郴州市第一人民医院
血管外科
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主动脉夹层分为A型与B型，未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%，48小时约50%，72小时约75%。B型夹层如经控制血压，能进行正规内科治疗，24小时死亡率小于1%，1年后死亡率约5%，5年死亡率约10%，10年死亡率约30%-50%。所以其死亡率与是否治疗有关，建议发病以后到医院进行正确、及时诊断与处理，可明显改变患者生存率。
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"主动脉夹层，是一类非常凶险的大血管的病变，是由于主动脉受到长期高血压的冲击，而造成主动脉内膜、中膜之间形成破口，血液从破口内进入，使主动脉变成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，A型在48小时之内的死亡率为50%，B型在48小时之内的死亡率为35%。所以，一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过主动脉CTA判断主动脉的类型，这样才能够评估下一步的治疗方案。在A型夹层治疗上，以人工血管替换加降主动脉支架植入治疗为主；在B型夹层的处理上，主要以保守治疗和降主动脉支架植入治疗为主。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(80398)
主动脉夹层分为A型和B型，A型死亡率非常高，24小时的死亡率达到25%，基本上每过1小时，死亡... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(50164)
主动脉夹层分为A型和B型，A型死亡率非常高，24小时的死亡率达到25%，基本上每过1小时，死亡...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/10/09播放(50164)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(68642)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(68642)
主动脉夹层术后死亡率与夹层类型密切相关，如果是A型，死亡率不算低，应该还是有两位数百分比的死亡... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(95192)
主动脉夹层术后死亡率与夹层类型密切相关，如果是A型，死亡率不算低，应该还是有两位数百分比的死亡...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(95192)
主动脉夹层是非常凶险的疾病。所谓的主动脉夹层就是血管分成两层，正常的内层血管较为容易损耗，如果... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/02/01播放(75440)
主动脉夹层是非常凶险的疾病。所谓的主动脉夹层就是血管分成两层，正常的内层血管较为容易损耗，如果...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/02/01播放(75440)
"主动脉夹层是心血管疾病的灾难性急危重症，若不及时治疗，48小时内的病死率高达50%。国外有文献报道，主动脉夹层特别是B型夹层，患者总体的院内死亡率是13%，且大部分发生在一周以内，手术死亡率为32%，单纯药物组为9.6%，血管腔内治疗组为6.5%。既往研究证实，夹层是由多种因素共同导致，在我国随着高血压、外伤等危险因素增多，夹层发病率也逐渐上升，人口老龄化进程的加快，临床检查手段的不断改进使夹层的发病率逐年升高，但是，同时夹层的治愈率也在逐年提高。有研究显示，吸烟史、饮酒史、高血压史是夹层发病的危险因素，而手术治疗是夹层患者预后的保护因素，在内科治疗基础上进行手术治疗助于降低夹层患者的病死率。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(85450)
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/12/27播放(73220)
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/12/27播放(73220)
"主动脉夹层是由于长期高血压或主动脉中层病变，所致的一种非常严重的主动脉外科急症。根据主动脉夹层形成时累及的血管情况，可以分为A型和B型两种情况。其中胸腹主动脉夹层形成，主要指主动脉夹层的B型情况。相对于B型来说，A型主动脉夹层是一种更严重的主动脉外科急症。它可以影响到冠状动脉、心脏瓣膜以及存在脏器缺血、血管破裂的风险。A型主动脉夹层如果没有得到及时诊断和手术等处理，48小时内死亡率可以达到50%以上，所以需要紧急进行手术等处理。相对来说B型主动脉夹层，也就是只累及胸腹主动脉的夹层，它的风险相对于A型稍小一些。但是同样存在着脏器缺血和血管破裂的风险，不经过内科积极处理的B型夹层风险也很大。在经过内科镇静、降压、减慢心率等处理后，需再积极进行主动脉内支架置入等处理。B型主动脉夹层患者，如果进行了主动脉内支架置入等手术，且依从性较好，5年生存率可以达到80%-90%左右，10年生存率可以达到50%以上。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/01收听(10350)
"Ⅰ型主动脉夹层的死亡率极高，多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始的24小时内每小时死亡率为1%-2％，视病变部位、范围及程度而议，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。按首诊时间可将本病分为急性和慢性，急性是指起病两周内来诊者如未治疗，65%-73%的患者将于两周内死亡，起病后两周以上来诊者为慢性，预后较好。主动脉夹层分为三型，Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉，Ⅱ型夹层局限于升主动脉，Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(49096)
"主动脉夹层分为A型夹层和B型夹层，A型主动脉夹层患者在手术后的死亡率为5%-20%，取决于从夹层的发生到手术时间的长短。慢性夹层患者的死亡率要低的很多，一般是5%-10%。B型夹层患者急诊手术后的死亡率为10%-20%，主要是因为许多患者已经有并发症存在。A型主动脉夹层对于患者死亡率，最有影响的因素有肾功能异常、心脏填塞、缺血和手术时间的选择，B型夹层患者包括肾脏和内脏器官的缺血、年龄等，两者是主要的危险因素。有文献报道，患者术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，五年和十年的存活率分别如下：A型主动脉夹层患者分别为67%±8.9％和67%±1.7%；B型主动脉夹层患者则为64%±5％和34%±10％。"
2020/06/30收听(32332)
A型主动脉夹层的死亡率很高。主动脉夹层即从心脏根部发出来的主动脉完全撕裂，临床根据撕裂范围分为... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/05/13播放(74704)
A型主动脉夹层的死亡率很高。主动脉夹层即从心脏根部发出来的主动脉完全撕裂，临床根据撕裂范围分为...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/05/13播放(74704)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
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2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/25播放(73018)
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2023/06/25播放(73018)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/08/19播放(70468)
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杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
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