主动脉缩窄术后护理

2023-09-30 18:14播放 :

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主动脉缩窄术后护理与手术方法有关,具体如下:

1、支架植入术:需嘱患者卧床休息,预防感染,保持下肢伸直,患者咳嗽或用力排便时需将腿部穿刺点压住,以防穿刺点出血。由于支架植入手术中需用到造影剂,因此术后需嘱咐患者多饮水,以便将造影剂排出,降低对人体尤其对肾脏的损害,术前肾脏功能不全者更应注意;

2、开胸手术:需将狭窄段切掉再连接,还可使用人工血管代替狭窄段主动脉。术后护理较为复杂,需医务人员完成。术后需监测患者上下肢血压变化,若出现高血压及持续性高血压,需使用降压药治疗,同时需观察患者胸腔引流量和颜色,防止出现出血。还需观察患者腹部情况,若患者出现腹痛,需及时给予止痛药。家属需遵循患者出院时医嘱,定期复查心脏超声,避免出现远期再狭窄问题。

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"肌腱损伤比较严重的就需要做手术,术后的护理在早期,因为做手术有伤口,要注意保持伤口的干燥,防止伤口的感染。比如伤口如果有渗血了,要及时进行换药,保持伤口的干燥。再一个护理上要加强患者的营养,补充蛋白质、维生素,增强患者的免疫力,这些都有助于预防伤口感染的发生。其次肌腱损伤做完手术以后,在早期容易出现肿胀,尤其术后48小时以内,这是比较常见的,做完手术以后,要把损伤部位放在比较高的部位,像上肢可以悬吊起来,下肢给它垫到被子上,让损伤部位高于心脏水平,就可以促进损伤部位的血液回流,淋巴液的回流,可以减轻损伤部位的肿胀和疼痛,这是在早期。随着术后肌腱的愈合,肌腱就容易发生粘连,时间一长,肌肉就容易萎缩,如果肌腱发生粘连,就会影响到肌腱的活动,严重的甚至会使肌腱修复手术的效果大打折扣。如何预防肌腱粘连,在术后早期护理上可以指导患者做无抗阻力的功能锻炼,就是力量不能那么大,不能对抗阻力这种情况下,比如在早期,鼓励病人不负重,不对抗阻力情况下,损伤部位肌腱要进行屈伸的活动,防止肌腱的粘连。这是早期的1-3周以内。在中期,就是手术以后4-5周可以逐渐加大肌腱活动的力度,但是功能锻炼也是没有对抗阻力的功能锻炼,指导病人加大损伤肌腱周围的关节的屈伸,活动力度,每天可以早晚各做1次,每次做20次、30次的,力量还是要适当,因为在早期和中期,肌腱术后可能吻合的牢固度没那么强,如果活动力度过大,有可能导致手术失败,使吻合的部位再次断裂损伤。在术后后期,6个礼拜以后肌腱已经完全临床愈合了,就可以把外固定也都去掉了,不管石膏、支具都去掉了,就可以鼓励病人直接加大对抗阻力的功能锻炼,刚开始可能力量变得稍微加大,对抗阻力的活动。随着时间的推迟,可以逐渐的加大活动的力度。只要肌腱进行有效的活动,就不容易发生粘连。如果肌腱术后完全不动,时间一长,肌腱连接的周围,就固定周围的肌肉都会发生废用性萎缩,只要通过有效的主动功能锻炼,对预防损伤部位的肌肉萎缩也都是非常有好处的。\r"

语音时长04:42''

王建军北京中医药大学东直门医院

2023/07/02收听(30148)

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