中国医学科学院阜外医院
成人外科中心
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主动脉缩窄手术治疗需结合患者年龄、时机，以及合并其它症状考虑。通常重度主动脉缩窄，在新生儿期就要进行微创介入治疗，这个手术随着技术的进步，有的可以采用微创的这种介入去球囊扩张，或者是采用外科手术方法。外科手术方法用于主动脉缩窄有合并心内畸形者，属于大手术。
对于大的儿童或成人患者，治疗方法较多，例如通过介入治疗放支架，来缓解主动脉缩窄，这样就不用做大的外科手术。但部分患者缩窄支架效果不好，或者不适于放支架，则考虑选用外科手术治疗，矫治方法需结合缩窄长短和缩窄程度。部分患者可考虑血管搭桥手术，或将缩窄段切除吻合两端切口，故总体而言属于大手术。
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"主动脉缩窄时的血压的特点是表现为测量上臂时血压是增高的，而测量下肢的时候血压是不高或者降低的。但是正常人下肢的血压要高于上肢的血压，并且在主动脉缩窄的患者当中，病人的肩胛肩区以及胸骨旁，腋下有的时候会因为有侧支循环的建立，而出现动脉的搏动和杂音，并且有的时候在腹部听诊时也可以听到血管的一些杂音。主动脉缩窄多数都是为先天性性所造成的，一部分少数的可能是因为大动脉炎所导致的。如果想诊断主动脉缩窄，可以考虑主动脉造影的方式、方法，可以给予病人明确的诊断。治疗主动脉缩窄时可以考虑用介入治疗的方法，以扩张支架置入或血管手术的方法治疗主动脉缩窄。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(46263)
主动脉缩窄这种先天性心脏病不可能自愈，因为是由于主动脉的结构发育异常所导致的。但是如果是很轻的... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(80384)
主动脉缩窄这种先天性心脏病不可能自愈，因为是由于主动脉的结构发育异常所导致的。但是如果是很轻的...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(80384)
主动脉缩窄是指主动脉弓到降主动脉横弓与降主动脉之间，峡部位置易造成缩窄，通常分为动脉导管前型和... 张辉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/20播放(53624)
主动脉缩窄是指主动脉弓到降主动脉横弓与降主动脉之间，峡部位置易造成缩窄，通常分为动脉导管前型和...
张辉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/20播放(53624)
"主动脉缩窄指的是主动脉局限性的狭窄，出现管腔缩小导致血流量减少，患者多数病变是很局限的但也可以累积较长的片段，累积较长时称为管状发育不良。这两种情况有的单独存在有时也可以并存，目前发生这种疾病的原因还不清楚，一般在临床上通过心脏彩超能够发现异常，患者通过核磁共振或者是CT等检查可以明确诊断。一旦明确诊断且条件允许最好及早手术治疗，平时要使用降压药物将血压控制平稳。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(98313)
"主动脉缩窄的主要临床症状如下：1、头痛、头晕、耳鸣、失眠和鼻出血。导致此类症状出现，大多可能与发生严重的脑血管意外和心力衰竭有关，主要是由于颈部和上肢的高血压所导致。2、下肢无力、发冷、酸痛、麻木，甚至可能会出现下肢供血不足引起的间歇性跛行。3、下肢瘫痪、上肢麻木或瘫痪等，出现这种症状主要是由脊髓压迫所导致，出现此类症状大多出现在病症严重期。主动脉缩窄是一种先天性心脏病，出现此类症状，大多是由于主动脉腔局部狭窄或闭塞，导致血流障碍所引起，极少数的病者有主动脉缩窄家族史。主动脉缩窄这种疾病在中国相对罕见，且大多发病于男性。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(79729)
主动脉缩窄手术具有一定危险，主动脉供应全身血液，如同电路，出现异常后，冰箱里食物就会过期，电视... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(63712)
主动脉缩窄手术具有一定危险，主动脉供应全身血液，如同电路，出现异常后，冰箱里食物就会过期，电视...
褚银平│山西省人民医院
2021/02/26播放(63712)
主动脉缩窄的治疗包括保守治疗、手术治疗两类。临床以手术治疗为主，轻度主动脉缩窄可以使用药物控制... 钟志敏│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(71345)
主动脉缩窄的治疗包括保守治疗、手术治疗两类。临床以手术治疗为主，轻度主动脉缩窄可以使用药物控制...
钟志敏│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(71345)
"主动脉缩窄病因到目前为止并不是十分清楚，但主要原因是跟先天畸形有关，主要存在两种理论：一种是认为主动脉缩窄是从动脉导管来的组织环形扩展到动脉壁内，因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及到了主动脉，引起局部的狭窄；另一种认为是来源于胎儿血流方式的异常，主动脉缩窄最常发生于动脉导管和动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。根据缩窄节段以及动脉导管或者动脉韧带的位置关系，可以分为导管前型和导管后型两大类，导管前型缩窄位于动脉导管或者动脉近段的近端，容易合并心血管畸形，也称呈复杂性，而导管后型是较为常见的，缩窄段位于动脉导管或者是动脉韧带的远端，成为单独的狭窄，也称之为单纯性。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(36128)
"腹主动脉缩窄是较为常见的先天性心脏大血管畸形，在常见先天性心脏病中发生率位居第八位，占全部先天性心脏病的5%-8%，男性多于女性。腹主动脉缩窄，又称不典型主动脉缩窄、腹主动脉发育不良。其常见的症状为恶性或难治性高血压，头痛、复视、进行性脑病、颅内出血等。该病一旦诊断成立，内科治疗基本无效，主要靠外科治疗。外科治疗主要为腹主动脉缩窄切除，然后行人工动脉置换经皮球囊扩张手术，由于其方法简单、死亡率低，一度成为主动脉缩窄外科手术的主要替代治疗方法，特别是小于10岁的儿童，球囊扩张术有显著的即刻疗效。还有经皮球囊扩张式覆膜支架植入术，由于球囊扩张式支架硬度高，又带有覆膜，既可以有效抵抗缩窄段血管的弹性回缩力，又可以防治夹层的发生，因此很快被临床所关注。该方法已经成为治疗青少年及成人主动脉缩窄的安全、有效，微创的外科开放式手术的替代方法。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(76770)
主动脉缩窄术后护理与手术方法有关，具体如下：1、支架植入术：需嘱患者卧床休息，预... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(77849)
主动脉缩窄术后护理与手术方法有关，具体如下：
1、支架植入术：需嘱患者卧床休息，预...
2021/02/26播放(77849)
主动脉弓缩窄和主动脉狭窄是两个病，而主动脉狭窄处理的方法和主动脉缩窄完全不一样，即主动脉狭窄往... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(77531)
主动脉弓缩窄和主动脉狭窄是两个病，而主动脉狭窄处理的方法和主动脉缩窄完全不一样，即主动脉狭窄往...
2019/11/12播放(77531)
主动脉瓣狭窄主要根据主动脉瓣瓣口面积进行诊断，正常情况下，主动脉瓣瓣口面积在3-4cm^2，如... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/12播放(72927)
主动脉瓣狭窄主要根据主动脉瓣瓣口面积进行诊断，正常情况下，主动脉瓣瓣口面积在3-4cm^2，如...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/12播放(72927)
主动脉缩窄最特征的表现为血压不对称性，血压的变化要根据缩窄发生的部位来分析，具体如下：...
主动脉缩窄最特征的表现为血压不对称性，血压的变化要根据缩窄发生的部位来分析，具体如下：
张妮│北京医院
2021/08/10播放(86824)
"主动脉缩窄，是一种非常常见的大血管遗传疾病。这种疾病有时候非常的复杂，对于主动脉缩窄手术后的寿命，这要取决于个人体质、手术的时机。手术一般都是采用球囊扩张、血管成形术，以及支架植入术，这种情况在心内科就可以完成。如果手术做的非常好，而且之前病人也没有出现明显的并发症状，这种情况对寿命的影响不是太大。如果手术做的不是太成功，缩窄仍然持续存在，严重的影响到病人的机体功能，而且之前已经出现了比较严重的并发症状，这种情况患者的寿命就会受到比较明显的影响。具体能影响到多大，还是要结合病人的基础体质情况，以及并发疾病的严重程度才能够确定。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64591)
"主动脉缩窄是一种先天性心脏病。主要病变是因为主动脉局部性的管腔狭窄或者是闭塞，引起血流障碍。极少数患者有家族史，国内比较少见，多见于男性。主要的临床症状有以下几个：第一、头痛、头晕、耳鸣、失眠、鼻出血，严重的可能会有脑血管意外和心力衰竭，主要是由于颈部及上肢血压高引起的。第二、下肢无力、发冷、酸痛、麻木，甚至出现间歇性的跛行，主要是由于下肢血液供应不足引起的。第三、下肢瘫痪、上肢麻木或者是瘫痪等等，主要是由于脊髓受到压迫引起的。症状主要是在疾病发展的比较严重的时候才出现，一般轻型的病例可能没有明显的症状。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/09收听(73372)
主动脉缩窄是复杂的先天性心脏病，现在由于胎儿时期胎儿超声心动图已经广泛开展，在胎儿时期该病较容... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(66718)
主动脉缩窄是复杂的先天性心脏病，现在由于胎儿时期胎儿超声心动图已经广泛开展，在胎儿时期该病较容...
2019/11/12播放(66718)
主动脉缩窄手术最常见并发症如下：1、术后高血压：大概10%-20%的患者术后均会... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(73816)
主动脉缩窄手术最常见并发症如下：
1、术后高血压：大概10%-20%的患者术后均会...
2021/02/26播放(73816)
"针对布加综合征的治疗，比如传统的手术是需要做下腔静脉到右心房的转流手术，或者是肠系膜上静脉到右心房的转流手术，以及有些根治手术，比如直接切开下腔静脉把堵塞的下腔静脉段进行切除的，这些手术都是比较大的手术，有些需要依助于体外循环、心脏停跳的状态下进行手术，所以这种手术创伤都是比较大的，但是现在随着微创技术的发展，可以通过微创的球囊扩张、放支架这样的手术，已经比较简单化了，这并不算大的手术。"
刘辉│河南省中医院
2018/01/09收听(46143)
骨肿瘤的手术是大手术，骨肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤单纯的手术切除就可以，尤其是对于早期比较小的骨肿瘤、良性的小的骨肿瘤，经过手术切除是相对比较简单的。但是如果是恶性的骨肿瘤，做手术扩大切除以后，手术是非常大的，有可能需要截肢、植骨，手术是比较大的。如果骨肿瘤的病人合并有软组织的肿瘤，切除骨肿瘤的同时需要将软组织扩大切除，手术切除以后还需要进行修复性手术治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(57724)
腰椎管狭窄是老年性、退变性疾病，当然现在也有继发性椎管狭窄，如创伤引起骨折进到椎管里面，或者椎... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(53631)
腰椎管狭窄是老年性、退变性疾病，当然现在也有继发性椎管狭窄，如创伤引起骨折进到椎管里面，或者椎...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(53631)
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