郴州市第一人民医院
血管外科
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主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变，如有腹胀进食会影响诊断结果，可做初步筛查，如需进一步明确可做增强CT，通过后期技术处理做CT-A，为目前常用检查手段，且对诊断治疗均有帮助，也可做磁共振，但后期处理技术较复杂，且用时较长。另外，如需做治疗，可做有创检查，即DSA造影。
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主动脉夹层进行CTA检查或动脉的造影检查，才能够明确夹层形成的部位、破口的位置及范围，判断出分型夹层的类型，包括一型夹层、二型夹层、三型夹层。对血流的影响也能够通过造影检查，或CT检查，发现对于夹层引起症状，通过检查明确病因。对于主动脉夹层的治疗，可在造影的同时对夹层进行覆膜支架植入，能够有效的隔绝血液和主动脉夹层，使血液不能够冲击到主动脉夹层，病人的症状会减轻，夹层通过重塑，从而使管腔恢复到正常的状态，避免形成严重的并发症。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(30224)
高度怀疑胸主动脉夹层的常规检查方法如下：1、胸部增强CT：通过胸主动脉CTA明确... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/12/09播放(91712)
高度怀疑胸主动脉夹层的常规检查方法如下：
1、胸部增强CT：通过胸主动脉CTA明确...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2023/12/09播放(91712)
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液，通过主动脉内膜撕裂进入主动脉中膜，从而使中膜内膜分离，沿主动脉长轴扩展形成主动脉壁的真假腔分离状态。主动脉夹层最大的并发症就是动脉夹层破裂、出血死亡，最确切的检查方法是主动脉夹层动脉瘤CT检查，也叫动脉造影检查，可以判断破口，也可以判断真假腔及内脏动脉的位置，为下一步治疗做好准备。其他常规的检查包括心电图、胸片、超声心动图检查，确诊的方法还有主动脉造影术，也是很重要的检查方法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(70316)
可以进行辅助检查来明确主动脉夹层的手段如下：1、通过增强CT。2、通过血管造影。3、可以通过局部的彩色多普勒超声。CT能够从心脏发出来主动脉的位置，升主动脉、主动脉弓、降主动脉进行局部的多层螺旋扫描，可以将撕裂到腹主动脉、髂动脉这些地方都进行CT全面扫描，因此CT可以从颈部到腹部进行完整的查看，还可以对因主动脉夹层引起周围脏器的损害有一定的了解。通过血管造影和彩色多普勒超声也可以来进行辅助诊断，而且能够发现撕裂的破口在什么位置和真腔、假腔的具体位置，对于手术有一定的指导作用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(43540)
"能确诊主动脉夹层的检查说明如下：1、计算机断层扫描血管造影，简称为主动脉CTA，具有很高的诊断价值，诊断主动脉夹层的敏感性与特异性可以达到98%。主动脉CTA可以观察到夹层隔膜将主动脉分隔成真假两腔，重建图像可提供主动脉全层的二维和三维图像，缺点是造影剂产生的副作用和主动脉搏动产生的伪影干扰。2、磁共振血管造影，简称为MRA，MRA对诊断主动脉夹层也有很高的诊断价值，可以准确的评估主动脉真假两腔和累及的范围。缺点是扫描时间较长，不适于重症患者。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(49626)
"一旦出现主动脉夹层的症状，比如剧烈的刀割样的胸部、腹部、背部疼痛，患者大汗的淋漓、呼吸困难，甚至休克的情况，这是要尽快的前往医院进行检查。在检查方面，首选的检查为主动脉的CT，通过主动脉CTA检查，可以明确是否存在主动脉夹层以及主动脉夹层的分型。一旦确诊为主动脉夹层，要积极的进行手术的治疗，在手术的方式上，主动脉夹层A型一般血管为人工血管的替换，加上主动脉弓血管的替换和降主动脉支架植入的治疗，在主动脉壁型治疗方案上为降主动脉支架植入的治疗。在术后还需要长期利尿的营养处理，这样最快达到病人恢复的状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(57824)
"主动脉夹层可以通过以下检查明确诊断：可以通过主动脉增强CT检查发现，通过静脉内注入碘克沙醇一类的对比剂，采取不同的时段图像，CT表现为真腔内有造影剂显示，假腔没没有，可以看到撕裂口及撕裂的长度。做完增强CT后可以完善三维重建，三维重建后更直观的看到夹层起始及终止的位置。另外可以经胸部大动脉彩超，彩超下可以显示撕裂口，还有不同的回声表现。也可以行经食道彩超检查发现，经食道彩超是从口里插入比较细的超声探头，可以减少胸部脂肪组织、肋骨的干扰，可以更清楚的看清大动脉，最准确的是主动脉CTA检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(29522)
主动脉夹层的患者需要接受早期心电图检查，可以帮助胸痛患者做鉴别，是主动脉夹层还是心肌缺血造成，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(45996)
主动脉夹层的患者需要接受早期心电图检查，可以帮助胸痛患者做鉴别，是主动脉夹层还是心肌缺血造成，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(45996)
主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA，即CT下主动脉成像，这是快速简捷的方法。但在部分医院主动... 石建军│太原市中心医院 2023/04/06播放(69606)
主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA，即CT下主动脉成像，这是快速简捷的方法。但在部分医院主动...
石建军│太原市中心医院
2023/04/06播放(69606)
主动脉夹层时心电图的表现无特异性的改变，当病变累及冠状动脉时可以出现心肌缺血，甚至急性心肌梗死的表现，但1/3患者的心电图正常。对于主动脉夹层的诊断主要根据典型症状，如胸背部撕裂样疼痛，以及查血时D-二聚体升高和影像学检查有主动脉分离的情况。主动脉夹层需要给予及时诊疗，这样才能避免不良事件的发生，主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病比较少见，约70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等，所以早期的诊断和治疗非常必要。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(39264)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/25播放(73018)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由...
何发明│河南省胸科医院
2023/06/25播放(73018)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/08/19播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/08/19播放(70468)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"
2020/02/21收听(29860)
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