时候如果还是能够触摸到包块，说明包块是在腹壁上。如果是腹腔内的包块，腹肌紧张的时候，包块一般就摸不清楚。然后体检腹部包块的时候，要从没有包块的地方开始开始触摸，逐渐的向有包块的地方触摸，等到触摸到包块的时候，要判断包块的位置、包块的大小、边界情况、质地情况，是硬的还是软的；活动度如何，就是包块能不能够推动。给包块做初步的判断，然后再行超声或者CT的检查。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(74862)

腹部包块是怎么回事

"　　腹部包块的常见病因首先要考虑腹部皮下良性的肿物，比如多发性脂肪瘤或者皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。如果腹腔下产生腹部包块，可能是来源于各个脏器的恶性肿瘤。　　还有可能是肿大的淋巴结，比如腹腔的淋巴结核，也可能是胀气的病变，比如有较大的血管瘤形成、较大的囊肿，或者是脾增大造成的腹部包块。还有腹腔内的慢性感染，常会导致肠管、网膜、腹膜相互包裹，堆积成团，腹部下触诊通常会有明显的硬的包块。"

语音时长01:13''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/16收听(81942)

腹部包块怎么回事

"腹部包块分层腹壁包块与腹腔包块，腹壁包块常见的是体表良性肿瘤，比如皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，通常不会恶变，诊断明确后需要手术切除治疗。而对于腹腔内肿块又分成炎症感染性病变与肿瘤性病变，炎症感染性的，比如急性阑尾炎形成阑尾脓肿，通常经过保守治疗好转以后择期手术。而对于肿瘤性的包块通常需要进一步行腹部CT检查，如果肿瘤位于肠腔或者肠道，通常还需要进一步行胃镜或肠镜检查以明确诊断，诊断明确后行手术治疗。"

语音时长01:09''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(30190)

腹部包块怎么办

"发现腹部有包块，应该及时的进行检查，常用的检查是腹部的彩色超声。因为包块可以是发生于腹壁，也可以发生因腹腔之内，超声检查也可以进一步鉴别。发生于腹壁的包块，常见的是良性肿瘤，像脂肪瘤等等，必要时可以选择手术切除。腹腔内的包块也称作占位性病变，可以是囊肿，也可以是肠道的肿瘤，必要时还需要进一步结合腹部的CT，或者肠镜、胃镜等检查。如果明确诊断是肿瘤所导致的，也需要进一步进行相关的术前准备，择期进行手术治疗。手术以后也需要注意预防感染，定期进行换药，营养支持等对症治疗，并且平时应该注意定期复查。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(26410)

02:32

腹部包块怎么摸

腹部包块怎么摸，即如何进行触诊。首先患者需保持平卧位，双膝拱起，可保证腹壁松弛，尤其肌肉松弛，...

段鑫│武汉市中心医院

2023/12/16播放(61572)

腹部包块是什么意思

"腹部的包块通常都是只在腹部表面，摸到腹腔里面有不规则的异常的包块，通常分为圆形、椭圆形或者管型、条索状等等。如果是右下腹摸到条索状的包块，有可能是急性的阑尾炎。如果是两侧下腹部或者下腹部正中的位置摸得到有包块，有可能是妇科的肿物。另外如果是皮肤底下比较表浅的位置摸到包块，有可能是皮下表浅肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等等。如果是腹腔深部摸到包块而且呈圆形，有可能是肠道里面的肿瘤，一般可以通过局部的彩超或者CT、磁共振基本上可以确诊。"

语音时长01:22''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/27收听(32432)

腹部有包块是什么原因

"腹部有包块，在临床上通常分为两种情况：第一种，腹壁体表肿块，通常是体表常见的良性肿瘤，在临床上多见于皮脂腺囊肿或者是皮下脂肪瘤。通常需要进一步做彩超检查，诊断明确后采用局部麻醉下手术完整切除，就可以达到治愈的目的。第二种，腹腔内的肿块，通常见于肝脏、胃、胰腺、甚至结肠的良性肿瘤或者是恶性肿瘤。通常需要进一步做B超、CT，甚至胃镜或者肠镜检查以明确诊断。对于良性肿瘤，通常予以行肿瘤切除；对于恶性肿瘤，通常需要行恶性肿瘤根治切除，也就是连同肿瘤周围部分的正常组织一并完整切除，才能够达到治愈的目的。"

语音时长01:17''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(81740)

02:13

腹部包块是什么样子

腹壁包块多种多样，如圆形、不规则形态、条索状等形态，可能是质地偏软、偏硬的或波动性的包块。腹部...

王斌│上海长征医院

2023/05/16播放(30327)

01:47

腹部有包块是什么原因

腹部出现包块原因较多，腹腔脏器内容物增加或出现肿瘤新生物等均会导致腹腔包块出现。主要原因有以下...

金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/04/11播放(78936)

01:47

腹部包块是什么样子的

腹部包块有较多种表现，有些可以肉眼直接看到，有些腹部包块是腹痛时才发现。比如患儿主诉腹痛，家长...

蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/28播放(55114)

腹部包块应考虑什么病

"腹部包块是临床上比较常见的症状。主要有以下几种疾病可能：1、肝脏恶性肿瘤，原发性肝脏恶性肿瘤的患者，会因为肝脏巨大肿块在右上腹触及边界清晰，质地坚硬的包块，患者常需要手术或介入治疗；2、巨脾，乙肝肝硬化患者常会合并脾脏功能亢进，患者查体时在左侧腹部触及达脐水平的巨大包块；3、阑尾周围脓肿，多见于急性化脓性阑尾炎反复发作的患者，常伴有周边网膜和肠管的粘连，形成了脓肿样改变。右下腹可触及边界清晰，质地坚韧的包块；4、结肠肿瘤，结肠肿瘤一旦堵塞肠管，会造成近段肠管扩张，于腹部可触及肿大的包块。"

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/01收听(14502)

腹部包块自我检查

"腹部包块的自我检查，首先要平躺，让身体松弛，这样腹壁是松软的，才能摸到腹壁里面是否有包块，以及包块的性质、活动度等。平躺以后可以用手轻轻的去摸不舒服的地方，当然如果没有明显的不舒服，也可以在全腹部进行按压来寻找。如果摸到包块，需要明确包块具体是在哪个部位。比如是在上腹还是下腹，是在左边还是右边，这样可以根据腹部具体不同部位的脏器分析。另外一个，如果摸到了包块，还可以去分辨一下它的硬度，比如质地比较硬，是硬邦邦的，还是说软软的，或者是有囊性的这种感觉。再有一个，可以推一下，看是否能够推得动，还是比较固定。当然这些都只是自己简单地尝试去触摸、去检查一下，真正的检查还是需要到医院，去做相关的体检，或者B超、CT等影像学的检查。"

语音时长01:49''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/18收听(17634)

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