惠州市中心人民医院
心血管内科
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心绞痛是冠心病的一种临床分型，主要表现为胸骨后压榨性或压迫样的疼痛，常在运动、劳累、情绪激动后发生，多伴有出汗、胸闷等症状，严重者可出现气促，每次一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。一旦出现上述症状，应及时到医院检查，明确诊断，对症治疗。慢性劳累型心绞痛以药物治疗为主，不稳定型心绞痛易进展为心肌梗死或恶性心律失常，导致严重后果。
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"心绞痛是指在情绪激动或者体力活动时，突然出现心前区、胸骨后持续的闷痛感。有时心绞痛的症状不典型，仅仅表现为心慌、胸闷、乏力，并没有明确的疼痛。这时要考虑是否心肌缺血。心绞痛的典型表现还包括应用速效救心丸或者硝酸酯类药物后，短时间内得到完全缓解。另外，心绞痛发作时，常伴有不同部位的放射痛。比如放射到左、后背、颈、下颌等部位，需要警惕，考虑心绞痛加重。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(69585)
"心绞痛分为稳定型心绞痛以及不稳定性心绞痛。其中稳定型心绞痛主要的症状是：剧烈运动、劳累、着凉感冒等后出现心前区的不适，可以表现为胸闷、压榨样疼痛，也表现为闷痛、钝痛，经过休息或者舌下含服硝酸甘油等（一般几分钟左右）可以缓解；不稳定性心绞痛的发作与是否劳累、剧烈运动无关，常在休息状态下突然发作，疼痛程度、疼痛时间都较长，不易缓解。两种情况都可能伴有放射痛，即会伴随出现喉咙发紧，左臂、左肩部的放射性疼痛，有时也表现为恶心、呕吐等不典型的症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(59463)
"对于心绞痛，多数是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上而出现的。它的症状主要符合以下几个特点，像疼痛的部位主要位于心前区或者胸骨后，可以向左肩、左后背以及放射到前臂内侧，甚至左下颌、颈部等。另外，它可以呈现压榨样以及紧缩感，可以持续5分钟，很少超过15分钟。一般休息以后或者舌下含服硝酸甘油，可以得到一定的症状缓解。对于心绞痛需要合理应用药物，应用β受体阻滞剂以及单硝酸异山梨酯扩张冠脉，CCB类的药物降低心肌收缩率，减少耗氧量。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41111)
"心绞痛的主要症状是发作性疼痛，表现在胸部压迫性疼痛，主要在胸骨部位，可能会延伸到上肢、下颌、喉咙部位，还有患者只是表现为胸闷的情况。常见的有以下情况会引起心绞痛：一、稳定型心绞痛，患者在过度运动或情绪过激情况下会产生胸口发闷或压迫性疼痛，主要在胸骨后方，时间持续数分钟。如果运动需要马上停止休息，口含服用硝酸酯类药物后使疼痛得到一定缓解。二、不稳定型心绞痛，患者的情况已经比较严重，在休息或睡梦中随时都有可能发生疼痛，疼痛时间持续比较长，服用药物缓解程度不大，需要到医院进行手术治疗。三、变异性心绞痛，是指安静状态下发生的疼痛。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(49164)
心绞痛是由于冠状动脉的供血不足而引发的症状。心绞痛的部位，一般位于胸骨后中上的部位，发作前的诱... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2019/12/10播放(68565)
心绞痛是由于冠状动脉的供血不足而引发的症状。心绞痛的部位，一般位于胸骨后中上的部位，发作前的诱...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2019/12/10播放(68565)
心绞痛的症状主要表现为胸闷，这里要尤其提醒大家注意，中文翻译的心绞痛，绝大部分人认为是一种痛感... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(97977)
心绞痛的症状主要表现为胸闷，这里要尤其提醒大家注意，中文翻译的心绞痛，绝大部分人认为是一种痛感...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(97977)
心绞痛是一个诊断学名词。虽然我们叫心绞痛，但是并不是患者的症状是疼痛才叫心绞痛。心绞痛包括什么呢？有的患者表现为胸痛，就心前区疼痛，有的患者表现为心前区闷胀，有的患者表现为心前区火烧火燎的烧灼感，有的时候患者的症状不在心前区，可能在咽部，可能在脸颊，有的可能在腹部，最常见的就是这几个部位引起的不舒服。所以如果患者出现这些症状，而这些症状又跟活动相关的，就是活动大了，这个症状就特别明显，不活动或者是活动一停止就好了，我们就叫典型的劳力性心绞痛。一般来说，刚刚开始有心绞痛，都是叫劳累性心绞痛，逐渐发展成静息状态的心绞痛。所以一旦出现劳力性心绞痛，一活动就出现心口不舒服，或者是嗓子或者是两颊部不舒服，一定要尽快到医院来就诊，来除外一下疾病的症状。
丁荣晶│北京大学人民医院
2017/06/20收听(23598)
"心绞痛在临床的表现一般有闷痛、压榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷的发生。上述的症状常在劳累、情绪激动，比如在发怒、焦虑、过度兴奋、受寒或者是食后诱发。一般疼痛历时1-5min，很少超过15min的，休息会儿含服硝酸甘油，疼痛1-2min可消失或缓解。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(69681)
心绞痛是一类常见的心血管疾病，多表现为活动后出现胸骨后疼痛或心前区闷胀、烧灼感，休息或含服硝酸... 丁荣晶│北京大学人民医院 2017/03/14播放(68856)
心绞痛是一类常见的心血管疾病，多表现为活动后出现胸骨后疼痛或心前区闷胀、烧灼感，休息或含服硝酸...
2017/03/14播放(68856)
"心绞痛的症状在临床上表现非常多，而且表现也各不相同。但是一般经典的心绞痛，它的症状主要表现为活动或情绪激动后，出现发作性胸骨后或者心前区针刺一样疼，或者是压榨样疼，或者是烧灼样感，伴心慌、胸闷。症状大概持续3-5分钟，最长很少超过15分钟。患者休息或者含化速效救心丸或硝酸甘油后，症状能够明显的缓解。如果患者再次出现活动或者是情绪激动后，能够再次出现上述症状，症状可以间断、反复发作，处于心绞痛平稳期，患者可以没有任何症状。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(83321)
"一旦出现严重心绞痛，患者会有持续的胸背部疼痛、压榨紧缩感，会向左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指放射，严重时还可以放射至耳跟、下颌，患者会有濒死感、大汗淋漓、呼吸困难、胸闷。在这期间，要进行舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，安抚患者的情绪，拨打120急救电话，尽快前往医院就诊。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，再制定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，都可以改善心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(47628)
"心绞痛是内科非常常见的一种心脑血管疾病，心绞痛的主要表现是活动之后出现胸部疼痛，有时候会向左肩或者左后背放射，活动之后可以缓解。心绞痛的时候如果完善心电图的检查，结果会提示心肌缺血样的改变，比如ST段压低、T波倒置等等，经过含服硝酸甘油或者休息之后会逐渐的好转。如果在心绞痛的时候没有经过正规治疗，有可能会反复发作并且病情逐渐加重，有的病人甚至会出现心肌梗死的情况。所以在心绞痛的时候一定要到正规医院，完善心电图、心肌酶等等相关检查，同时给予相关的口服药物调整，必要的时候需要完善心脏造影的检查。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/11收听(91808)
"心绞痛的症状是什么？最典型的心绞痛的症状是胸闷、胸疼，这是典型心绞痛的症状。不典型的心绞痛的症状可能会是咽喉痛、牙痛、胳膊痛或者是后背痛，或者是胃部的疼痛，都有可能。因为反射区比较大，所以在胸四周的这些部位的疼痛都有可能是心绞痛。但是心绞痛一定会疼吗？在这再强调一点，心绞痛不一定会疼，可能会闷、会憋气、会气短，为什么要强调一下这个？因为有许多患者说，大夫您说我心绞痛，我根本就不疼。所以在这一定要证明心绞痛不一定疼，有可能会是胸闷、气短，也可能会是疼痛，这都有可能。它的部位也比较广泛，并不是仅仅局限于心前区、胸前区这个部位，持续时间人跟人也是不一样的，所以这基本上就是心绞痛的症状。也有一些不典型的症状，可能会是心慌、气短，甚至嗓子辣，这可能都是心绞痛不典型的症状。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/07收听(10404)
"心绞痛一般是由于冠状动脉严重狭窄导致的心肌缺血缺氧，平时在安静状态下有一部分患者可无心绞痛发作症状，但是心肌耗氧量增加的情况下可出现心绞痛的症状。如活动时、劳累时、饱餐后以及受凉时、情绪激动时，心肌耗氧量增加，狭窄的冠脉不能提供足够的血液供应，此时心肌产生缺血缺氧的症状，可出现心前区烧灼感、闷痛不适、心慌喘憋等症状，一般休息3-5分钟或者含服硝酸异山梨酯类药物可缓解。如果心绞痛发作持续时间超过15分钟，伴有大汗淋漓等症状，此时提示冠状动脉严重狭窄，需要紧急就医，查明是否具有心肌梗死的症状。"
刘秀丽│济南市人民医院
2018/06/21收听(50415)
"典型的心绞痛要看五方面：第一，诱因，通常在活动、劳累、情绪激动的当时发生，有的病人静息时注意力很集中，常感觉到胸口不舒服，活动起来反而没事，这都不是心绞痛；第二，部位，左前胸或者胸骨后，如果右胸或者腹部疼痛，要先排除其它疾病，后再考虑心绞痛；第三，范围，约掌心范围大小，而且轮廓不显著，如果是明确的一个点或者局限部位可以明确触及，可能更多地是骨头、肌肉、神经的问题；第四，持续时间，一般心绞痛会持续3-5分钟或稍长，持续不缓解的要警惕心肌梗死了，如果疼痛一到两秒或者不适感持续数天，一般就可以排除心绞痛；第五点，缓解方式，休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等可以缓解，如果变成活动后反而减轻了，或者含着一到两粒速效救心丸就感觉减轻了，都不是心绞痛。当然还有不典型的心绞痛，比如感觉胸闷、心悸、气短或者咽部、后背、左臂疼痛等，但患者首先还是要把上述五点掌握。可能心绞痛不会全部具备以上五点症状，但有些特点就可以排除非心绞痛的发作。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(95911)
"心绞痛的症状主要是以发作型的胸痛为主要临床表现。疼痛的特点，首先是部位，主要是在胸骨体后面，可波及心前区，大约有手掌大小的范围。其次这种疼痛常为压迫、发闷或者紧缩感，也有烧灼样，但不像是针刺或者是刀扎一样的锐型疼痛。它的诱发因素主要就是体力劳动或者是情绪激动，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克都可以诱发，一般达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(18192)
"心绞痛典型的症状是突然发生的位于胸骨体上段或者中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，也可波及大部分的心前区，可放射到左肩，左上肢前内侧，达无名指和小指，也可以放射到咽部。另外疼痛也可位于胸骨下段左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛会很快消失，或左仅有左前胸不适、发闷感。如果超过半个小时，就要注意是否有心梗的情况。这种情况必须到医院急诊用药治疗，做相关的检查。心绞痛发作的时候要立刻休息，同时含服救心丸或者硝酸脂类药物，不要大意。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/23收听(97965)
心绞痛的症状有很多，常见症状是胸闷。部分人会感觉气短，部分人会感到像有东西压迫一样，部分人会感... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(58774)
心绞痛的症状有很多，常见症状是胸闷。部分人会感觉气短，部分人会感到像有东西压迫一样，部分人会感...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(58774)
心绞痛的症状较多，大部分表现为胸骨下三分之一处有压榨、憋闷感，疼痛感不明显，有时会向左肩、背部... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(84827)
心绞痛的症状较多，大部分表现为胸骨下三分之一处有压榨、憋闷感，疼痛感不明显，有时会向左肩、背部...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(84827)
"心绞痛是冠心病的主要表现，也就是冠心病的常见症状。心绞痛的描述通常从五个方面去描述，包括诱因、部位、性质、持续时间和缓解方式：一、诱因就是在什么情况下出现，通常劳力性心绞痛多是在活动量增加的情况下出现，比如说快走、慢走、走过街天桥、饱餐之后，这种情况都会引起心脏负担的增加、心肌氧耗的增加而诱发心绞痛的出现；二、心绞痛的部位，部位通常在心前区和胸骨后，但也有人可能会表现为上腹不适或者是下颌不适，也是心绞痛的表现；三、疼痛的性质，每个人表现并不相同，有人为刀割样，有人为针刺样，但也有的人表现为持续性隐痛，主要以描述结合其他表现；四、持续时间通常是以分钟计，3-5分钟比较多见，如果胸痛的持续时间非常短，是瞬间即逝的，有人描述是一过性的，这种情况并不一定是心绞痛的表现。如果心绞痛的症状持续时间很长，几天甚至1-2个星期，这种情况一定不是心绞痛的发作，而是其他的原因；五、缓解方式，心绞痛的缓解方式通常是在休息、需要含服硝酸甘油或速效救心丸方面之后才能够缓解，所以心绞痛是冠心病的表现，通常从以上五个方面进行描述。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(97860)
中日医院 范书英
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